腎病內(nèi)科

（一）發(fā)病率：IgA腎病的發(fā)病有明顯的地域差別，在歐洲和亞洲占原發(fā)性腎小球疾病的15%~40%。好發(fā)人群：以有呼吸道感染病史的患者好發(fā)。（二）IgA腎病是跟粘膜免疫密切相關(guān)的一種疾病。IgA腎病患者腸道Peyer’s淋巴結(jié)的B淋巴細(xì)胞可產(chǎn)生半乳糖缺乏的IgA1（Gd-IgA1），它們?cè)谘h(huán)系統(tǒng)中，形成大量的免疫復(fù)合物，沉積在腎臟，使得腎小球系膜細(xì)胞增生，釋放炎癥介質(zhì)，從而導(dǎo)致蛋白尿，腎小球硬化，腎小管間質(zhì)纖維化，最終使得腎臟失去功能。如果不能有效干預(yù)，30%-50%的IgA腎病患者在發(fā)病20-30年內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥。（三）目前針對(duì)IgA腎病的治療方案以RAS抑制劑的支持性治療和全身免疫抑制劑，單抗，活血化瘀及中藥等，缺少?gòu)募膊≡搭^改變疾病進(jìn)展的針對(duì)性治療方法。（四）全球首個(gè)對(duì)因治療IgA腎病，延緩腎功能衰退的首創(chuàng)藥物，靶向腸道黏膜免疫調(diào)節(jié)劑---Nefecon(布地奈德遲釋膠囊)，應(yīng)用于臨床使用，Nefecon是一款靶向腸道的黏膜免疫調(diào)節(jié)劑，是目前唯一IgA腎病對(duì)因治療藥物。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展，給傳統(tǒng)就醫(yī)渠道開(kāi)啟了一扇全新的大門(mén)，那些路途遙遠(yuǎn)，工作忙，經(jīng)濟(jì)條件一般的患者，網(wǎng)絡(luò)看病，是個(gè)不錯(cuò)的選擇。 網(wǎng)上看病的優(yōu)點(diǎn)。 1.以前去大醫(yī)院掛不上專家號(hào)的，現(xiàn)在可以網(wǎng)上很快預(yù)約，避免黃牛黨盜號(hào)，并且專家利用業(yè)余時(shí)間，可以詳細(xì)給你講解，不像去傳統(tǒng)門(mén)診，患者朋友一個(gè)接一個(gè)，專家只能給你講解簡(jiǎn)單的要點(diǎn)。 2.去傳統(tǒng)門(mén)診看病，早上5-6點(diǎn)排隊(duì)，有些患者朋友夜里排隊(duì)，太累，還不一定能掛上號(hào)，買(mǎi)黃牛號(hào)，太貴。 3大醫(yī)院看病，就是掛上號(hào)，一般也要等1-2小時(shí)才能看到專家，患者多，一般就是給你開(kāi)化驗(yàn)單，檢查單去檢查，結(jié)果大醫(yī)院患者太多，當(dāng)天一般檢查不能出來(lái)，要等到下次專家門(mén)診再看，這樣就必須住酒店，近的患者也要下次再來(lái)看。特別不方便，費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)錢(qián)費(fèi)精力。 有些患者擔(dān)心檢查問(wèn)題，其實(shí)目前縣級(jí)醫(yī)院，一般的檢測(cè)設(shè)備都比較齊全，CT.核磁共振都有，化驗(yàn)檢查基本都是機(jī)器檢查，一般縣級(jí)醫(yī)院都基本可以滿足。網(wǎng)站咨詢完專家，需要檢查的專家肯定告訴你做那些檢查，縣級(jí)醫(yī)院患者少，可以很快檢查完，再咨詢，專家開(kāi)藥就行。這樣特別方便。省路費(fèi)，住宿費(fèi)，主要還是省時(shí)間，不累了。當(dāng)然，在當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院檢查開(kāi)藥，醫(yī)保報(bào)銷也多。 當(dāng)然，有些特殊病，當(dāng)?shù)卦\斷檢查不了，要去大醫(yī)院找專家，也可以在網(wǎng)上預(yù)約專家。好大夫在線已經(jīng)給患者朋友提供了這個(gè)平臺(tái)，只是好多患者沒(méi)有轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，不會(huì)應(yīng)用。如果轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)網(wǎng)上看病真是省錢(qián)省時(shí)省精力。 當(dāng)然試一次，就知道其中的好處。

一般來(lái)說(shuō)腎炎通?？煞譃樵l(fā)性腎炎、繼發(fā)性腎炎和遺傳性腎炎?；颊咴谶M(jìn)行治療時(shí)，一定要注意去除誘因，針對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制的治療，同時(shí)腎臟病患者常存在多種合并癥。 腎炎癥狀:早期常常出現(xiàn)疲勞，乏力，腰痛，眼瞼、顏面、踝關(guān)節(jié)浮腫，尿中泡沫增多，尿色異常。因此，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。臨床我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)約一半的腎炎患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，表現(xiàn)為頭痛，睡眠不佳等。因上述癥狀就醫(yī)、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī)，特別是年輕患者及小孩。慢性腎功能不全患者常常合并貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白，消化道等癥狀。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病，應(yīng)注意是否存在慢性腎功能不全。 腎炎治療方法 1、注意休息，避免過(guò)于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。 2、有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動(dòng)的誘因。 3.有水腫、高血壓和心功能不全者，應(yīng)嚴(yán)格低鹽飲食，每天攝鹽應(yīng)少于3克. 4.避免解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對(duì)腎功能有損害的藥物如卡那霉素、慶大霉素，鏈霉素及腎毒性的中藥等。 5.藥物治療，具體情況要根據(jù)尿常規(guī)，腎功，血常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量，肝功，血癥，腎臟活檢病理等等定治療方案。