天臺縣中醫(yī)院

白蛇纏”在天臺縣是知名度極高的一種皮膚病，天臺老百姓提起這病幾乎都會道上個一二三來。諸如“纏一圈會死人”“這病醫(yī)院治不了，得找土方，得用草藥外敷，得去用針挑”“得了這病不能吃油”......每當(dāng)此時筆者會感到哭笑不得。那么這個“白蛇纏”真的象天臺老百姓講的這么厲害嗎？醫(yī)院真的治不好嗎？民間土法真的有效嗎？它到底是啥東東？“白蛇纏”醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚病。多在抵抗力低下或勞累、感染、感冒時發(fā)生。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，由集簇性的水泡組成，并伴有疼痛；往往年齡越大，神經(jīng)痛越重，嚴(yán)重者會徹夜難眠。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。病程一般2～3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。年紀(jì)大的人大多會在水泡結(jié)痂后仍然遺留劇烈的疼痛，部分患者會伴有癢感。下面我來一一解答一下天臺老百姓的說法是否真的觀念一：帶狀皰疹（白蛇纏）發(fā)至兩側(cè)會死人。解釋：該觀念是錯誤的。帶狀皰疹絕大多數(shù)都是單側(cè)的，發(fā)至對側(cè)的患者大多是免疫功能較差的老人或是本身就有腫瘤等基礎(chǔ)疾病者。一般帶狀皰疹即使發(fā)至對側(cè)也不致死。當(dāng)然臨床也有報道引起內(nèi)臟損傷的病例。其實帶狀皰疹臨床最為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是失明！沒錯，就是失明。當(dāng)帶狀皰疹發(fā)于頭面部時就要小心了，因為它會累及角膜，引起角膜炎，嚴(yán)重者角膜穿孔導(dǎo)致失明。筆者就曾遇見倆例此類患者。觀念二：得了帶狀皰疹（白蛇纏）不用去醫(yī)院。解釋：該觀念是錯誤的。得了帶狀皰疹要及時去醫(yī)院尋求專業(yè)的治療，如不及時治療將引起嚴(yán)重后果。一位70多歲的老人，發(fā)于頭面部，當(dāng)時我告訴他是帶狀皰疹，他問是不是“白蛇纏”？得到確認(rèn)后，他不愿看病了，對我說“白蛇纏我們村里有人會治，你們醫(yī)生看不好的”，任憑我怎么勸說，老人就是不信。大約過了10天，他回來了，眼睛看不清了，請眼科醫(yī)生會診，發(fā)現(xiàn)角膜穿孔了。另一例則是不久前，在我院眼科看眼睛轉(zhuǎn)過來的，也是帶狀皰疹引起的角膜穿孔。筆者從事皮膚科臨床工作多年，診治了大量的帶狀皰疹患者，患者只要積極配合治療都能取得很好的療效。觀念三：帶狀皰疹（白蛇纏）用民間土法治療有效。解釋：該觀念是錯誤的。天臺民間常用治療帶狀皰疹的方法有雄黃燒酒、海金沙等外敷、用針挑所謂的蛇頭蛇尾、艾灸、所謂的秘方中藥口服等。它們的療效其實很難肯定。筆者門診經(jīng)常遇見經(jīng)過這些方法治療無效，痛不能眠而來求診的患者。那為什么有的人說民間土法治療有效呢？其實對于年輕患者，只要休息好，帶狀皰疹是能自愈的，所以會以為是這些民間方法治好的。而那些老人就沒這好運氣了，往往經(jīng)這些土法治療后，出現(xiàn)創(chuàng)口潰瘍，后遺劇烈神經(jīng)痛，夜不能眠。后遺神經(jīng)痛的治療則要比初期麻煩的多。另外需要提醒的是，民間針挑用的針往往沒有消毒，極有可能傳染疾病。因此得了帶狀皰疹（白蛇纏），要及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生就診，越早治療越好，一般1至2周即可治愈，老人和頭面部位的患者尤其要重視，畢竟帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛和角膜穿孔是很嚴(yán)重的。對于帶狀皰疹后遺癥如劇烈的神經(jīng)痛、瘙癢等，本人積累了豐富的經(jīng)驗，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，往往能很短時間內(nèi)控制癥狀，達(dá)到較好的療效。

平時，每到周日筆者專家門診時間，學(xué)生痤瘡（俗稱青春痘）患者總會增多。這些病人中不少是重度痤瘡，臉上滿是結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕。每遇此種情況，筆者深感痛心。導(dǎo)致這種后果的原因很多，有思想上的不重視，更有錯誤的求醫(yī)觀念等等。青春痘嚴(yán)重影響美觀，進(jìn)而影響心理健康，應(yīng)盡早治療。上周日，一30多歲的女士來到我們皮膚科，她的目的是治療頸部的青春痘，我看后，發(fā)現(xiàn)頸部只是白頭粉刺較多而已，只能算輕度的痤瘡。然而這位女士說，她已看過多家醫(yī)院，臉上的痘痘基本好了，這頸部的好幾個月了就是不好，她現(xiàn)在感到很自卑，很煩惱?！棒冕t(yī)師，你如果能把我治好，我就太謝謝你了！”。臨床上經(jīng)常碰到象這位女士一樣的人，容不得皮膚上有一點瑕疵，她們常為此而有很重的心理壓力。與此相反，有一些年紀(jì)大點的家長，對孩子的青春痘毫不在心，他們認(rèn)為每個人都會長痘，年紀(jì)大后自然會好。卻不知，嚴(yán)重的痘痘正在對他的孩子造成痘印、凹陷性疤痕、增生性疤痕等毀容的后果。隨著社會的進(jìn)步，人們更加注重皮膚的美，美麗的肌膚為你的求職帶來好處，更為你的擇偶加分！戰(zhàn)痘要求助于專業(yè)的皮膚科大夫，切莫求助于美容院和化妝品。門診經(jīng)常遇到患者說，我曾用了某某化妝品，曾在某某美容院簽約治療，花了幾千甚至上萬都沒效果！為這些患者感到痛心的同時，我只能說，您看病找錯地方了。要知道治療痘痘可是一個很專業(yè)的問題，治療的醫(yī)生必須清楚的了解皮膚的解剖，病理生理，痘痘的發(fā)病機理，西醫(yī)的治療方法等等?？蓡芜@些還不夠，鑒于中醫(yī)藥在治療痘痘上的優(yōu)勢，醫(yī)生還須懂得中醫(yī)知識，得有很多的臨床經(jīng)驗，這樣才能幫您搞定痘痘。具備這些條件的非皮膚科醫(yī)生莫屬。試遍了西藥、外用藥、粉刺擠壓術(shù)、紅藍(lán)光、果酸換膚、光動力療法效果不好？你缺的是既懂西醫(yī)又有豐富中醫(yī)經(jīng)驗的中西醫(yī)結(jié)合皮膚科大夫！ 現(xiàn)在紅藍(lán)光、果酸換膚、光動力療法各大醫(yī)院應(yīng)用比較多，紅藍(lán)光和果酸換膚起效相對較慢，光動力效果較好，但存在費用高、難受的反應(yīng)性痤瘡 、暫時的變黑等缺點。 而中西醫(yī)結(jié)合可以很快的解決痘痘。上圖是一例結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡治療前和治療一周后復(fù)診的情況，可以看出皮疹明顯的消退，見效非常的快。

筆者門診經(jīng)常遇見多處就診各大醫(yī)院而反復(fù)發(fā)作不愈的過敏性紫癜患者，以兒童和青少年為多，也不乏成人。有的剛出院才兩天就又復(fù)發(fā)的，讓這些孩子的家長是頭痛不已。不止往返杭州及住院等經(jīng)濟(jì)費用大，有的甚至因此而休學(xué)，極大的影響學(xué)業(yè)。筆者對此的建議是中西醫(yī)結(jié)合治療。在西醫(yī)常規(guī)治療下（絕大多數(shù)情況下無需使用激素等免疫抑制劑），經(jīng)辯證以中醫(yī)藥為主，往往一兩周內(nèi)就能使病情得到很好的控制。在患者生活習(xí)慣等方面良好的配合下，鞏固治療后極少復(fù)發(fā)。