高密市中醫(yī)院

患者腰痛伴右下肢麻痛不適，難以入睡，在外行各種治療，均無(wú)效，到我處就診，腰部壓痛，右下肢小腿外側(cè)麻木，術(shù)前檢查在我處給予微創(chuàng)治療后患者癥狀完全緩解術(shù)后4月行檢查示 術(shù)后8個(gè)月復(fù)查微創(chuàng)治療能完全根治腰椎間盤突出 手術(shù)創(chuàng)傷小

【導(dǎo)讀】智齒是指在人18歲以后生長(zhǎng)出來(lái)的最靠近喉嚨的牙齒，智齒全部生長(zhǎng)出來(lái)一共四顆，上下頜各兩顆。隨著人類進(jìn)化，頜骨的體積越來(lái)越小，往往沒(méi)有足夠的空間讓四顆智齒全部順利生長(zhǎng)出來(lái)，導(dǎo)致一些智齒沒(méi)有萌出或生長(zhǎng)位置、方向異常，會(huì)給人帶來(lái)諸多的口腔健康隱患。“這幾個(gè)月，因?yàn)殚L(zhǎng)智齒，我被牙痛折磨得白天不能工作、晚上睡不好覺(jué)?，F(xiàn)在，下頜右側(cè)的智齒基本長(zhǎng)出來(lái)了，但是一吃東西，牙齒就會(huì)咬到腮幫子，疼得我什么東西都不敢吃?！痹?，27歲的小王想去醫(yī)院拔掉這顆智齒，但是有的醫(yī)生同意她拔，有的醫(yī)生反對(duì)她拔，她就猶豫了。究竟智齒該不該拔呢?智齒是指在人16歲以后生長(zhǎng)出來(lái)的最靠近喉嚨的牙齒，智齒全部生長(zhǎng)出來(lái)一共四顆，上下頜各兩顆。隨著人類進(jìn)化，頜骨的體積越來(lái)越小，往往沒(méi)有足夠的空間讓四顆智齒全部順利生長(zhǎng)出來(lái)，導(dǎo)致一些智齒沒(méi)有萌出或生長(zhǎng)位置、方向異常，會(huì)給人帶來(lái)諸多的口腔健康隱患。首先，如果智齒不能完全生長(zhǎng)出來(lái)，其牙冠就會(huì)被牙齦覆蓋住一部分，從而形成冠周袋。冠周袋很容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，可導(dǎo)致智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)牙痛、張口受限、進(jìn)食困難等癥狀。其次，如果智齒長(zhǎng)歪了，它和相鄰的牙齒之間就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)夾角，容易導(dǎo)致食物嵌塞，時(shí)間久了，智齒和相鄰的牙齒都容易出現(xiàn)蛀牙甚至是牙髓炎。第三，如果智齒生長(zhǎng)的位置和方向出現(xiàn)異常，還會(huì)影響上下牙齒之間的咬合關(guān)系，可能造成顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛、夜磨牙等。遇到六種情況，智齒必須拔掉什么樣的智齒可以保留，什么樣的智齒必須拔掉呢?◆可保留的智齒：1.智齒生長(zhǎng)的位置和方向正常。2.智齒沒(méi)有出現(xiàn)蛀牙，智齒冠周軟組織沒(méi)有發(fā)炎和疼痛史。3.有對(duì)咬牙。◆必須拔掉的智齒：1.蛀牙:如果智齒出現(xiàn)比較深的蛀牙，特別是需要根管治療的，一律建議拔掉。2.侵犯鄰牙:如果生長(zhǎng)空間不足，智齒會(huì)使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長(zhǎng)，可能導(dǎo)致兩顆牙齒都保不住。3.空間不足:如果智齒生長(zhǎng)空間不足，在智齒生長(zhǎng)過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。4.不易清潔:如果智齒長(zhǎng)得歪七扭八，清潔起來(lái)會(huì)比較困難，很容易出現(xiàn)蛀牙。5.沒(méi)有對(duì)咬牙:不是每個(gè)人的四顆智齒都會(huì)順利生長(zhǎng)出來(lái)，如果一顆智齒的對(duì)面沒(méi)有與之相抗衡的另一顆智齒，可能影響人的咬合關(guān)系。6.阻生齒:這種類型的智齒，通常埋在齒槽骨的里面，當(dāng)你感覺(jué)到痛時(shí)，就要拔掉它。有些人的智齒早就該拔掉了，但是他們認(rèn)為只要智齒沒(méi)有引起疼痛，就不必治療或拔除。這種看法是不對(duì)的。一旦出現(xiàn)牙痛等癥狀，就表明智齒的存在已經(jīng)對(duì)其他牙齒造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，此時(shí)再拔掉智齒，多少有點(diǎn)兒亡羊補(bǔ)牢的意思。還有些人害怕拔牙疼痛而遲遲不愿到牙科就診。其實(shí)，在局部麻醉下，患者在拔牙過(guò)程中是不會(huì)感覺(jué)到疼痛的。在智齒剛剛萌出、牙根尚未完全形成時(shí)，就應(yīng)該拔掉該拔的智齒。

吃飯塞牙在醫(yī)學(xué)上叫做“食物嵌塞”，主要發(fā)生在中老年人身上，尤其是在老年人群中比較常見(jiàn)。這是因?yàn)槔夏耆顺Ｓ醒例X缺失，如果未及時(shí)修復(fù)，則可由于鄰接牙齒傾斜移位，牙間隙增寬，食物就容易嵌塞其中。年紀(jì)越大，吃飯?jiān)饺菀兹溃@也是人體退化的一個(gè)現(xiàn)象。因?yàn)槿四昙o(jì)大了之后，牙槽骨吸收，牙齦逐漸萎縮，牙齦乳頭退縮，也會(huì)讓牙齒松動(dòng)移位，使牙間隙增寬，自然就容易塞牙的。由于塞牙太常見(jiàn)，所以人們往往不會(huì)認(rèn)為塞牙是什么大毛病，不引起重視。實(shí)際上，如果你經(jīng)常塞牙，就應(yīng)該去看看牙醫(yī)?；加醒啦〉娜?，吃東西也會(huì)經(jīng)常塞牙了。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)得不好的智齒也是容易發(fā)生塞牙的一大原因，因?yàn)橹驱X長(zhǎng)得不正，從后往前橫著長(zhǎng)，它跟前面的牙之間就出現(xiàn)了一道楔形的溝，吃啥塞啥。一旦塞牙時(shí)感覺(jué)到痛，其實(shí)就已經(jīng)對(duì)牙齦造成了機(jī)械損傷，甚至出現(xiàn)了牙周病。徐瓊說(shuō)，食物在牙齒里腐爛產(chǎn)生的毒素刺激牙齦發(fā)炎，導(dǎo)致牙齦出血，慢慢引起牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)，這些都是牙周病的表現(xiàn)。而牙齒松動(dòng)后自然就更容易塞牙了，這便形成了一種惡性循環(huán)。老是塞牙的話，口氣就會(huì)越來(lái)越大。因食物殘?jiān)诳谇焕锇l(fā)酵，產(chǎn)生大量的有害細(xì)菌，并且散發(fā)出讓人討厭的臭味。更討厭的是，這些細(xì)菌還會(huì)慢慢地腐蝕牙齒，塞牙部位的牙根面和兩顆牙的鄰面會(huì)慢慢齲壞。許多經(jīng)常塞牙者，都會(huì)引起齲齒，嚴(yán)重的還會(huì)引起牙髓炎、根尖周炎等。所以，一旦你經(jīng)常遭遇吃東西塞牙的狀況，就應(yīng)該去看牙醫(yī)，讓醫(yī)生給你找到塞牙的元兇，及時(shí)處理。另外，專家還強(qiáng)調(diào)，要想一輩子有口好牙，半年至一年一次的潔牙必不可少。醫(yī)生在給你潔牙的過(guò)程中，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齒的健康問(wèn)題，這對(duì)預(yù)防牙病有極大的幫助。