風(fēng)濕科

張婆婆語重心長地對(duì)剛生完孩子的Judie說：“月子保養(yǎng)要抓緊??！萬一得了月子病可是一輩子的事情?！盝udie滿臉堆笑，內(nèi)心卻充滿不屑“陳芝麻爛谷子一樣的封建迷信，早過時(shí)了！外國女人不坐月子，不也活得好好的。”究竟誰說的對(duì)呢？1.不好好“坐月子”真的會(huì)得“月子病”嗎？會(huì)！目前，產(chǎn)后的肌肉關(guān)節(jié)疼痛、怕冷等，多歸于產(chǎn)后風(fēng)濕范疇。來一趟風(fēng)濕病門診就會(huì)看到，竟有如此多的女士備受產(chǎn)后風(fēng)濕折磨。2.為什么會(huì)得“月子病”？產(chǎn)后是個(gè)特殊生理狀態(tài)。孕期母體將大量營養(yǎng)供給胎兒，產(chǎn)后哺乳，都是正常生理過程，同時(shí)也是消耗氣血的過程。中醫(yī)自古就很好地總結(jié)了產(chǎn)后狀態(tài)的特點(diǎn)：“多虛”，氣血虧虛；“多瘀”，瘀血阻滯。產(chǎn)后體虛，產(chǎn)婦更容易感受風(fēng)寒濕邪氣，即使在感受輕微病邪的情況下也可能發(fā)病。這就是在“坐月子”期間需要防寒保暖的原因。產(chǎn)后血瘀，脈絡(luò)凝滯，不但使產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)各種疼痛，還會(huì)因氣血運(yùn)行不暢，使藥力難以發(fā)揮，給治療帶來重重困難。3.產(chǎn)后風(fēng)濕有什么表現(xiàn)？主要有“寒”、“痛”、“郁”三方面，和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果通常為陰性?！昂?，即怕風(fēng)，怕冷，輕者僅比常人怕冷，嚴(yán)重者甚至在夏天也需要穿羽絨服、戴圍巾、帽子和口罩。稍遇風(fēng)寒，便覺寒意刺骨，如涼水穿身而過?！巴础保搭^面部、全身關(guān)節(jié)酸楚疼痛，屈伸不利，活動(dòng)困難?！坝簟保辞橹疽钟?，或悲傷喜哭，或急躁易怒，甚至自覺生無可戀。肝郁氣滯，脅肋脹痛，乳汁分泌不暢，食欲減退。隨著風(fēng)濕免疫實(shí)驗(yàn)室檢測的普及，國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院或多或少均開展一些相關(guān)檢查項(xiàng)目。多數(shù)產(chǎn)后風(fēng)濕患者，盡管身體不適相當(dāng)明顯，但常常輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院，多次檢測風(fēng)濕指標(biāo)都是陰性。甚至被簡單地套上“抑郁癥”的帽子。4.產(chǎn)后風(fēng)濕真的是一輩子的?。?特殊時(shí)期發(fā)生的病證很容易轉(zhuǎn)為慢性。門診常碰到患病十余年甚至數(shù)十年的患者前來求治，可見大媽大嬸所言非虛。如不經(jīng)合理診治，產(chǎn)后風(fēng)濕確實(shí)可能成為長期糾纏的噩夢。5.產(chǎn)后風(fēng)濕能治好嗎？對(duì)于多數(shù)患者而言，經(jīng)合理診治，可以痊愈。6.產(chǎn)后風(fēng)濕如何治療？王醫(yī)生將一套行之有效的產(chǎn)后風(fēng)濕治療方案分為治療和鞏固兩個(gè)部分，缺一不可，互為補(bǔ)充。治療常以內(nèi)服中藥為主，根據(jù)病情不同，常靈活選用疏肝解郁、補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、溫經(jīng)散寒、疏風(fēng)解毒、健脾和胃、滋補(bǔ)肝腎、舒經(jīng)活絡(luò)、強(qiáng)筋健骨等治法。也可酌情結(jié)合針灸治療。鞏固的目的是為了加強(qiáng)療效，防止病情反復(fù)。鞏固治療以調(diào)整飲食起居習(xí)慣和適度體育鍛煉為主。常與藥物、針灸治療同時(shí)進(jìn)行。7.產(chǎn)后風(fēng)濕治療療程多長？產(chǎn)后風(fēng)濕臨床表現(xiàn)個(gè)體差異很大，療程也不可一概而論。病情輕微，及時(shí)就診的患者往往療程短，大約需要一月到數(shù)月。病情復(fù)雜、嚴(yán)重、未及時(shí)就診，拖延日久的患者往往需要治療更長的時(shí)間。8.外國女人真不會(huì)得“月子病”嗎？西醫(yī)學(xué)中無“產(chǎn)后風(fēng)濕”或“月子病”的概念，因此，國外醫(yī)生通常不會(huì)將這些發(fā)生在產(chǎn)后的不適跟“風(fēng)濕”聯(lián)系起來。尤其在作完各種風(fēng)濕免疫檢查結(jié)果均為陰性后，她們的這些不適，要么被劃歸到“產(chǎn)后抑郁”，去接受心理干預(yù)和疏導(dǎo)，要么去做產(chǎn)后康復(fù)理療，要么就只能自己買點(diǎn)非處方止痛藥應(yīng)付了。王醫(yī)生也曾遇到過不少這樣的國外患者呢。

雖已入春，但天氣依舊寒冷。對(duì)于免疫功能不佳的風(fēng)濕病患者而言，此時(shí)尤需注意。古人云“春捂秋凍”。隨春季天氣回暖，酌減衣物應(yīng)慎重而緩慢。否則不但可能引起感冒，還可能因身體狀態(tài)不佳而導(dǎo)致風(fēng)濕病情反復(fù)。關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫痛容易加重，狼瘡、皮肌炎、干燥綜合征患者則易引發(fā)肺炎。此時(shí)，應(yīng)注意保暖，適當(dāng)多食新鮮蔬果，適度戶外活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。如遇病情反復(fù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡快處理，以免病情加劇，難于治療。歡迎掃描下方二維碼，關(guān)注王驍醫(yī)生微信公眾號(hào)。堅(jiān)持有態(tài)度的原創(chuàng)科普！歡迎關(guān)注

顧軍花中醫(yī)食療重視食物的不同性味和作用，就是用食物性味的偏勝來調(diào)整人體氣血陰陽，扶正祛邪，以期“陰平陽秘，精神乃治”。 食物的性是指“四性”，即寒、熱、溫、涼四種食性。涼性和寒性，溫性和熱性，在作用上有一定同性。只是在作用大小方面稍有差別。此外，有些食物其食性平和，稱為平性。能減輕或消除熱證的食物，屬寒涼性；能減輕和消除寒證的食物屬溫?zé)嵝?。一般認(rèn)為，寒涼性食物大都具有清熱、瀉火、解毒作用，常用于熱性病證。溫?zé)嵝允澄锎蠖嗑哂袦刂小⒅?、散寒等作用，常用于寒性病證。平性食物則有健脾、開胃、補(bǔ)益身體的作用。寒、涼食物適用于熱性體質(zhì)和病證(陽勝或陰虛)。其作用主要是疏散風(fēng)熱、清熱瀉火、涼血解毒、平肝潛陽等。溫、熱食物則適用于寒性體質(zhì)和病證(陰勝或陽虛)。其主要作用是溫里散寒，助陽益火、活血通絡(luò)、行氣解郁、芳香開竅等 。平性食物介于寒涼和溫?zé)嶂g，適合于一般體質(zhì)，或寒、熱病證均可，多用作營養(yǎng)保健。以上列出的僅是這些食物的本來品性，但某些因素有可能使其藥性產(chǎn)生變化。如對(duì)寒性、平性食品采用燒、烤、炸的烹調(diào)方法，或在其中加入過多胡椒、干姜、肉桂等熱性調(diào)料，那么這些寒、平性類食品就會(huì)向溫燥方面轉(zhuǎn)化。任何食品如果炒糊變黃、變黑，都會(huì)呈現(xiàn)燥熱之性。如果把涼性的小米爆為米花，小米花就成了溫性之物。如果對(duì)熱性食品采用清燉、清蒸的烹調(diào)方法，或加入涼性食品作為配料，熱性食品就會(huì)向平、涼性方向轉(zhuǎn)化。此外，熱性食物生用（如胡蘿卜）也會(huì)降低其溫?zé)嶂浴Ｋ羞@些因素，都應(yīng)在烹調(diào)膳食中加以考慮。其他還應(yīng)了解食物的酸堿性：1、堿性食物：0 y$ ?- }2 D7 [/ ?5 \9 z- E- Y含鈉、鉀、鈣、鎂等金屬元素較多的乃是堿性食品。并非味道酸的就是酸味食品，應(yīng)該掌握一點(diǎn)：所有酸味的水果、豆制品都為堿性食物而不是酸性食物，堿性食物被認(rèn)為是具有美容作用的食物。豆腐、牛奶、芹菜、土豆、竹筍、香菇、胡蘿卜、海帶、綠豆、香蕉、西瓜、草莓等及大部分的蔬菜、水果都是堿性的。- N+ ?2 s8 b; v1 Z' P# [0 E食物的“酸堿性”會(huì)影響體態(tài)和皮膚健美。經(jīng)測定，弱堿性的食物有：豆腐、豌豆、大豆、綠豆、油菜、芹菜、番薯、蓮藕、洋蔥、茄子、南瓜、黃瓜、蘑菇、蘿卜、牛奶等。而呈堿性的食物有：菠菜、白菜、卷心菜、生菜、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯、海帶、柑橘類、西瓜、葡萄、香蕉、草莓、板粟、柿子、咖啡、葡萄酒等。 還有一些食物因吃起來酸，人們就錯(cuò)誤地把它們當(dāng)成了酸性食物，如山植、西紅柿、醋等，其實(shí)這些東西正是典型的堿性食物。 : D0 ]4 Z$ t: n: s8 g 9 Z+ `: @2 T4 ]/ ^: x多吃堿性食物。研究發(fā)現(xiàn)，多食堿性食物，可保持血液呈弱堿性，使得血液中乳酸、尿素等酸性物質(zhì)減少，并能防止其在管壁上沉積，因而有軟化血管的作用，故有人稱堿性食物為“血液和血管的清潔劑”。這里所說的酸堿性，不是食物本身的性質(zhì)，而是指食物經(jīng)過消化吸收后，留在體內(nèi)元素的性質(zhì)。常見的酸性元素有氮、碳、硫等；常見的堿性元素有鉀、鈉、鈣、鎂等。有的食物口味很酸，如番茄、橘子，卻都是地地道道的強(qiáng)堿性食物，因?yàn)樗鼈冊(cè)隗w內(nèi)代謝后的最終元素是鉀元素等。 % E2 w] E8 p. ~* m- k* W ; |Z$ \& K, Y- O$ p2、酸性食物 ：! o, ?& a' O% w+ J9 [! D6 h酸性食品是指含有人體內(nèi)能形成酸的無機(jī)鹽如磷、硫、氯等元素及其它元素，可使體液表現(xiàn)為酸性的食物常見的有蛋白質(zhì)豐富的肉、魚、禽、蛋類以及谷類、硬果中的花生、榛子、核桃等。具體如：豬肉、牛肉、雞肉、蛋黃、鯉魚、鰻魚、干魷魚、蝦、大米、面粉、面包，大麥、啤酒、蘆筍等。雖然你體內(nèi)缺少酸性食物，但不可一味的去補(bǔ)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)證明，當(dāng)我們攝食了多量的含氯、硫、磷等酸性食品后，血液便極難維持弱堿性的狀態(tài)，容易發(fā)生酸中毒癥。 附表如下：食物的寒熱溫涼平溫?zé)岷疀龉阮惔竺?、秈米、玉米、紅小豆、黑豆、黃豆、高梁米、糯米、精白面小麥、大麥、綠豆、豆腐、小米、薏米、蕎麥、水果葡萄、橄欖、無花果、百香果、檸檬、番石榴、酪梨、鳳梨、蓮霧、柳橙、甘蔗、木瓜、梅子、印度棗山楂、金桔、甜橙、桃、荔枝、楊梅、杏、櫻桃、龍眼肉、石榴、烏梅、芒果、紅毛丹、板栗、釋迦、椰子肉、紅棗、李子(微溫) 榴連、黑棗 西瓜、柿子、甜瓜（香瓜）、香蕉、苦蓮、桑葚、柚、奇異果、椰子水、桑椹、菠蘿酸橙子、桔子、蘋果、香蕉柑、蘋果、梨、枇杷、橙子、西瓜皮、芒果、橘、火龍果、楊桃、山竹、葡萄柚、草莓 蔬菜扁豆、蠶豆、白豆、花生、山藥、地瓜、芋頭、豌豆、馬鈴薯、洋蔥、藕節(jié)、黃花菜、薺菜、香椿、茼蒿、圓白菜、白菜、四季豆角、菜花、黃花菜大蔥、蔥頭、蒜苗、蒜苔、柿子椒、香菜、南瓜、金瓜、韭菜、小茴香、刀豆、芥菜、油菜子、韭子、大蒜、南瓜、胡蘿卜、馬齒莧、苦瓜、藕、茭白、蕨菜、荸薺、紫菜、海藻、海帶、竹筍、慈姑、冬瓜、黃瓜、西紅柿（微寒）、白菜磨菇、冬瓜、絲瓜、黃瓜、蘿卜、芹菜、生菜、茄子、白蘿卜、冬瓜子、冬瓜皮、絲瓜、油菜、菠菜、莧菜、綠豆芽、芹菜、莧菜、菊花腦、紫角葉、蘆筍、豆瓣菜、涼薯、空心菜肉類豬肉、牛肉、牛肝、牛肚、牛奶、雞蛋、羊肺、豬肺、豬心、豬腎、豬蹄、鵝肉、白鴨肉、鵪鶉、鵪鶉蛋、蜂蜜、蜂乳、鵝蛋、牛奶、龜肉、鱉肉、烏梢蛇、蛋黃雞肉、雞肝；羊肉、羊肚、羊腎、羊骨、羊油、羊奶；牛骨、牛油；鹿肉、熊掌、狗肉、豬肝、豬肚、火腿、貓肉、雞肉、雀、豬肝、白花蛇肉、動(dòng)物脂肪、干酪、火腿、肉腸豬腸、蟶肉、田螺、馬肉羊肝、牛蹄、鴨肉、鴨蛋、雞蛋、鵪鶉蛋、雞蛋青（蛋白）、豬皮、蛇膽、兔肉水產(chǎn)品鯉魚、鯽魚、海鰻魚、鱉、海蜇、黃魚、泥鰍、鯧魚、青魚、鯉魚、海蟄。墨魚、鱈魚、海膽黃。海參、海蝦、帶魚、鰱魚、鯇魚、鱔魚、蝦、淡菜、鳙魚、海參、鮑魚、大馬哈魚、青魚、沙丁魚、金槍魚、蝦、海扇貝。 鱒魚螃蟹、牡蠣、蛤蜊黑魚、鰻魚、田雞、甲魚。 飲料白開水黃酒、葡萄酒、啤酒、米酒、花茶、烏龍茶白酒、紅茶、咖啡綠茶調(diào)料白砂糖、花生油大蒜、生姜、醋、大料（學(xué)名：八角茴香）、花椒、紅糖、飴糖、芥未辣椒、胡椒、豆油、肉桂、花椒、醋醬、食鹽、粉絲、醬油茶油、芝麻油干果補(bǔ)品類黑芝麻、白果、百合、木耳、白木耳、枸杞、豆豉、百合、荷葉、香菇；黑芝麻、榛子、南瓜子、落花生、白果、蓮子、桃仁、李仁、酸棗仁；香榧子、芡實(shí)、燕窩大棗、人參、炒貨、栗子、胡桃仁、薤白、杏仁肉桂槐花、菱角