天臺(tái)縣中醫(yī)院

白蛇纏”在天臺(tái)縣是知名度極高的一種皮膚病，天臺(tái)老百姓提起這病幾乎都會(huì)道上個(gè)一二三來(lái)。諸如“纏一圈會(huì)死人”“這病醫(yī)院治不了，得找土方，得用草藥外敷，得去用針挑”“得了這病不能吃油”......每當(dāng)此時(shí)筆者會(huì)感到哭笑不得。那么這個(gè)“白蛇纏”真的象天臺(tái)老百姓講的這么厲害嗎？醫(yī)院真的治不好嗎？民間土法真的有效嗎？它到底是啥東東？“白蛇纏”醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病。多在抵抗力低下或勞累、感染、感冒時(shí)發(fā)生。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，由集簇性的水泡組成，并伴有疼痛；往往年齡越大，神經(jīng)痛越重，嚴(yán)重者會(huì)徹夜難眠。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見(jiàn)。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。病程一般2～3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。年紀(jì)大的人大多會(huì)在水泡結(jié)痂后仍然遺留劇烈的疼痛，部分患者會(huì)伴有癢感。下面我來(lái)一一解答一下天臺(tái)老百姓的說(shuō)法是否真的觀念一：帶狀皰疹（白蛇纏）發(fā)至兩側(cè)會(huì)死人。解釋：該觀念是錯(cuò)誤的。帶狀皰疹絕大多數(shù)都是單側(cè)的，發(fā)至對(duì)側(cè)的患者大多是免疫功能較差的老人或是本身就有腫瘤等基礎(chǔ)疾病者。一般帶狀皰疹即使發(fā)至對(duì)側(cè)也不致死。當(dāng)然臨床也有報(bào)道引起內(nèi)臟損傷的病例。其實(shí)帶狀皰疹臨床最為常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是失明！沒(méi)錯(cuò)，就是失明。當(dāng)帶狀皰疹發(fā)于頭面部時(shí)就要小心了，因?yàn)樗鼤?huì)累及角膜，引起角膜炎，嚴(yán)重者角膜穿孔導(dǎo)致失明。筆者就曾遇見(jiàn)倆例此類患者。觀念二：得了帶狀皰疹（白蛇纏）不用去醫(yī)院。解釋：該觀念是錯(cuò)誤的。得了帶狀皰疹要及時(shí)去醫(yī)院尋求專業(yè)的治療，如不及時(shí)治療將引起嚴(yán)重后果。一位70多歲的老人，發(fā)于頭面部，當(dāng)時(shí)我告訴他是帶狀皰疹，他問(wèn)是不是“白蛇纏”？得到確認(rèn)后，他不愿看病了，對(duì)我說(shuō)“白蛇纏我們村里有人會(huì)治，你們醫(yī)生看不好的”，任憑我怎么勸說(shuō)，老人就是不信。大約過(guò)了10天，他回來(lái)了，眼睛看不清了，請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診，發(fā)現(xiàn)角膜穿孔了。另一例則是不久前，在我院眼科看眼睛轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，也是帶狀皰疹引起的角膜穿孔。筆者從事皮膚科臨床工作多年，診治了大量的帶狀皰疹患者，患者只要積極配合治療都能取得很好的療效。觀念三：帶狀皰疹（白蛇纏）用民間土法治療有效。解釋：該觀念是錯(cuò)誤的。天臺(tái)民間常用治療帶狀皰疹的方法有雄黃燒酒、海金沙等外敷、用針挑所謂的蛇頭蛇尾、艾灸、所謂的秘方中藥口服等。它們的療效其實(shí)很難肯定。筆者門診經(jīng)常遇見(jiàn)經(jīng)過(guò)這些方法治療無(wú)效，痛不能眠而來(lái)求診的患者。那為什么有的人說(shuō)民間土法治療有效呢？其實(shí)對(duì)于年輕患者，只要休息好，帶狀皰疹是能自愈的，所以會(huì)以為是這些民間方法治好的。而那些老人就沒(méi)這好運(yùn)氣了，往往經(jīng)這些土法治療后，出現(xiàn)創(chuàng)口潰瘍，后遺劇烈神經(jīng)痛，夜不能眠。后遺神經(jīng)痛的治療則要比初期麻煩的多。另外需要提醒的是，民間針挑用的針往往沒(méi)有消毒，極有可能傳染疾病。因此得了帶狀皰疹（白蛇纏），要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生就診，越早治療越好，一般1至2周即可治愈，老人和頭面部位的患者尤其要重視，畢竟帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛和角膜穿孔是很嚴(yán)重的。對(duì)于帶狀皰疹后遺癥如劇烈的神經(jīng)痛、瘙癢等，本人積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，往往能很短時(shí)間內(nèi)控制癥狀，達(dá)到較好的療效。

平時(shí)，每到周日筆者專家門診時(shí)間，學(xué)生痤瘡（俗稱青春痘）患者總會(huì)增多。這些病人中不少是重度痤瘡，臉上滿是結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕。每遇此種情況，筆者深感痛心。導(dǎo)致這種后果的原因很多，有思想上的不重視，更有錯(cuò)誤的求醫(yī)觀念等等。青春痘嚴(yán)重影響美觀，進(jìn)而影響心理健康，應(yīng)盡早治療。上周日，一30多歲的女士來(lái)到我們皮膚科，她的目的是治療頸部的青春痘，我看后，發(fā)現(xiàn)頸部只是白頭粉刺較多而已，只能算輕度的痤瘡。然而這位女士說(shuō)，她已看過(guò)多家醫(yī)院，臉上的痘痘基本好了，這頸部的好幾個(gè)月了就是不好，她現(xiàn)在感到很自卑，很煩惱。“裘醫(yī)師，你如果能把我治好，我就太謝謝你了！”。臨床上經(jīng)常碰到象這位女士一樣的人，容不得皮膚上有一點(diǎn)瑕疵，她們常為此而有很重的心理壓力。與此相反，有一些年紀(jì)大點(diǎn)的家長(zhǎng)，對(duì)孩子的青春痘毫不在心，他們認(rèn)為每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)痘，年紀(jì)大后自然會(huì)好。卻不知，嚴(yán)重的痘痘正在對(duì)他的孩子造成痘印、凹陷性疤痕、增生性疤痕等毀容的后果。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們更加注重皮膚的美，美麗的肌膚為你的求職帶來(lái)好處，更為你的擇偶加分！戰(zhàn)痘要求助于專業(yè)的皮膚科大夫，切莫求助于美容院和化妝品。門診經(jīng)常遇到患者說(shuō)，我曾用了某某化妝品，曾在某某美容院簽約治療，花了幾千甚至上萬(wàn)都沒(méi)效果！為這些患者感到痛心的同時(shí)，我只能說(shuō)，您看病找錯(cuò)地方了。要知道治療痘痘可是一個(gè)很專業(yè)的問(wèn)題，治療的醫(yī)生必須清楚的了解皮膚的解剖，病理生理，痘痘的發(fā)病機(jī)理，西醫(yī)的治療方法等等?？蓡芜@些還不夠，鑒于中醫(yī)藥在治療痘痘上的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)生還須懂得中醫(yī)知識(shí)，得有很多的臨床經(jīng)驗(yàn)，這樣才能幫您搞定痘痘。具備這些條件的非皮膚科醫(yī)生莫屬。試遍了西藥、外用藥、粉刺擠壓術(shù)、紅藍(lán)光、果酸換膚、光動(dòng)力療法效果不好？你缺的是既懂西醫(yī)又有豐富中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的中西醫(yī)結(jié)合皮膚科大夫！ 現(xiàn)在紅藍(lán)光、果酸換膚、光動(dòng)力療法各大醫(yī)院應(yīng)用比較多，紅藍(lán)光和果酸換膚起效相對(duì)較慢，光動(dòng)力效果較好，但存在費(fèi)用高、難受的反應(yīng)性痤瘡 、暫時(shí)的變黑等缺點(diǎn)。 而中西醫(yī)結(jié)合可以很快的解決痘痘。上圖是一例結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡治療前和治療一周后復(fù)診的情況，可以看出皮疹明顯的消退，見(jiàn)效非常的快。

筆者門診經(jīng)常遇見(jiàn)多處就診各大醫(yī)院而反復(fù)發(fā)作不愈的過(guò)敏性紫癜患者，以兒童和青少年為多，也不乏成人。有的剛出院才兩天就又復(fù)發(fā)的，讓這些孩子的家長(zhǎng)是頭痛不已。不止往返杭州及住院等經(jīng)濟(jì)費(fèi)用大，有的甚至因此而休學(xué)，極大的影響學(xué)業(yè)。筆者對(duì)此的建議是中西醫(yī)結(jié)合治療。在西醫(yī)常規(guī)治療下（絕大多數(shù)情況下無(wú)需使用激素等免疫抑制劑），經(jīng)辯證以中醫(yī)藥為主，往往一兩周內(nèi)就能使病情得到很好的控制。在患者生活習(xí)慣等方面良好的配合下，鞏固治療后極少?gòu)?fù)發(fā)。