炎炎夏日，聊一聊“病從口入”的戊型肝炎
7月28日是“世界肝炎日”,?今年我們國(guó)家的肝炎日宣傳主題是“堅(jiān)持早預(yù)防，加強(qiáng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。增強(qiáng)公眾健康意識(shí)，促進(jìn)“肝炎”早預(yù)防、早檢測(cè)、早治療的綜合措施落實(shí)，將有效提升國(guó)民健康水平，從而消除肝炎的危害。?炎炎夏日，小龍蝦亦或毛蚶、花蛤等貝殼類(lèi)海貨一定收獲了不少食客們的芳心。大快朵頤的同時(shí)，也要警惕食品安全。今天，我們就來(lái)跟大家聊聊一款“病從口入”的肝炎——戊型病毒性肝炎。?什么是戊型肝炎？戊型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)戊肝）在全世界性范圍內(nèi)流行，是我國(guó)的乙類(lèi)法定傳染病。它由戊型肝炎病毒（HEV）感染引起，是近年來(lái)我國(guó)急性病毒性肝炎的常見(jiàn)病因，發(fā)病人數(shù)已超過(guò)曾經(jīng)令上海人聞風(fēng)喪膽的“甲肝”。戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播，一般為11月至次年3月高發(fā)。?戊肝是怎么傳播的呢？戊肝病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播，最常見(jiàn)的就是吃了被病毒污染的食物，如：小龍蝦、貝殼類(lèi)海產(chǎn)品（毛蚶、花蛤等）；或生食含戊肝病毒的動(dòng)物內(nèi)臟或肉制品，如：沒(méi)有煮熟的豬肉、豬肝；以及在烹調(diào)過(guò)程中刀具、案板等廚具生熟不分，從而導(dǎo)致戊肝病毒污染蔬菜和水果引起食源性傳播。此外，戊肝病毒也可以通過(guò)血液或血制品傳播。?感染戊肝后會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢？戊肝是一種急性自限性疾病，大多數(shù)感染者可以沒(méi)有明顯的不適癥狀或臨床表現(xiàn)輕微、肝功能轉(zhuǎn)氨酶輕度異常，不太容易被發(fā)現(xiàn)。少部分患者可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭油、胃口差、全身皮膚發(fā)黃、尿色加深等癥狀。通常伴隨肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高、戊肝抗體陽(yáng)性以及戊肝RNA陽(yáng)性。特別需要關(guān)注孕婦、慢性肝病患者和老年人這部分特殊群體，他們感染戊肝病毒后，可能會(huì)進(jìn)展為急性或亞急性肝衰竭，病死率較高。?感染了戊肝，我該怎么辦？急性戊肝多為自限性，感染者可以通過(guò)自身免疫系統(tǒng)來(lái)發(fā)揮病毒清除功能，醫(yī)生給予對(duì)癥支持治療后就能好轉(zhuǎn)。但孕婦、慢性肝病患者（如：慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎，特別是已有肝硬化基礎(chǔ)者）以及營(yíng)養(yǎng)不良者、會(huì)有進(jìn)展為急性或亞急性肝衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，尤其需要關(guān)注。孕婦戊型肝炎患者容易發(fā)生出血、子癇或急性或亞急性肝衰竭，可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎。慢性戊肝感染多發(fā)生在免疫抑制人群中，主要包括器官移植（如：肝移植和腎移植）、人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染者和接受化療、造血干細(xì)胞移植或免疫抑制劑治療的血液腫瘤患者等，他們通常無(wú)法依靠自身免疫力在短期內(nèi)將體內(nèi)戊肝病毒清除干凈，從而導(dǎo)致疾病遷延不愈。急性戊型肝炎早期，可以視病情輕重程度選擇居家或感染科住院隔離，解除隔離的時(shí)間應(yīng)至少?gòu)陌l(fā)病開(kāi)始計(jì)算滿(mǎn)3周。在此期間，感染者的排泄物也應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒。患者主要以臥床休息為主，避免飲酒、熬夜和勞累，密切觀(guān)察病情變化。?什么人容易感染戊肝？易感人群主要是畜牧和海產(chǎn)品養(yǎng)殖行業(yè)的食品加工人員、經(jīng)常外出就餐者，以及戊型肝炎患者的密切接觸者及聚集性人群。?預(yù)防小貼士：管理部門(mén)需要重視環(huán)境衛(wèi)生，尤其對(duì)可能傳播戊肝病毒的重點(diǎn)場(chǎng)所（如飼養(yǎng)場(chǎng)和屠宰場(chǎng)）要加強(qiáng)排泄物和污水處理，防止污染水源和周?chē)h(huán)境。個(gè)人角度應(yīng)時(shí)刻注意飲食衛(wèi)生，對(duì)動(dòng)物內(nèi)臟和肉類(lèi)食品，加工時(shí)生熟分開(kāi)，防止污染。食物烹飪應(yīng)高溫煮透煮熟，不要吃未完全煮熟的肉類(lèi)食品。對(duì)于戊肝病毒易感人群和高危人群（如：備孕女性、慢性肝病患者、老年群體）可接種戊型肝炎疫苗來(lái)預(yù)防（可按“0、1、6”程序接種3劑次30μg/0.5ml戊型肝炎疫苗，即接種第1針戊肝疫苗后，間隔1及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射。疫苗1年內(nèi)保護(hù)率達(dá)100%，保護(hù)期長(zhǎng)達(dá)30年，安全性高，接種后不良反應(yīng)少。?避免戊肝病毒感染，最主要的就是保證飲食衛(wèi)生，預(yù)防病從口入，避免不潔的飲食以及生水等，海鮮、肉類(lèi)等各類(lèi)食物一定要烹飪至熟透再食用，避免禁食生或半生的食物。用餐時(shí)自覺(jué)使用“公筷公勺”，減少疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。此外，盡量減少在外用餐，少點(diǎn)外賣(mài)。自己在家下廚，不僅可以保證衛(wèi)生，還有助于體態(tài)輕盈哦！
