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控制血糖 預(yù)防并發(fā)癥
研究表明,患糖尿病3年以上,并發(fā)癥出現(xiàn)的概率高于46%,5年以上概率高于61%,10年以上患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率竟高達(dá)98%。所以,積極治療對(duì)糖尿病患者尤為重要。 到目前為止,糖尿病還不能根治, 一旦得上了糖尿病,患者將終身與疾病相伴。因此預(yù)防并發(fā)癥就成為了重中之重。 糖尿病本身并不可怕,可怕的是并發(fā)癥,這些并發(fā)癥可以說(shuō)是上至頭頂下至足底,包括眼、腎、心臟、血管、尿毒癥、足病變等等。 我們國(guó)家到目前為止,因?yàn)槟I功能不全需要透析的病人,糖尿病患者占第一位;心梗的病人,需要放支架的,需要治療的糖尿病占第一位。這就說(shuō)明糖尿病作為一個(gè)慢病影響了全身的血管,損害了全身的血管,包括心臟,腎臟,大腦,包括其他部位。 在防控糖尿病的過(guò)程中,科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行綜合防治,避免防治誤區(qū)尤為重要。 近年來(lái),隨著糖尿病患者的增加,很多人陷入了“恐糖癥”的誤區(qū),甚至談“糖”色變,因此不吃主食,只吃素,不吃葷,殊不知這些都會(huì)對(duì)身體造成危害。 要控制好糖尿病,要控制好血糖,那么要用口服降糖藥藥,要用胰島素或胰島素類(lèi)似物等皮下注射藥物等等,根據(jù)醫(yī)生的囑托:第一個(gè)控制好血糖問(wèn)題;第二個(gè)需要運(yùn)動(dòng),減肥;第三個(gè)監(jiān)測(cè)血糖。 患病后一定到要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診以免耽誤病情。 避免聽(tīng)不是事實(shí)的這種宣傳:比如能根治啊、或者是不需要控制飲食、不需要鍛煉也可以控制很好…這些說(shuō)法聽(tīng)起來(lái)非常誘人,但會(huì)延誤治療,導(dǎo)致糖尿病控制不好,并發(fā)癥的發(fā)生。
王蜀鄂
武漢大學(xué)醫(yī)院 內(nèi)科
碳水化合物:吃還是不吃?多吃少吃?
在人類(lèi)五千年的文明中,我們得到大自然的厚愛(ài),依靠著大自然的饋贈(zèng)而繁衍下來(lái);大自然的五谷滋養(yǎng)了中國(guó)人,中華民族對(duì)食物制作有了南北西東各種流派,珍饈佳肴,不管是外在的色彩,還是內(nèi)在的味道,都講究適時(shí)而食,合理搭配。 2018年8月16日,哈佛研究團(tuán)隊(duì)在全球最權(quán)威的醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊《柳葉刀公共衛(wèi)生》(The Lancet Public Health)發(fā)表了一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)25年,超過(guò)43萬(wàn)人碳水化合物攝入與死亡率的關(guān)系和Meta分析。 研究表明,過(guò)低的碳水化合物攝入比例,會(huì)導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)上升和預(yù)期壽命減少。長(zhǎng)期以動(dòng)物肉和動(dòng)物脂肪為主的飲食很可能會(huì)讓人死的風(fēng)險(xiǎn)更高、讓人死得更快! 研究者們這次找到了一個(gè)更合適的數(shù)學(xué)模型來(lái)描述碳水化合物攝入與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系:即總體碳水化合物攝入量和預(yù)期壽命之間存在著U形關(guān)聯(lián)。當(dāng)碳水化合物供能比低于50%的時(shí)候,死亡風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)始上升;而中等劑量的碳水化合物飲食(即從碳水化合物中獲得50%-55%能量的人)與低劑量相比,其死亡風(fēng)險(xiǎn)大幅降低,和高碳水化合物組相比也略低。 研究附錄的圖表中我們不難看出:合理攝取主食比不吃主食可以多活將近4年。 我國(guó)膳食指南中推薦的50%-65%的膳食碳水化合物供能比依然頭頂青天,最為合適。所以即使是糖尿病患者也不要因噎廢食,適度攝入碳水化合物,合理搭配飲食,而非低碳水化合物飲食,其實(shí)才是最健康的選擇。
王蜀鄂
武漢大學(xué)醫(yī)院 內(nèi)科
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