血糖的最新標(biāo)準(zhǔn)，你屬于哪一類？
??很多人對于血糖的分類標(biāo)準(zhǔn)搞不清楚，這可是大問題，特別是血糖有問題的朋友，一定要掌握這方面知識。1、正常血糖：空腹血糖?3.9~6.1mmol/L，糖負(fù)荷后2小時血糖（非專業(yè)人士可以近似理解為餐后2小時血糖）＜7.8mmol/L；2、糖尿病前期（糖調(diào)節(jié)受損），又分為空腹血糖受損和糖耐量受損：???空腹血糖受損：空腹血糖≥6.1，＜7.0mmol/L，但餐后血糖＜7.8mmol/L；???糖耐量減低：空腹血糖＜7.0mmol/L，糖負(fù)荷后2小時血糖≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L；3、?糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L，或（和）糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。4、低血糖：患有糖尿病和不患糖尿病者低血糖標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。非糖尿病人低血糖標(biāo)準(zhǔn)：＜2.8mmol/L；糖尿病人低血糖標(biāo)準(zhǔn)：＜3.9mmol/L；有人不解，為什么低血糖標(biāo)準(zhǔn)還不一樣呢？這是因為已經(jīng)發(fā)生糖尿病的人對于血糖降低更敏感、更容易出問題，所以低血糖標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)值要更高一些，這樣有助于提高人們對低血糖的防范意識。沒有糖尿病的人對于血糖降低的耐受性更好，很多人血糖稍低于3.9mmol/L時沒有相關(guān)癥狀，對身體也沒有明顯危害，所以其診斷界值就更低。4、?切記切記：對于糖尿病患者而言，高血糖有害，低血糖害處更大！輕中度升高的血糖對人體的危害需要數(shù)年慢慢顯示出來，而低血糖的危害往往就在一瞬間，一次嚴(yán)重的低血糖就可能引起嚴(yán)重后果甚至導(dǎo)致生命危險。5、哪些降糖藥可以增加低血糖風(fēng)險？在常用降糖藥物中，胰島素、磺脲類藥物（格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮）、格列奈類（那格列奈、瑞格列奈）都可以引起低血糖，其他種類降糖藥一般不會增加低血糖風(fēng)險。6、已經(jīng)發(fā)生糖尿病的人，不要總想著把血糖降到“正?！保槭裁茨兀???對于已經(jīng)確診糖尿病的人，不要求使用降糖藥物把糖尿病患者的血糖控制在3.9~6.1mmol/L范圍內(nèi)。將空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L、非空腹血糖控制在＜10.0mmol/L就很好了。既然血糖高了不好，為什么不應(yīng)該把血糖降到正常范圍呢？5、?這個問題很復(fù)雜。???為了探討把糖尿病患者的血糖控制到什么水平最好，在過去30余年間國內(nèi)外進行了多項大型研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用降糖藥物把血糖控制在較低水平（例如糖化血紅蛋白＜6.5%）不但不能減少心腦血管事件的發(fā)生，反而有可能增加死亡率。???為什么會是這樣？???到目前為止具體機制仍沒有完全弄清楚。但有兩點原因是比較明確的：???其一，與健康人相比，糖尿病人更容易發(fā)生低血糖。前文講過，高血糖有害，低血糖同樣有害，甚至低血糖的危害比高血糖的危害更大。有一句名言：“一次嚴(yán)重低血糖所產(chǎn)生的危害可能抵消一生血糖良好控制的益處”，正是說明了這個道理。我講過，糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)是4.4~7.0mmol/L，而不是健康人血糖正常值范圍3.9~6.1mmol/L，這樣做的目的就是為了減少發(fā)生低血糖以及由此而產(chǎn)生的不良后果。還有一點需要注意，很多健康人的血糖低至2.8mmol/L時也不會出現(xiàn)明顯癥狀，而糖尿病人對于較低血糖水平的耐受性更差，平時血糖較高的人當(dāng)血糖低于4.4mmol/L時就會發(fā)生低血糖相關(guān)的反應(yīng)。所以不能比照健康人的血糖水平去要求糖尿病患者。越是年齡大的人、合并心腦腎多種疾病的人、體質(zhì)衰弱的人、頻繁發(fā)生低血糖的人、或者智力水平下降的人，越不應(yīng)該把血糖降得太低；反之，對于年輕、體質(zhì)較好、沒發(fā)生過嚴(yán)重低血糖、沒有合并嚴(yán)重疾病的人，把血糖控制的嚴(yán)格一些對健康更有利。一句話：因人而異，聽醫(yī)生的！???其二，對于多數(shù)糖尿病患者而言，所追求的血糖控制目標(biāo)越低，所需要的治療藥物種類就越多、劑量就越大。很多糖尿病患者合并有心腦腎疾病，同時服用著很多種藥物。每頓或者每天吃的藥物越多，就越容易發(fā)生藥物副作用，由此產(chǎn)生的壞處可能會抵消降糖所帶來的好處。???所以，不應(yīng)該為了追求血糖“正常化”而使用太多種降糖藥物治療。當(dāng)然，以上我講的只包括用降糖藥物降低血糖。如果沒有使用降糖藥，而是通過合理調(diào)控飲食、增加運動、減輕體重把血糖降到了正常值范圍，這當(dāng)然好了，比如原來空腹血糖一直在7.0以上，后來通過控制飲食、增加運動、減輕體重等措施，空腹血糖降到了5.6，這是好現(xiàn)象，對身體肯定有好處。
