兒童腎臟診療中心

原發(fā)性、繼發(fā)性與先天性腎病綜合征傻傻分不清？需要知道得了何類型的腎病，以免盲目的使用不必要的藥物。?什么是原發(fā)性腎病綜合征？原發(fā)性腎病綜合征又叫單純性腎病綜合征，多發(fā)于兒童及青少年。男女之比約為3.7∶1，系不明原因的腎病綜合征，因此在臨床上要排除繼發(fā)于全身其他疾病引起的繼發(fā)性腎病綜合征（例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等）才能考慮為原發(fā)性腎病綜合征。?什么是繼發(fā)性腎病綜合征？繼發(fā)性腎病綜合征即是病因明確的腎病綜合征。既然繼發(fā)性腎病綜合征的病因是明確的，那么繼發(fā)性腎病綜合征具體有哪些常見病因呢？繼發(fā)性腎病綜合征可由免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡），紫癜性腎炎，糖尿病以及繼發(fā)感染（如細(xì)菌、乙肝病毒等），循環(huán)系統(tǒng)疾病，藥物中毒（如金霉胺、青霉胺、非甾體抗炎藥）與惡性腫瘤等引起?？傊?，至少50%的腎病綜合征都有明確的繼發(fā)性病因。?什么是先天性腎病綜合征？先天性腎病綜合征（CNS）由一組疾病構(gòu)成，主要的臨床特點(diǎn)是出生后（三個(gè)月內(nèi)）即出現(xiàn)符合腎病綜合征（大量蛋白尿、低蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高脂血癥）的臨床表現(xiàn)。本綜合征雖多見于遺傳性嬰兒型腎病，但也可見于非遺傳病。先天性腎病綜合征按病因通常分為兩大類：（1）遺傳性腎病綜合征，有先天性腎病綜合征芬蘭型和非芬蘭型（彌漫性系膜硬化或增生硬化型、局灶節(jié)段硬化型、微小病變型等）；（2）非遺傳性腎病綜合征，可繼發(fā)于感染（先天梅毒、弓形蟲、先天性巨細(xì)胞包涵體病、風(fēng)疹、肝炎、瘧疾、艾滋病等），汞中毒，嬰兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡，溶血尿毒綜合征，甲髕綜合征，Drash綜合征，腎靜脈血栓形成等。就診建議：目前國(guó)內(nèi)有很多專業(yè)的兒童腎臟?？婆c專家，有不清楚的我們中心的醫(yī)護(hù)人員也會(huì)為各位患兒與家長(zhǎng)提供與推薦專業(yè)醫(yī)院、專業(yè)的專家，建議先在當(dāng)?shù)貙I(yè)的兒童腎臟病?？凭驮\與診療，如確實(shí)解決不了，需要尋求幫助時(shí)，可以預(yù)約我中心的專家號(hào)或預(yù)約住院調(diào)整治療。我們中心地址：南京市中山東路305號(hào)我們中心預(yù)約掛號(hào)與預(yù)約住院二維碼：預(yù)約住院電話：02580863052敬請(qǐng)關(guān)注：每周一期相關(guān)兒童腎病系列的科普內(nèi)容，一般每周日晚22：00發(fā)布。可以轉(zhuǎn)發(fā)給需要的患兒與家長(zhǎng)，共同學(xué)習(xí)、共同提高、共同成長(zhǎng)、共同幫助孩子恢復(fù)健康！

兒童腎病綜合征的如何分類 ? 按照不同的分類方法，腎病綜合征有以下種類： （1）按病因分類：可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性三類。 （2）按病理分型：原發(fā)性腎病綜合征的病理類型以微小病變型腎病 最為常見，占 80% ～ 85%；非微小病變型占 10% ～ 15%，包括系膜增生 性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎炎（膜 增生性腎炎）等。 （3）按臨床分型：①單純型 NS，占 80% 以上；②腎炎型 NS（這種分型是中國(guó)人的智慧，是中國(guó)兒童腎臟病專家們定義的分型，對(duì)疾病治療與預(yù)后有重要的指導(dǎo)意義）。 （4）按糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)分型：①激素敏感型 NS。以潑尼松足量 [2mg/(kg·d) 或 60mg/(m2 ·d)] 治療小于 4 周尿蛋白轉(zhuǎn)陰者。②激素耐藥型 NS。以潑尼松足量治療＞ 4 周尿蛋白仍陽(yáng)性者。③激素依賴型 NS。對(duì)激素敏感，但連續(xù)兩次減量或停藥 2 周內(nèi)復(fù)發(fā)者。 就診建議：目前國(guó)內(nèi)有很多專業(yè)的兒童腎臟?？婆c專家，有不清楚的我們中心的醫(yī)護(hù)人員也會(huì)為各位患兒與家長(zhǎng)提供與推薦專業(yè)醫(yī)院、專業(yè)的專家，建議先在當(dāng)?shù)貙I(yè)的兒童腎臟病?？凭驮\與診療，如確實(shí)解決不了，需要尋求幫助時(shí)，可以預(yù)約我中心的專家號(hào)或預(yù)約住院調(diào)整治療。 我們中心地址：南京市中山東路305號(hào) 我們中心預(yù)約掛號(hào)與預(yù)約住院二維碼： 圖片描述 預(yù)約住院電話：02580863052 敬請(qǐng)關(guān)注： 每周一期相關(guān)兒童腎病系列的科普內(nèi)容，一般每周日晚22：00發(fā)布?？梢赞D(zhuǎn)發(fā)給需要的患兒與家長(zhǎng)，共同學(xué)習(xí)、共同提高、共同成長(zhǎng)、共同幫助孩子恢復(fù)健康！

什么是兒童腎病綜合征？？ WHO（世界衛(wèi)生組織）規(guī)定兒童為小于18歲。兒童腎病綜合征是由多種原因引起腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)導(dǎo)致大量蛋白尿的臨床癥候群，腎病綜合征不是一種疾病，而是由多種癥狀組合而形成的綜合征。臨床上通知由四大癥狀組成，通常所說(shuō)的“三高一低”，主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、 高脂血癥和不同程度的水腫（以前的條件是高度水腫如胸水、腹水等）。發(fā)病年齡在 18 歲以下，多見于 2 ～ 6 歲 的幼兒，且男孩多于女孩，其病因不詳，易復(fù)發(fā)和遷延，病程長(zhǎng)。 兒童腎病綜合征（NS）具有四大特征： ①大量蛋白尿 ( 定性＞ +++，24 小時(shí)定量 ＞ 50mg/kg)； ②低蛋白血癥（血漿白蛋白＜ 25g/L； ③高膽固醇血癥（血 膽固醇＞ 5.7mmol/L）； ④不同程度水腫。 依臨床表現(xiàn)分為兩型：?jiǎn)渭冃?NS 與腎炎型 NS（這種分型是中國(guó)人的智慧，是中國(guó)兒童腎臟病專家們定義的分型，對(duì)疾病治療與預(yù)后有重要的指導(dǎo)意義）。 單純型 NS ：具備 以上 4 條； 腎炎型 NS： 在以上 4 條基礎(chǔ)上再加上以下四項(xiàng)之一或多項(xiàng)者 ① 2 周內(nèi)分別 3 次以上離心尿檢查紅細(xì)胞（RBC）＞ 10 個(gè) /HP， 并證實(shí)為腎小球源性血尿者。 ② 反復(fù)或持續(xù)高血壓 ［≥３ 次于不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)量的收縮壓和（或）舒張壓 大于同性別、年齡和身高的兒童青少年血壓的第95百分位數(shù)，并除外糖皮質(zhì)激素等原因所致］。 ③ 腎功能異常，并排除由于血容量不足等所致。 ④ 持續(xù)低補(bǔ)體血癥。 就診建議：目前國(guó)內(nèi)有很多專業(yè)的兒童腎臟?？婆c專家，有不清楚的我們中心的醫(yī)護(hù)人員也會(huì)為各位患兒與家長(zhǎng)提供與推薦專業(yè)醫(yī)院、專業(yè)的專家，建議先在當(dāng)?shù)貙I(yè)的兒童腎臟病專科就診與診療，如確實(shí)解決不了，需要尋求幫助時(shí)，可以預(yù)約我中心的專家號(hào)或預(yù)約住院調(diào)整治療。 我們中心地址：南京市中山東路305號(hào) 我們中心預(yù)約掛號(hào)與預(yù)約住院二維碼： 預(yù)約住院電話：02580863052 敬請(qǐng)關(guān)注： 每周一期相關(guān)兒童腎病系列的科普內(nèi)容，一般每周日晚20：00發(fā)布?？梢赞D(zhuǎn)發(fā)給需要的患兒與家長(zhǎng)，共同學(xué)習(xí)、共同提高、共同成長(zhǎng)、共同幫助孩子恢復(fù)健康！