普外科胰腺外科

人們經(jīng)常認(rèn)為“倒頭就睡”的人身體更健康。然而，據(jù)“美國之音”健康報(bào)道欄目最新報(bào)道，新研究發(fā)現(xiàn)，“倒頭就睡”的人要當(dāng)心中風(fēng)。專家表示，入睡一般需要15—30分鐘，入睡時(shí)間太長為“入睡困難型失眠”，而入睡時(shí)間太短也可能是身體發(fā)出的健康警報(bào)，很多這樣的人同時(shí)伴有睡眠呼吸暫停問題。 科學(xué)家表示，兩次呼吸之間間隔至少有10秒就算“睡眠呼吸暫?！保@期間，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到傷害，并會(huì)出現(xiàn)人體血氧飽和度下降等問題。該病會(huì)降低睡眠質(zhì)量，影響次日工作與生活，更可怕的是會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、高血壓、心衰和心梗等嚴(yán)重問題。美國梅奧診所一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在睡眠呼吸暫停病例中，阻塞性、中樞性和混合型分別占84%、0.4%和15%。 《美國呼吸與重癥醫(yī)學(xué)雜志》刊登美國國家心肺血液研究所的最新研究發(fā)現(xiàn)，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）會(huì)導(dǎo)致中老年人（特別是男性）中風(fēng)危險(xiǎn)增加至少一倍。睡眠呼吸暫停病情越重，中風(fēng)危險(xiǎn)就越大。中度和重度睡眠呼吸暫?；颊咧酗L(fēng)危險(xiǎn)比常人高3倍。將體重、高血壓、種族、吸煙和糖尿病等因素納入考慮范疇后，這一結(jié)果依然成立。新研究還首次發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停會(huì)增加女性中風(fēng)危險(xiǎn)。 新研究負(fù)責(zé)人蘇珊·B·舒琳博士表示，這項(xiàng)新研究涉及美國9個(gè)醫(yī)學(xué)研究中心和5422名40歲以上且沒有中風(fēng)病史的參試者，其中男性2462人，女性2960人。研究開始時(shí)，參試者在家中測試其是否患有睡眠暫停問題以及病情嚴(yán)重程度。研究人員對參試者進(jìn)行了平均9年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在研究期中，共有193人罹患中風(fēng)，男女中風(fēng)患者分別為85人和108人?？茖W(xué)家排除了多種心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素后發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停與中風(fēng)危險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性在男性中更明顯。在女性中，中風(fēng)危險(xiǎn)只與重度睡眠暫停有關(guān)聯(lián)。研究人員指出，這可能與男性睡眠呼吸暫停初次發(fā)病年齡更低有關(guān)。 美國睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)提出的建議包括：保持理想體重；睡前避免飲酒；避免服用安眠藥；采用側(cè)睡姿勢；必要時(shí)使用一些減輕鼻塞癥狀的藥物等。但是嚴(yán)重睡眠呼吸暫停則需要積極治療，其方法包括：睡覺戴護(hù)齒套、手術(shù)治療、經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓（CPAP）等。體重超標(biāo)或肥胖人群，則需要減肥，以降低睡眠呼吸暫停危險(xiǎn)。

托PM2.5的“?！保谡?、空氣凈化器開始熱賣，小小口罩甚至出現(xiàn)斷貨，平日賣不動(dòng)的千元凈化器，銷售量一下子翻倍。不少原本保暖為主的口罩、除甲醛的空氣凈化器，最近一下子都多了過濾阻擋PM2.5微小顆粒的功能，這些產(chǎn)品真如其宣傳的那樣有效果嗎？ 【市場掃描】 口罩：N95、竹炭口罩受歡迎 口罩銷售再現(xiàn)曾經(jīng)“非典”時(shí)期的輝煌，記者從大型網(wǎng)絡(luò)購物網(wǎng)站淘寶上看到，口罩已經(jīng)被網(wǎng)站后臺(tái)工作人員重點(diǎn)標(biāo)示出來，價(jià)格從1元左右至20多元不等，有防塵、防毒、保暖等分類。記者注意到，淘寶上，均冒出了不少“兼職口罩商”，原本賣家居用品、廚房用品，甚至賣家具、電器的都搭上口罩賣。因?yàn)镻M2.5，宣稱有過濾功能的竹炭口罩特別受追捧，一款自稱能防塵、防病菌、防甲醛的含活性炭成分的口罩，近一個(gè)月賣出了3704件貨品。 還有曾因“非典”出名的3M公司的N95口罩銷售，最近也是忙碌異常，該公司的工作人員告訴記者，因?yàn)閭湄洺渥悖形闯霈F(xiàn)斷貨，但銷售情況異常好，尤其是在淘寶網(wǎng)上。 空氣凈化器：殺菌過濾能力自說自話 在國美、蘇寧電器賣場，銷售人員表示，廣州的空氣情況比北京好些，銷售沒有太明顯變化，不過以往大家都是關(guān)注空氣凈化器能否消除甲醛、細(xì)菌這些問題，最近常有顧客會(huì)問，能不能隔離PM2.5。 在淘寶網(wǎng)店中搜索空氣凈化器，赫然出現(xiàn)“讓PM2.5成浮云”的產(chǎn)品宣傳口號，雖然空氣凈化器都是百元起價(jià)，飛利浦、夏普這樣的品牌產(chǎn)品價(jià)格在三四千元，但幾款熱銷的空氣凈化器月銷量都在400臺(tái)-500臺(tái)。在一家飛利浦旗艦店，記者看到一款宣傳針對PM2.5、標(biāo)價(jià)3488.16元的四重過濾空氣凈化器，近一個(gè)月的銷量近400臺(tái)，賣家表示，這樣的交易量比平時(shí)漲了3倍多。 不過有消費(fèi)者注意到，產(chǎn)品都自稱凈化效果好，但沒有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。如美的凈化器提供的是中國疾病預(yù)防控制中心出具的空氣凈化合格證明，以及國內(nèi)抗菌行業(yè)監(jiān)督標(biāo)志，凈化效率達(dá)到99%以上；飛利浦等品牌出具的則是由組裝廠當(dāng)?shù)刭|(zhì)監(jiān)部門出具的空氣凈化效果合格證明，直徑超過0.3微米的顆粒物過濾率超過98%；夏普稱獲得衛(wèi)生部國產(chǎn)消毒器械衛(wèi)生許可批件，是有消字號證書的產(chǎn)品，殺菌能力達(dá)99%以上。 據(jù)了解，《家用和類似用途電器的抗菌、除菌、凈化功能抗菌材料的特殊要求》等5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)2011年9月15日開始實(shí)施。對聲稱具有抗菌、除菌和凈化功能的空氣凈化器家電產(chǎn)品在抗菌、除菌性能上作出界定和規(guī)范。根據(jù)規(guī)定，抗細(xì)菌材料的抗菌率要大于或等于90%。但記者走訪的兩家賣場和網(wǎng)店里，都未在顯眼位置看到抗菌類產(chǎn)品的相關(guān)認(rèn)證證書。 【專家說法】 普通口罩防不住PM2.5 馬文軍介紹說，正是因?yàn)镻M2.5顆粒極小，普通店鋪銷售的時(shí)裝口罩對于防范PM2.5的能力幾乎沒有，棉質(zhì)材料的最主要的作用還是保暖。即便是醫(yī)用口罩也主要針對PM3以上的可吸入顆粒物，但是對于PM2.5以下更微小的可吸入顆粒物的作用就小一些。不過在大霧天里，老年人等體質(zhì)弱的敏感人群可以佩戴醫(yī)用口罩，進(jìn)行一定的防護(hù)。 專業(yè)防護(hù)口罩有一定作用 至于曾經(jīng)在“非典”期間派上用場的N95型號的口罩，最近又在網(wǎng)絡(luò)上熱賣，張挪富認(rèn)為，這種口罩能抵擋部分微生物(如病毒、細(xì)菌、霉菌等)，或?qū)M2.5有一定作用。 N95型口罩是NIOSH(美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所)認(rèn)證的一種防顆粒物口罩，對0.3微米顆粒的阻隔過濾率須達(dá)95%以上。但張挪富提醒，“普通市民不要盲目佩戴這種專業(yè)防護(hù)口罩，因?yàn)椴馁|(zhì)過于密閉，佩戴時(shí)間一長，一定程度上也會(huì)影響呼吸?！辈贿^在灰霾嚴(yán)重的情況下，有呼吸道基礎(chǔ)病或老年人等體質(zhì)較弱人群可以佩戴醫(yī)用口罩，進(jìn)行一定的防護(hù)。 記者從專門生產(chǎn)該類口罩的3M了解到，專業(yè)防護(hù)口罩并非人人都能戴，比如兒童就不適合，特殊情況人群如哮喘、肺氣腫病人在戴防護(hù)口罩前應(yīng)咨詢醫(yī)師。 先進(jìn)凈化能吸附0.01微米顆粒物 對市面上銷售的空氣凈化器，馬文軍認(rèn)為，正規(guī)產(chǎn)品應(yīng)有一定作用，可過濾掉大部分顆粒物，“一些技術(shù)先進(jìn)的空氣凈化器甚至能吸附消除0.01微米的顆粒物”。 不過因?yàn)槭覂?nèi)的Pm2.5濃度本就比室外低，加上空氣凈化器發(fā)揮作用后，目測不出來，也難以通過感官感受到，而且品牌產(chǎn)品價(jià)格不菲，是否購買，還要視情況而定。如果家中有老人等體弱多病者，經(jīng)濟(jì)條件允許可以購買。 【防“灰”指南】 避免戶外運(yùn)動(dòng)最重要 “當(dāng)出現(xiàn)灰霾天氣，最重要防范措施是避免戶外運(yùn)動(dòng)，避免暴露”，馬文軍介紹說因?yàn)閾?jù)研究，在污染空氣中的暴露程度不同，健康影響也不同。根據(jù)美國環(huán)境保護(hù)署(EPA)的空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)PM2.5的濃度介于250和500之間，所有人就都應(yīng)該避免戶外體力活動(dòng)。 今年公開發(fā)表的一項(xiàng)研究以甘肅某鎳開采冶煉區(qū)為PM2.5采集區(qū)。研究者發(fā)現(xiàn)，在鎳污染區(qū)大氣中，PM2.5含鎳劑量是實(shí)驗(yàn)對照區(qū)的65倍，長期暴露于PM2.5中，高濃度的鎳會(huì)增加對細(xì)胞的損害。 “冬春季節(jié)是灰霾多發(fā)季節(jié)，白天比晚上的情況又會(huì)嚴(yán)重一些”，鑒于此，馬文軍建議喜歡運(yùn)動(dòng)的人應(yīng)該盡量避免戶外運(yùn)動(dòng)，老年人避免晨練，尤其是8點(diǎn)之前，否則，越是運(yùn)動(dòng)，吸入肺部的毒物越多，無形中成了毒霧的吸塵器。抵抗力較弱的孩子應(yīng)該盡量呆在室內(nèi)，防止患上呼吸道疾病。 低碳生活少開車 面對環(huán)境污染，普通人靠一己之力難以改變，不過我們可以從自身做起，低碳生活，出門少開車，多使用公共交通工具，減少汽車廢氣排放，PM2.5就與汽車尾氣有關(guān)。還有就是加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抗病抵御能力，提高自身免疫力。 此外，冬季、換季時(shí)期是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，建議沒有患病的人群可以通過注射流感疫苗等，尤其是兒童、老人等弱體質(zhì)者，來加強(qiáng)預(yù)防。 做好個(gè)人衛(wèi)生 霧氣看似溫和，里面卻含有各種酸、堿、鹽、胺、酚、塵埃、病原微生物等有害物質(zhì)，因此霧天外出歸來應(yīng)立即清洗面部及裸露的肌膚。 輔助食療清腸潤肺 食療對防PM2.5意義不大，不過喜歡食療的廣東人針對性的吃些清腸、潤肺止咳的食物，也許有些許輔助作用。 有教師、清潔工等有吃“豬紅”除塵的習(xí)慣，因?yàn)槁殬I(yè)原因二者所接觸粉塵、灰塵遠(yuǎn)多于普通人。豬紅中的血漿蛋白被人體內(nèi)的胃酸分解后，會(huì)產(chǎn)生一種解毒、清腸的分解物，能夠與侵入人體內(nèi)的粉塵、有害金屬微粒發(fā)生化合反應(yīng)，易于毒素排出體外。 感覺肺部不適時(shí)，還可吃一些銀耳蓮子百合羹、雪梨燉川貝的湯水也有好處。銀耳有潤肺、止咳的功效，還能提高肝臟解毒能力，對慢性支氣管炎、肺熱咳嗽、久咳喉癢有很好的輔助治療和保健作用。為防霧害，增加身體抵抗力，還可以自己制作生姜紅棗湯(生姜5-6克，紅棗10克，加兩碗水放紅糖)來預(yù)防。 -防“灰”食療 ◎豬紅菠菜湯 廣東民間稱豬血為“豬紅”，并認(rèn)為它有除塵作用，是過去拿粉筆的教師和環(huán)衛(wèi)清潔工人常用的保健食品。中醫(yī)認(rèn)為它有利腸通便作用，有利于清除腸腔的沉渣濁垢，對塵埃及金屬微粒等有害物質(zhì)具有凈化作用。這是因?yàn)樨i血中的血漿蛋白質(zhì)經(jīng)人體胃酸作用后，產(chǎn)生一種能消毒、殺菌和潤滑腸道的分解物，而這種物質(zhì)又能與進(jìn)入體內(nèi)的塵埃等有毒金屬微粒發(fā)生化合反應(yīng)并一起從腸道排出體外。 ［材料］豬血600克、菠菜300克、生姜3片。 ［烹制］豬血洗凈，切塊；菠菜洗凈、切段。在鑊中加清水1250毫升(約5碗量)和姜，武火煮沸后下豬血，再煮三四分鐘，下菠菜，至剛熟，下鹽便可，此量為3-4人用。 ◎霸王花南北杏煲豬肺 霸王花入湯清香、甜滑，不僅能排塵濁、清肺燥、祛痰火，還能滋補(bǔ)養(yǎng)顏，對支氣管炎、肺結(jié)核、腦動(dòng)脈硬化、心血管疾病、頸淋巴結(jié)核等有明顯的療效。在廣東肇慶與廣州市郊深井的霸王花最出名。肇慶產(chǎn)的偏清熱清肺，而深井產(chǎn)的偏潤肺排濁。 ［材料］霸王花70克，南、北杏各15克，蜜棗4個(gè)，豬肺1個(gè)，生姜3片，陳皮1/4個(gè)。 ［烹制］各湯料洗凈，霸王花、南北杏、蜜棗(去核)、陳皮稍浸泡；豬肺由喉灌入清水，反復(fù)擠揉干凈，切塊，然后下鑊，不用油、鹽小火炒片刻，再與其他湯料一起放入瓦煲，加清水2500毫升(約10碗量)，武火煮沸后改文火煲約兩小時(shí)，下鹽便可，此量為4-5人用。