“固定環(huán)”和“組合環(huán)”帶來(lái)“穩(wěn)穩(wěn)的”幸?！訉m腺肌病患者的福音
劉女士今年40歲，愈發(fā)嚴(yán)重的痛經(jīng)和越來(lái)越多的月經(jīng)量一直困擾著她的工作和生活，曾經(jīng)兩次上了曼月樂(lè)環(huán)，但都是1-2個(gè)月之后環(huán)就都自行脫落了，多次就診醫(yī)生告知因?yàn)樽砸炎訉m腺肌病導(dǎo)致子宮過(guò)大和月經(jīng)過(guò)多，可能曼月樂(lè)無(wú)法穩(wěn)固地放置在宮腔中，建議直接行切除子宮。劉女士認(rèn)為自己心理上暫時(shí)仍無(wú)法接受子宮切除，來(lái)到我院就診。通過(guò)綜合評(píng)估，建議劉女士可以采用新技術(shù)，借助宮腔鏡，將曼月樂(lè)環(huán)縫在子宮上，使其穩(wěn)穩(wěn)的不再輕易脫落。2022年5月6日聯(lián)合為該患者施行了手術(shù)。宮腔鏡技術(shù)是婦科領(lǐng)域中非常成熟的技術(shù)，通常可以利用其觀(guān)察及評(píng)估患者的宮腔情況。但宮腔鏡下的縫合卻是難度非常大，對(duì)技術(shù)要求很高。最后成功通過(guò)宮腔鏡技術(shù)，將曼月樂(lè)環(huán)縫合固定在子宮上。劉女士得到了這枚“固定環(huán)”后，月經(jīng)量有效的得到控制，痛經(jīng)明顯緩解，保住了子宮還如獲新生。張女士今年33歲，也因?yàn)樽訉m腺肌病痛經(jīng)并月經(jīng)量增多持續(xù)了6年，也曾采用上曼月樂(lè)環(huán)的方法治療，起初效果很好，但總是因?yàn)榄h(huán)不夠“穩(wěn)”導(dǎo)致幸福的時(shí)間總是美好而短暫。因無(wú)法忍受疾病的困擾，她來(lái)到我院，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估后，決定給她用個(gè)“組合環(huán)”。2022年5月31日將吉尼環(huán)和曼月樂(lè)環(huán)重新精心設(shè)計(jì)和組裝后固定在宮腔中，比宮腔鏡下縫合固定環(huán)的手術(shù)操作更加簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間更短，也更易于學(xué)習(xí)。張女士放置了這枚“組合環(huán)”，痛經(jīng)及月經(jīng)情況均得到極大改善，并且不用提心吊膽地害怕月經(jīng)來(lái)潮，再也不用擔(dān)心自己跑跑跳跳環(huán)脫落，收獲穩(wěn)穩(wěn)的幸福。子宮腺肌病常常困擾著女性，需要長(zhǎng)期使用藥物管理，長(zhǎng)期口服藥物的方法讓患者難以堅(jiān)持，曼月樂(lè)的出現(xiàn)成了大部分子宮腺肌病女性的“救星”。由于該病通常延遲7-10年才得以診斷，因此很多患者在首次開(kāi)始治療時(shí)就因子宮過(guò)大而無(wú)法使用曼月樂(lè)環(huán)，最終無(wú)奈地步入了子宮切除的結(jié)局。無(wú)論是采用高超的宮腔鏡縫合技術(shù)將曼月樂(lè)“縫”在子宮上形成“固定環(huán)”，還是巧妙地利用吉尼環(huán)的上環(huán)技術(shù)制作“組合環(huán)”將曼月樂(lè)“釘”在子宮上，這都給大子宮的腺肌病患者一個(gè)保留子宮的新機(jī)會(huì)。這兩種方法我們都做了多例，效果非常好。
曾俐琴 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 婦科
