臨汾市堯都區(qū)眼科醫(yī)院

門(mén)診經(jīng)常有家長(zhǎng)帶孩子來(lái)，說(shuō)小朋友老是不停地眨眼睛，很讓人著急，到底是怎么回事呢？ 眨眼是指雙眼瞼非隨意性的暫時(shí)性閉合運(yùn)動(dòng)，是正常人的一種眼瞼反射，對(duì)眼角膜上皮起濕潤(rùn)、保護(hù)作用，在自然情況下，正常人眼瞼瞬動(dòng)10～15 次/分鐘。明顯超出上述頻率的稱謂頻繁眨眼。 兒童頻繁眨眼是一個(gè)病因較為復(fù)雜的眼科常見(jiàn)病，常見(jiàn)病因如下： 1.眼表異常 眼表各結(jié)構(gòu)的異常是引起兒童眨眼增多的主要原因，如：結(jié)膜角膜病變 （結(jié)膜炎、結(jié)膜結(jié)石、淺點(diǎn)狀角膜炎 ）；瞼緣疾病 （倒睫、瞼板腺囊腫）；淚膜穩(wěn)定性異常 。 2.屈光異常 屈光不正的兒童，經(jīng)常處于調(diào)節(jié)紊亂狀態(tài), 易產(chǎn)生視疲勞、眼部發(fā)癢、干澀等癥狀。為此患兒通過(guò)頻繁瞬目來(lái)盡可能改變其視物模糊和視力疲勞的狀態(tài)。 3.視頻終端綜合征 視頻影像變化速度快，畫(huà)面閃爍，加上兒童視發(fā)育不健全，長(zhǎng)時(shí)間看電視可引起視覺(jué)高級(jí)中樞平衡抑制的超興奮，引起一種反射性防衛(wèi)動(dòng)作，另外長(zhǎng)時(shí)間使用者會(huì)出現(xiàn)不同程度的眼部不適及視疲勞癥狀，在兒童的表現(xiàn)比成人更為明顯，且以頻繁瞬目為主要表現(xiàn) 。 4.神經(jīng)系統(tǒng)疾患 瞬目反射不僅能檢查出三叉神經(jīng)、面神經(jīng)的病變，而且能檢查出腦干功能性障礙。因此對(duì)于眼部檢查基本正常者，特別是伴有擠眉、皺額、吸鼻、咂嘴、注意力分散、多動(dòng)、自我控制力差等表現(xiàn)的，應(yīng)至神經(jīng)內(nèi)科就診以排除可能的神經(jīng)系統(tǒng)疾患。 5.兒童抽動(dòng)癥 兒童抽動(dòng)癥是多組肌群不自主抽動(dòng)，在眼部主要表現(xiàn)為頻繁眨眼或不自主眨眼，另外還可伴有頸、肩、上肢等多部位抽動(dòng)。而有眼部不適、好揉眼等癥狀的，多數(shù)或?yàn)榧议L(zhǎng)代訴，或?yàn)榧议L(zhǎng)暗示而成。一些患兒可因別人暗示、訓(xùn)斥，或注意力過(guò)分集中而加重。 6.其他 長(zhǎng)期挑食、飲食無(wú)規(guī)律的兒童會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)攝入不足或不均衡，造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)特別是維生素和微量元素的缺乏，可以引起神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增加，出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂，從而導(dǎo)致頻繁瞬目。 總之，兒童頻繁眨眼是一個(gè)病因較為復(fù)雜，受眼部疾患、生理、藥物、環(huán)境等多方面因素影響的常見(jiàn)病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行針對(duì)性治療。

危害青少年眼健康的三大殺手“據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，重點(diǎn)中學(xué)高中生近視眼患病率為85%以上，一般中學(xué)高中生近視眼患病率為70%；重點(diǎn)中學(xué)初中生近視眼患病率為55%，小學(xué)生的近視眼發(fā)病率也在逐年增加。近視已成青少年視力的頭號(hào)殺手，而危害青少年健康視力的“三大殺手”分別是：近視、斜視、和弱視?！?1 根據(jù)調(diào)查，中國(guó)有近百分之八十的青少年患有近視，其中百分之二十是高度近視，他們看不清16厘米外的物體。其中，小學(xué)生近視人數(shù)增長(zhǎng)最快，有百分之四十的孩子近視，這個(gè)比例是16年前的兩倍，到底是什么，讓近視成為影響孩子健康的第一大殺手？ 一、錯(cuò)誤用眼 孩子眼睛使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),強(qiáng)烈的色彩、光亮固定地、長(zhǎng)時(shí)間地刺激孩子的視網(wǎng)膜造成孩子眼睛嚴(yán)重疲勞,使眼睛里調(diào)節(jié)屈光的睫狀體過(guò)分緊張,從而產(chǎn)生假性近視,不加以控制,就會(huì)逐漸轉(zhuǎn)化為真性近視。 二、錯(cuò)誤坐姿 看電視、看書(shū)時(shí)的姿勢(shì)不對(duì),如趴著、躺著看書(shū).可以導(dǎo)致孩子雙眼受到的視覺(jué)刺激強(qiáng)度不等,使眼睛視覺(jué)發(fā)育的程度產(chǎn)生差異。同時(shí)還可以造成眼睛外面控制眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的肌肉運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào),嚴(yán)重的還可能產(chǎn)生弱視。 三、課業(yè)繁重 現(xiàn)在，幾乎每個(gè)城市小學(xué)生都承擔(dān)著與自己年齡不符的課業(yè)壓力，越來(lái)越多的課程、補(bǔ)習(xí)、作業(yè)，使得他們用眼過(guò)度，最終導(dǎo)致近視。 四、用眼時(shí)光線不佳 光線過(guò)強(qiáng)或者過(guò)暗,都不利于孩子眼睛的發(fā)育。我們的眼睛仿佛一架精致的照相機(jī),可以精確地調(diào)節(jié)進(jìn)入眼睛的光的強(qiáng)度,過(guò)強(qiáng)或者過(guò)弱的光線都會(huì)使眼睛疲勞程度加大,增加近視發(fā)生的可能性。 2 斜視易造成孩子弱視 斜視影響孩子身心發(fā)育。您的孩子是否喜歡歪頭或斜眼看東西、看東西眼球偏斜定位不準(zhǔn)、強(qiáng)光下喜歡閉一只眼……如果有這些現(xiàn)象，說(shuō)明孩子可能患有斜視。斜視在兒童中占到1%至3%的比例，它將影響孩子眼部的美觀、心理和職業(yè)的選擇。 斜視一般多發(fā)于兒童，學(xué)齡前兒童斜視發(fā)病率是1%至3%。斜視是指兩只眼睛的視線不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)，也就是一只眼睛的視線在目標(biāo)上，而另一只眼睛的視線偏向目標(biāo)外的狀態(tài)。一般分為內(nèi)斜視（俗稱“斗雞眼”）、外斜視和上斜視。斜視若得不到正確治療，很容易造成弱視。斜視對(duì)于兒童的危害決不只是外觀的問(wèn)題，它直接影響著兒童的視覺(jué)發(fā)育，拖延治療，不僅可以導(dǎo)致弱視，最終將喪失雙眼單視功能，缺乏立體視覺(jué)，給日后的工作職業(yè)和生活造成嚴(yán)重影響。而且由于斜視帶來(lái)的眼部疾病會(huì)造成孩子自卑和自閉的心理，影響孩子的身心發(fā)育。 提醒各位家長(zhǎng)，為了盡早發(fā)現(xiàn)斜視，家長(zhǎng)在生活中應(yīng)注意以下危險(xiǎn)信號(hào)：兒童在陽(yáng)光下喜歡閉一只眼，喜歡歪頭看東西或看電視，注意力不集中時(shí)眼球向外偏斜，發(fā)燒或者看近處物體時(shí)眼球向內(nèi)偏斜，眼球不自主顫動(dòng)，視物重影，走路不穩(wěn)、容易摔跤、協(xié)調(diào)性差。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些現(xiàn)象，家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院檢查。

你知道嗎？眼睛如同我們的身高、思想一樣，有一個(gè)逐漸成熟的過(guò)程。愛(ài)護(hù)眼睛，在不同階段也是有不同的側(cè)重點(diǎn)的。 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心的專家們以人生8個(gè)“視力關(guān)鍵期”為軸，總結(jié)了一份愛(ài)眼手冊(cè)。下面跟著小編一起學(xué)起來(lái)吧~~ 第一關(guān)鍵期：新生兒 關(guān)注：先天性上瞼下垂，先天性白內(nèi)障、先天性青光眼新生兒期是視力發(fā)育的敏感時(shí)期，尤其要當(dāng)心先天性眼疾。 出生一個(gè)月后，做次眼底檢查，確定玻璃體和視網(wǎng)膜沒(méi)有先天性毛病。有眼病家族史的孩子、低體重兒、早產(chǎn)兒，更要重視眼睛檢查。 如發(fā)現(xiàn)有上瞼遮蓋瞳孔1/2以上、晶體狀渾濁，都是異常信號(hào)，要警惕。 第二關(guān)鍵期：2~3歲 關(guān)注：遠(yuǎn)視、散光、屈光參差、斜視、弱視兩三歲到六歲，遠(yuǎn)視、散光、屈光參差、斜視、弱視都不太容易被發(fā)現(xiàn)。但等到6歲以后有癥狀再治，療效就差了。 建議2~3歲時(shí)做一次散瞳驗(yàn)光，可準(zhǔn)確篩查出是否存在這些隱疾。如果有，及時(shí)通過(guò)光學(xué)等矯正手段進(jìn)行治療。 第三關(guān)鍵期：學(xué)齡前 關(guān)注：眼睛屈光過(guò)度發(fā)育堅(jiān)持定期檢查視力和驗(yàn)光。一個(gè)五六歲的孩子，檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有遠(yuǎn)視，看東西也挺清楚，你是不是覺(jué)得他的眼睛很健康的?錯(cuò)了。 “他的眼睛其實(shí)已過(guò)度發(fā)育?！币暪獠恐魅文吆｝埥忉?，一般來(lái)說(shuō)，3歲及以下的孩子有300度左右遠(yuǎn)視，五六歲的孩子有200度左右遠(yuǎn)視，10歲的孩子可能還有100度左右遠(yuǎn)視。 第四關(guān)鍵期：12歲前 關(guān)注：假性近視、視力矯正倪海龍經(jīng)常碰到一種情況：有的孩子視力原本不錯(cuò)，可假期過(guò)完，視力突然下降，父母急忙帶孩子到眼鏡店配眼鏡。 這種做法，真有些草率。很有可能，這些孩子只是假性近視。想判斷是假性近視還是真性近視，常規(guī)的驗(yàn)光法不太管用，要去眼科做散瞳驗(yàn)光。 另外，12歲前第一次配近視眼鏡，也要記得做散瞳驗(yàn)光。散瞳驗(yàn)光配合規(guī)范的主覺(jué)驗(yàn)光綜合出的度數(shù)，往往比只用電腦或常規(guī)插片驗(yàn)光測(cè)出的近視度數(shù)低，也就是驗(yàn)光更準(zhǔn)確，配戴更舒適。 此時(shí)也是矯正視力的好時(shí)候。8歲以上孩子近視后，可嘗試角膜塑形鏡。它在夜間佩戴，不是人人適合，需要全面評(píng)估近視程度、角膜形態(tài)、眼瞼大小以及家長(zhǎng)和孩子的性格依從性等，還需要經(jīng)常復(fù)查，一年半左右還要重新定做更換，對(duì)孩子和家長(zhǎng)都是一個(gè)耐性和決心的考驗(yàn)。但對(duì)延緩青少年近視進(jìn)展幫助不小。 第五關(guān)鍵期：初高中生 關(guān)注：高度近視學(xué)業(yè)壓力大，可眼睛不能太“拼”。屈光手術(shù)中心主任楊亞波教授指出，近視控制得不好，發(fā)展成為高度近視的話，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔或脫離、黃斑變性出血、白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥，都可能找上門(mén)。 雖然近視1000度以下、散光600度以下，激光近視手術(shù)都可達(dá)到良好的治療效果，但本身高度近視的眼底病變已無(wú)法改變。 所以，一定得有這個(gè)意識(shí)：保持良好用眼習(xí)慣。還沒(méi)近視的，重視預(yù)防;已經(jīng)近視的，控制度數(shù)。 第六關(guān)鍵期：上大學(xué)后 關(guān)注：近視激光手術(shù)等到上大學(xué)或畢業(yè)工作了，視力已相對(duì)穩(wěn)定，想摘鏡可考慮做激光手術(shù)。 激光近視手術(shù)前需嚴(yán)格篩查，并非人人能做。對(duì)手術(shù)者的要求有：18周歲以上，近視度數(shù)不超過(guò)1200度，排除手術(shù)禁忌癥。 第七關(guān)鍵期：40歲后 關(guān)注：黃斑變性、青光眼、老花如果將眼睛形容成相機(jī)，那么40歲開(kāi)始，就要關(guān)注底片的問(wèn)題了。除了老花，糖尿病性視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、青光眼甚至失明都可能找上門(mén)來(lái)。 建議每半年或一年做一次眼底檢查;控制血糖、血壓和血脂，以減少隨之帶來(lái)的眼睛并發(fā)癥。 如果發(fā)現(xiàn)眼睛老花，及時(shí)配戴合適的老花鏡。長(zhǎng)時(shí)間硬撐不戴眼鏡，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重視疲勞并可能誘發(fā)眼部其他病變。 第八關(guān)鍵期：60歲后 關(guān)注：白內(nèi)障對(duì)付白內(nèi)障，別依賴眼藥水，最好的辦法是手術(shù)。注意，別等晶體熟透了再做手術(shù)，否則會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 手術(shù)還可以把白內(nèi)障、近視和老花問(wèn)題一次性解決。 本文部分內(nèi)容來(lái)源：人民網(wǎng)健康