皮膚科

扁平苔蘚樣角化病是一種表現(xiàn)為苔蘚樣組織學(xué)改變的皮膚良性角化性疾病，通常好發(fā)于中老年人日光暴露部位，單發(fā)的邊界清楚的紅斑角化性斑塊，偶爾有瘙癢。組織病理表現(xiàn)為角化過(guò)度伴角化不全，顆粒層增厚或變薄，表皮增厚，基底細(xì)胞液化變性，真皮乳頭淋巴細(xì)胞呈苔蘚樣浸潤(rùn)，伴有嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及噬色素細(xì)胞。需要和AK，LP相鑒別。臨床活檢用來(lái)排除基底細(xì)胞癌和黑素細(xì)胞腫瘤，本病一般可自發(fā)消退，必要時(shí)擇期手術(shù)。

血管瘤一般出生后1周到1個(gè)月出現(xiàn)，血管畸形出生時(shí)出現(xiàn)。血管瘤快速增大且有自發(fā)消退，血管畸形逐漸增大不會(huì)消退。血管瘤表現(xiàn)為高出皮面的紅色斑塊或較為致密的團(tuán)塊，加壓不縮小，瘤體表面和周圍無(wú)充盈擴(kuò)張的淺靜脈。血管畸形表現(xiàn)為質(zhì)地軟，加壓瘤體縮小，減壓充盈，有時(shí)有搏動(dòng)感，瘤體表面和周圍可見(jiàn)充盈擴(kuò)張的淺靜脈。病理上，血管瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。血管畸形內(nèi)皮細(xì)胞無(wú)明顯增殖，細(xì)胞分化成熟，毛細(xì)血管、動(dòng)靜脈、淋巴管異常擴(kuò)張和溝通。

皮膚混合瘤是一種少見(jiàn)的皮膚附屬器良性腫瘤，向毛囊皮脂腺及大汗腺分化的錯(cuò)構(gòu)瘤。好發(fā)于頭面部，任何年齡均可發(fā)病，男性多見(jiàn)，臨床上表現(xiàn)為孤立單發(fā)，堅(jiān)實(shí)，無(wú)痛，界限清楚的皮內(nèi)或皮下結(jié)節(jié)，直徑0.5-3.0cm。生長(zhǎng)緩慢，多為良性，很少破潰，手術(shù)切除治療，很少惡變，術(shù)后定期隨訪，如果有復(fù)發(fā)就警惕惡變可能。病理表現(xiàn)為上皮細(xì)胞成分和間質(zhì)成分組成，在真皮深部和皮下脂肪層，嗜堿性上皮細(xì)胞和軟骨樣黏液間質(zhì)，可向大汗腺或小汗腺方向分化，管腔外層扁平細(xì)胞，內(nèi)層柱狀細(xì)胞，可見(jiàn)頂漿分泌。