耳鼻咽喉頭頸外科

耳悶患者各種中耳內(nèi)耳功能檢查正常，建議Buteyko呼吸訓(xùn)練。具體操作如下：在放松且閉嘴的狀態(tài)下用鼻正常吸氣，隨后正常呼氣。在呼氣相結(jié)束時(shí)捏緊鼻并盡可能的長(zhǎng)時(shí)間憋氣，最后松開(kāi)鼻正常吸氣。每天盡量1小時(shí)以上。堅(jiān)持2月。多數(shù)會(huì)有收獲。

耳硬化癥的手術(shù)效果非常好?，F(xiàn)在我的耳硬化癥手術(shù)都是在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行，非常微創(chuàng)。下面是一例我2020年6月做的耳硬化癥手術(shù)的術(shù)前術(shù)后聽(tīng)力對(duì)比圖，可見(jiàn)患者術(shù)前左耳聽(tīng)力呈中度混合性耳聾，聽(tīng)一般談話都有困難，而術(shù)后聽(tīng)力完全正常，不僅氣骨導(dǎo)差消失，而且骨導(dǎo)聽(tīng)力也提高了正常了，手術(shù)效果非常好。

作為耳科?？漆t(yī)生，我整天都在與鼓膜穿孔打交道，現(xiàn)在鼓膜修補(bǔ)基本上都是采用非常微創(chuàng)的耳內(nèi)鏡手術(shù)，至今已有數(shù)百例鼓膜修補(bǔ)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)（2020年7月），成功率在99%以上，下面與大家分享一下一些特殊情況下的鼓膜修補(bǔ)手術(shù)：人工聽(tīng)骨：有些病人自己的聽(tīng)骨由于炎癥或膽脂瘤已經(jīng)爛掉了，有些為了將病灶清除干凈需要犧牲聽(tīng)骨，有些病人的聽(tīng)骨活動(dòng)不佳起不到傳音的作用了，這些時(shí)候往往需要安裝人工聽(tīng)骨。對(duì)于人工聽(tīng)骨有些病人有疑慮，其實(shí)是完全沒(méi)必要的，我們用的人工聽(tīng)骨只有一兩毫米高，很小很小的，并且是鈦合金的，生物相容性非常好，與肉都長(zhǎng)在一起的，不會(huì)有任何不適感覺(jué)的，一般也不會(huì)排出的，術(shù)后也可以做磁共振（3.0T以下）。裝了人工聽(tīng)骨以后一般聽(tīng)力都會(huì)提高，或者這樣說(shuō)：如果不裝人工聽(tīng)骨則術(shù)后聽(tīng)力會(huì)很差，所以該裝時(shí)還是要裝。比如下面這一例：張某某，因慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔于2019年12月在南京鼓樓醫(yī)院行耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)聽(tīng)骨鏈活動(dòng)不佳，故放置人工聽(tīng)骨，術(shù)后半年可見(jiàn)鼓膜修補(bǔ)成功，且聽(tīng)力提高。術(shù)前聽(tīng)力中度聾，患耳聽(tīng)一般講話都有困難，術(shù)后聽(tīng)力完全恢復(fù)正常。上面列出來(lái)的是特殊情況的鼓膜修補(bǔ)，常規(guī)的鼓膜修補(bǔ)那更是多見(jiàn)了，這兒就不列出來(lái)了。我做鼓膜修補(bǔ)一般都能成功，但是，醫(yī)生不是神仙，在手術(shù)前是不可能保證手術(shù)能百分百成功的，在手術(shù)過(guò)程中也會(huì)遇到各種各樣的情況，并且即使手術(shù)很好，也可能由于感染、血供等原因而自己長(zhǎng)不好。但我會(huì)百分百努力的。