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良性十二指腸淤滯癥
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十二指腸梗阻患者福音！支架置入巧通生命通道十二指腸是消化道的“七寸”它是消化道中最關(guān)鍵的一段可想而知一旦十二指腸發(fā)生梗阻后果非常嚴(yán)重！進食障礙、惡心、嘔吐、無法進食等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至加速患者死亡??近日，我院消化科張蓉主任為一名因膽囊癌侵犯十二指腸引發(fā)的消化道梗阻患者實施了十二指腸支架置入術(shù)，成功打通十二指腸這條重要的“營養(yǎng)輸送通道”。???患者劉女士，65歲，以“確診膽囊癌3月，腹痛腹脹伴嘔吐3天”之主訴入院，入院后完善相關(guān)檢查診斷為“1.十二指腸梗阻；2.電解質(zhì)紊亂；3.肝轉(zhuǎn)移癌介入術(shù)后”。???經(jīng)消化中心組織MDT討論后考慮為：患者系膽囊癌廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的十二指腸梗阻，因患者年齡較大，體質(zhì)差，已無手術(shù)根治機會，建議在內(nèi)鏡下給予十二指腸支架置入術(shù)。消化內(nèi)科張蓉主任查看病人后，在充分術(shù)前準(zhǔn)備的前提下，在內(nèi)鏡下成功為患者放置了十二指腸支架，迅速緩解了患者的梗阻癥狀，術(shù)后患者惡心嘔吐腹脹癥狀迅速緩解。???相對于傳統(tǒng)的手術(shù)方式，腸道支架置入術(shù)具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等優(yōu)勢，操作也更加方便精準(zhǔn)。十二指腸梗阻患者常因無法自主進食而不得不求助于外科手術(shù)或長期的全腸外營養(yǎng)。但是，長期的靜脈營養(yǎng)不僅費用高、生活質(zhì)量低，而且還要面臨長期靜脈置管所帶來的感染風(fēng)險。?腸道支架的置入作為一項成熟的內(nèi)鏡診療技術(shù)，就可以很好地解決這一難題。???近年來，我院消化科已為多例消化道梗阻患者施行了支架置入術(shù)，成功打通患者生命通道，緩解了消化道梗阻癥狀，為擇期手術(shù)以及晚期患者姑息治療贏得時間，更重要的是提高患者生活質(zhì)量，恢復(fù)經(jīng)口飲食，為患者贏得尊嚴(yán)。溫馨提示：???如果出現(xiàn)腹部不適等情況，切記不可大意，一定要及時就醫(yī)，以免耽誤病情。日常也應(yīng)該做好相應(yīng)的體檢及常規(guī)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。張蓉，西安市胸科醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士?擅長：消化系統(tǒng)常見疾病診治，包括消化道早癌的診斷與治療、炎癥性腸病、功能性胃腸病、HP感染與相關(guān)胃疾病、肝硬化、胰腺炎、脂肪肝等。臨床能力：熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡及多種內(nèi)鏡下治療技術(shù)，如1.內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）2.內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）3.內(nèi)鏡粘膜下挖除術(shù)（ESE）4.內(nèi)鏡胃壁全層切除術(shù)（EFR）5.內(nèi)鏡經(jīng)粘膜下隧道腫瘤切除術(shù)（STER）6.內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)（ERAT）7.內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)（ESVD）8、透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)（CAES）9、消化道支架植入術(shù)等。學(xué)術(shù)任職：陜西省保健協(xié)會早癌篩查委員會消化專業(yè)秘書兼委員；陜西省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會早癌學(xué)組委員；陜西省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡分會委員；陜西省醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會委員；陜西省醫(yī)師協(xié)會肝病專委會委員；陜西省預(yù)防醫(yī)學(xué)會消化病預(yù)防專業(yè)委員會委員；陜西省國際交流促進會消化專業(yè)委員；陜西省抗癌協(xié)會第二屆腫瘤人工智能與機器人診療專業(yè)委員會委員；陜西省中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡專委會委員；陜西省健康促進與教育協(xié)會第一屆消化專業(yè)委員會委員；陜西省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會消化內(nèi)科專業(yè)委員會第一屆委員。西安市胸科醫(yī)院科普號
十二指腸瘀滯癥手術(shù)治療的問題最近接二連三接診了3位腸系膜上動脈壓迫綜合癥術(shù)后，癥狀不改善的病人，都已經(jīng)術(shù)后兩年以上了，而且都是在國內(nèi)的大城市的知名大醫(yī)院做的手術(shù)，不只是手術(shù)方案，是采用比較陳舊的老方法，就連手術(shù)步驟也顯得那么陳舊，在我看來，從開始，這些病人的術(shù)后就可能出現(xiàn)問題，因為他們使用的是書本上的老的手術(shù)方案，已經(jīng)在我們這里實踐證明了是不適合本病的治療的，就像我另外一篇文章里，那兩位腹壁回腸遠(yuǎn)端造瘺的病人，在我的認(rèn)識里，那就是一種誤診誤治，其給病人所帶來的不應(yīng)該的痛苦和折磨，實在令人嘆息我們也確實吃過教科書的虧，我們現(xiàn)在使用的手術(shù)方案是根據(jù)病人病情，獨創(chuàng)研究的5種手術(shù)方案，效果明顯的比老的方案要好得多。而且我們從始至今就是使用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療此類患者，在此也只能祈禱更少的病人走彎路吧。張豫峰醫(yī)生的科普號