上海市浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院

講到肛腸疾病，大家都會(huì)想到“十人九痔”，可見(jiàn)肛腸疾病在人群中的發(fā)病率之高。中醫(yī)治病講究“治未病”，要求不但要治病，而且要防病，阻擋病變發(fā)生的趨勢(shì)，達(dá)到“治病十全”的“上工之術(shù)”，朱丹溪在《格致余論》中說(shuō)：“與其求療于有病之后，不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先”。肛腸疾病也一樣，可通過(guò)預(yù)防而減少疾病的發(fā)生或延緩疾病的發(fā)展。下面就肛腸疾病的幾種常用預(yù)防保健措施作簡(jiǎn)要介紹。 一、積極鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”。鍛煉身體如，做操、打拳、散步、打球、游泳、爬山等，可增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵御外邪的能力。對(duì)于久坐、久站工作的人，要盡量安排時(shí)間活動(dòng)下肢和臀部肌肉，使氣血通暢，減少局部氣血瘀滯。 二、避免情志刺激，保持精神愉快 調(diào)攝精神意志，思想上安閑清靜，精與神守持于內(nèi)，避免過(guò)度的情志變動(dòng)，戒怒少思，心胸開(kāi)朗，樂(lè)觀愉快，使精神處在最佳狀態(tài)，這樣就能達(dá)到補(bǔ)養(yǎng)真氣，防病于未然的目的。 三、飲食調(diào)理 《千金方》中記載：“飲食不節(jié)，飽醉無(wú)時(shí)，恣食肥膩，胡椒辛辣......乃生五痔?！彼云綍r(shí)飲食要有節(jié)制、有規(guī)律，關(guān)鍵要有合理的膳食結(jié)構(gòu)。多吃蔬菜水果，晨起喝蜂蜜水或溫水一杯，忌食辛辣刺激食物如酒、辣椒、芥末等，大熱之物如狗肉、羊肉不可食。另外不偏食，飲食要五谷雜糧粗細(xì)搭配，葷素均衡，吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽。 四、注意勞逸結(jié)合和起居調(diào)攝 《內(nèi)經(jīng)》：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！碧崾緫?yīng)當(dāng)勞逸結(jié)合、鍛煉適度，才能氣血調(diào)暢、疏郁散結(jié)、臟腑得養(yǎng)、陰陽(yáng)互守。古人曾指出擔(dān)輕負(fù)重可以引起痔瘡。臨床中長(zhǎng)注意到患者每在過(guò)度勞累時(shí)痔瘡發(fā)作，所以預(yù)防肛門疾病要適當(dāng)休息，注意勞逸結(jié)合。經(jīng)常站立的勞動(dòng)者，應(yīng)適當(dāng)坐臥休息；久臥久蹲者，要注意增加站立行走等活動(dòng)。另外，房事不可過(guò)度，犯病時(shí)或治療期間要杜絕房事。 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 良好的排便習(xí)慣包括排便基本定時(shí)有規(guī)律，排便時(shí)用力適當(dāng)，耗時(shí)不長(zhǎng)，排出通常，不干燥不稀薄，便后有輕松感。平時(shí)注意不要人為的抑制便意感，便時(shí)不要讀書(shū)、看報(bào)、吸煙等。排便最佳時(shí)間為晨起或早餐后，早晨起床后因身體直立可引起結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，飯后由于食物的刺激可加速胃腸蠕動(dòng)，亦可產(chǎn)生大便感。 六、便后肛門處理 1.收縮肛門 2.還納脫出物 3.清洗坐浴 七、肛腸病的保健按摩 足底按摩療法是一種古老的防治疾病的方法，實(shí)踐證明，本法在治療肛腸疾病方面具有止血、止痛、止癢、緩解痙攣等作用。腳部大腸的反射區(qū)位于右腳側(cè)面通往跟骨的區(qū)域，升結(jié)腸在這個(gè)區(qū)域往前延伸至腳底的中央，右側(cè)的大腸反射區(qū)在腳中部。凡內(nèi)痔脫垂、出血、肛門濕疹、肛門神經(jīng)痛、直腸脫垂、肛門術(shù)后水腫、習(xí)慣性便秘等，均可在腳底反射區(qū)觸壓按摩治療。 八、肛門功能鍛煉 加強(qiáng)肛門功能鍛煉，不僅可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減少痔靜脈的淤血擴(kuò)張，而且可以增強(qiáng)肛門直腸部的抗病能力，避免或減少肛門直腸疾病的發(fā)生，即使發(fā)生也可以不使其發(fā)展，或可以促進(jìn)其恢復(fù)。已做肛門直腸部手術(shù)者，可以減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，有利于功能恢復(fù)。加強(qiáng)肛門功能鍛煉的具體方法將于下篇文章介紹，敬請(qǐng)期待。 常忠生，男,主任醫(yī)師，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院肛腸科主任，上海中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。上海市中醫(yī)肛腸質(zhì)控督查專家，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)名中醫(yī)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)便秘聯(lián)合會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病分會(huì)常務(wù)理事；從事中西醫(yī)結(jié)合大腸肛門病20余年，可施行當(dāng)今國(guó)內(nèi)外通行的各種肛腸科手術(shù)；擅長(zhǎng)采用傳統(tǒng)中醫(yī)掛線脫線法，結(jié)合當(dāng)代切除縫合術(shù)，治療高位復(fù)雜性肛瘺、肛周膿腫等肛腸科疑難病癥；同時(shí)積極與國(guó)際接軌，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了PPH（痔上粘膜環(huán)切吻合術(shù)）、TST（痔上粘膜選擇性切除吻合術(shù)）、RPH（自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)）等微創(chuàng)手術(shù)；。長(zhǎng)期致力于肛腸外科的基礎(chǔ)與臨床研究，緊密追蹤國(guó)際肛腸研究最新成果，積極開(kāi)展新項(xiàng)目、推廣新觀念，參與課題多項(xiàng)，先后發(fā)表論文數(shù)十篇。 常忠生主任坐診時(shí)間：每周一、二、三上午第七人民醫(yī)院門診樓四樓21號(hào)診室。 掃描下方二維碼，關(guān)注我們。

我們?nèi)绻洫?jiǎng)一個(gè)人有遠(yuǎn)大的志向，一般都會(huì)說(shuō)“胸懷大志”、“有志青年”，我們鼓勵(lì)一個(gè)人一般也會(huì)說(shuō)“志當(dāng)存高遠(yuǎn)”，可見(jiàn)“有志”是好的。但是，有一種“痔”讓人坐臥不安，對(duì)人們的日常生活造成了嚴(yán)重的困擾，下面讓我們了解一下這種“痔”。 痔是發(fā)生于肛門內(nèi)外的常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的生活和工作質(zhì)量。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)是發(fā)生于直腸下端黏膜下和肛管、肛緣皮下的痔靜脈叢淤血擴(kuò)張、血管增生，繼而形成的柔軟的血管病變，俗稱“痔瘡”。 中醫(yī)對(duì)痔的分類由來(lái)已久，歷代各醫(yī)家的分類法均有不同。目前國(guó)內(nèi)外痔的分類標(biāo)準(zhǔn)趨于統(tǒng)一，通常按照痔的部位來(lái)分類，一般以齒線為界，將痔劃分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類。 1.內(nèi)痔 位于齒線以上，是由痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張扭曲和痔內(nèi)微靜脈和微動(dòng)脈吻合支曲張而形成的團(tuán)狀突起物，呈球形或半球形突起，初起者可不脫出肛門外，中、晚期或急性發(fā)作者可脫出肛門外。內(nèi)痔表面覆蓋黏膜，以便時(shí)內(nèi)痔出血和脫出為主要癥狀。 外痔 位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皮膚皺褶充血、腫脹、肥大、結(jié)締組織增生或外痔靜脈叢血栓而形成的團(tuán)塊，表面覆蓋皮膚。外痔很少伴有出血，以疼痛、異物感為主要癥狀。臨床上根據(jù)外痔組織學(xué)特點(diǎn)將外痔分為四類：結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔、血栓性外痔。 混合痔 同一位點(diǎn)既有內(nèi)痔，又有外痔，且內(nèi)痔、外痔的靜脈叢相交通，成為一體，齒線消失。臨床癥狀兼有內(nèi)痔和外痔的兩種特征。 常忠生主任坐診時(shí)間：每周一、二、三上午，上海市第七人民醫(yī)院門診樓四樓肛腸科.

便血是指消化道出血，血液由肛門排出；便血是常見(jiàn)的肛腸疾病癥狀，根據(jù)便血顏色，大致可以推斷是哪一種肛腸疾病。 不同肛腸疾病便血的表現(xiàn)不一樣： 痔瘡：無(wú)論是外痔還是內(nèi)痔都會(huì)引起便血，但內(nèi)痔出血為常見(jiàn)；血色多為鮮紅色，會(huì)表現(xiàn)為手紙染血，或?yàn)榈窝踔羾娚涠龅臓顩r。 肛裂：肛裂主要是由于便秘或其他原因，肛門內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)裂口的一種疾??；肛裂便血表現(xiàn)多為滴血或紙巾染血，很少出現(xiàn)大出血。 直腸息肉：是指生長(zhǎng)于直腸的一種息肉；可為單發(fā)或多發(fā)，表面光滑，被大便擦破時(shí)會(huì)出血。便血呈鮮紅色，血液與糞便混合或附著于糞便表面。 潰瘍性結(jié)腸炎：一種反復(fù)發(fā)作的結(jié)腸炎癥性疾病；在腸道收縮和糞便的摩擦下，導(dǎo)致出血，血液與糞便及脫落的壞死組織混合就變成粘液、膿血便。 結(jié)直腸癌：消化系統(tǒng)的惡性腫瘤；其有持續(xù)性、慢性帶粘液血便的癥狀，出現(xiàn)膿血便或粘液血便，有時(shí)還伴有血塊和壞死組織。 上消化道出血：多呈黑便，只需幾毫升的出血量就能造成黑便。常見(jiàn)的上消化道出血有食道靜脈曲張出血、胃或十二指腸潰瘍出血。 食物及藥物引起的“便血”：個(gè)別食物及藥物也會(huì)引類似便血的情況。 注意：便血并沒(méi)有想象中那么可怕，出現(xiàn)便血時(shí)，要及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院檢查。