腫瘤科

除血液系統(tǒng)腫瘤以外的腫瘤我們可以稱之為實(shí)體腫瘤，也即俗稱的占位，指在正常的器官上出現(xiàn)了本不應(yīng)該出現(xiàn)的東西，其包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，比如肝血管瘤、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、腎囊腫等即為良性腫瘤，而惡性腫瘤又可根據(jù)來源不同而分為來源于上皮組織的癌和來源于間葉組織的肉瘤，如原發(fā)性肝癌、卵巢癌、子宮肉瘤、骨肉瘤等即為惡性腫瘤。大多數(shù)良性腫瘤除非生長在重要部位一般無需治療，也不會(huì)增大，但當(dāng)良性腫瘤短期生長迅速時(shí)需要認(rèn)真對(duì)待，良性腫瘤惡變?cè)谂R床也時(shí)常發(fā)生，如腸道息肉逐漸發(fā)展為腸癌則為良性腫瘤向惡性腫瘤轉(zhuǎn)變的例子。大多數(shù)惡性腫瘤確診后需要積極手術(shù)切除來降低腫瘤負(fù)荷，如果把腫瘤看做一個(gè)球形體，當(dāng)直徑為1CM時(shí)癌細(xì)胞數(shù)量可達(dá)到109，當(dāng)直徑為10CM時(shí)癌細(xì)胞數(shù)量可達(dá)到1012個(gè)，所以能夠手術(shù)切除的惡性腫瘤還是需要積極手術(shù)切除，一般惡性腫瘤手術(shù)切除的原則是盡可能擴(kuò)大切除以保證手術(shù)切緣無癌細(xì)胞，因?yàn)槔碚撋蠋浊€(gè)、幾萬個(gè)癌細(xì)胞是根本肉眼無法看見的，所以在術(shù)后根據(jù)腫瘤的不同需要配合不同的放化療方案，一般稱之為術(shù)后輔助放化療（相對(duì)而言術(shù)前因腫瘤太大而無法切除，需要進(jìn)行放化療來縮小腫瘤而達(dá)到能夠手術(shù)切除目的的放化療稱為術(shù)前新輔助放化療）。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在手術(shù)、放化療、靶向治療等結(jié)束后常常告知患者定期復(fù)查，復(fù)查無異常則繼續(xù)等待下一次復(fù)查，復(fù)查出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移則進(jìn)行姑息性手術(shù)或姑息性放化療。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論上可以貫穿腫瘤治療的全過程，其目的和重要性則是盡可能防治腫瘤復(fù)發(fā)或即使復(fù)發(fā)，也盡可能延長病情穩(wěn)定的過程。雖然隨著環(huán)境惡化、飲食安全、病毒感染、生活工作壓力等問題使惡性腫瘤的發(fā)病率逐漸增大，但科技進(jìn)步同時(shí)也使腫瘤診治手段有了長足的進(jìn)展，今后“惡性腫瘤是如同高血壓、糖尿病一樣可以被控制的慢性疾病”的理念將不斷深入人心。作為醫(yī)生，控制腫瘤，我有信心?。?！本文系張彥博醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。