商丘市第五人民醫(yī)院

糖尿病足截肢之后又感染，我院糖尿病足?？铺嵝汛蠹?，這是目前普通外科治療常見的問題之一，病人因此可能面臨再次甚至多次截肢。為什么截肢后還是不愈合？這就是糖尿病足的特殊之處，糖尿病傷口本身就有難愈合的特點(diǎn)，發(fā)生足病時下肢各種病變都有，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)傷口愈合的難度更大。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足截肢傷口不愈合，不是簡單的中醫(yī)加西醫(yī)，而是兩者配合。我們主要是以西醫(yī)治療為輔助中醫(yī)治療為主的方法。其中，西醫(yī)治療目的在于控制血糖、血壓等平穩(wěn)，治療病人的心腦血管疾病、腎病、貧血等，提高整體素質(zhì)。中醫(yī)治療則是屬于中醫(yī)外科的范疇，首先要有效清理感染炎性傷口，清創(chuàng)后不縫合不做負(fù)壓，然后用中醫(yī)中藥膏外敷創(chuàng)面，直接與傷口接觸。特制的中醫(yī)中藥膏有營養(yǎng)傷口、去腐生肌的效果，能促進(jìn)炎性組織液化，消除水腫，提高傷口免疫力、抵抗力及增生能力，重建下肢的血液循環(huán)，促進(jìn)肉芽快速生成，自然長出健康的皮膚，讓截肢創(chuàng)面快速愈合。提醒大家，糖尿病足可以不用截肢，如果已經(jīng)截肢并出現(xiàn)傷口再次感染的情況，更要及時轉(zhuǎn)到專門治療糖尿病足的科室或醫(yī)院，避免因為盲目治療再次截肢，對病人造成嚴(yán)重的傷害。溫馨提示：糖尿病足患者切忌盲目自行用藥治療，以免耽誤治療時機(jī)，讓創(chuàng)面更加嚴(yán)重。出現(xiàn)糖尿病足，一定要及時轉(zhuǎn)到專門治療糖尿病足的MDT多學(xué)科聯(lián)合診療中心或科室，接受中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)治療不截肢。

有糖尿病足患者咨詢治療糖尿病足相關(guān)的費(fèi)用都有哪些方面組成？針對不同病人所制定的治療方案不一樣，不能一概而論，沒有統(tǒng)一的答案。不過，我院糖尿病足?？铺嵝汛蠹?，一下因素會影響糖尿病足治療的費(fèi)用高低。首先，治療費(fèi)用與患者病情有關(guān)。糖尿病足在臨床上分為0——5級，從腳麻、腳涼、腳痛到腳傷口不愈合，壞疽及合并骨髓炎，治療的費(fèi)用都不一樣。第二，傷口所在的位置。通常在腳底的傷口恢復(fù)較慢，在腳面以及小腿等處，在同等程度下治療的時間相對較短，治療的費(fèi)用也會有所縮小。第三，與下肢缺血的情況有關(guān)。因為很多糖尿病足病人會合并有下肢動脈病變，如果血管閉塞嚴(yán)重，越是遠(yuǎn)端位置治療的難度就會相應(yīng)增加，對于擴(kuò)張血管改善血液循環(huán)，都需要一定的時間去康復(fù)，也會影響到治療的費(fèi)用高低。第四，病人的配合程度。我們治療糖尿病足不會像其他醫(yī)院那樣不讓患者下床，相反我們會要求病人多下床活動。有的病人害怕疼等原因，不想運(yùn)動，天天在床上躺著，不但不利于血糖、血壓、血脂的控制，更不利于傷口的治療與恢復(fù)。如果效果慢，對費(fèi)用也會有影響。第五，合并癥多少。特別是對于那些病程長、年齡大的糖尿病爛腳患者，往往合并癥比較多，像心腦血管疾病、腎病等等，這些都會影響到傷口的治療，也會直接或間接對費(fèi)用造成影響。例如，對于跨省的外地糖尿病足患者，不但可以在網(wǎng)絡(luò)上自行轉(zhuǎn)診到我院，符合條件的患者也可以在醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算，病人只需要承擔(dān)自費(fèi)部分，報銷的部分在出院時直接結(jié)算，不但方便了患者就診，更減輕了大家的負(fù)擔(dān)，降低了醫(yī)療費(fèi)用。但是不管怎么樣，在正規(guī)的糖尿病足?？?，都會按照上級主管部門的要求合理收費(fèi)，不會存在亂收費(fèi)的情況，也會想辦法降低病人的治療費(fèi)用，減輕患者的負(fù)擔(dān)。