富錦市中心醫(yī)院

輸尿管內支架管是什么？輸尿管支架管為引流尿液及防止輸尿管狹窄而留置于輸尿管內的導管。一般由不透X射線的材料制成。注意事項1.飲食和飲水1.手術后按病情、手術種類進行飲食管理。①鼓勵平均衡飲食合理搭配、多吃新鮮蔬菜水果；②戒煙、酒，避免咖啡、濃茶，忌霉變、煎、炸、辛辣刺激性食物；③少吃多餐，進食容易消化的食物，保持大便通暢，避免便秘，引起腹壓增加，引起出血。2.大量飲水，每天飲水至少2500毫升以上，以增加尿量，不但可以防止感染，還可以避免支架管壁結石形成.2.日?；顒诱Ｈ溯斈蚬苣┒嗽诎螂组_口是具有抗返流功能的，這樣膀胱內的尿液就不能沿著輸尿管返回到腎臟。留置輸尿管支架管后，相當于將腎盂和膀胱通路打開了，當膀胱內尿液增多，尿液就可以順著雙J管回到腎臟，容易造成泌尿系感染，長期尿液回流壓迫腎盂還會影響腎功能。因此，留置輸尿管支架管后日常需要多注意：1.注意休息，勿作劇烈活動。盡量少做軀體過伸或過彎以及突然彎腰、下蹲動作,避免重體力勞動和劇烈運動，例如經(jīng)常伸懶腰、騎自行車等，防止支架管滑脫和上下移動。2.避免性生活。3.減少引起腹壓增高的任何因素，如預防便秘、保持大便通暢、避免劇烈咳嗽，勿憋尿，以減少膀胱高壓引起尿液返流.3.自我觀察內容1.正常癥狀體內留置輸尿管支架管可能引起的不舒服癥狀：（1）膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿。（2）小便時腰部酸脹不適。（3）解小便后下腹部疼痛。如偶然出現(xiàn)尿頻、尿急、手術側的腰部輕微漲痛及輕微血尿癥狀請不要緊張，多為內支架管刺激引起，上述癥狀一般都不需要特殊處理，只需要注意多飲水、勤排尿、減少活動即可。經(jīng)過休息和服藥后一般都能緩解。2.異常癥狀；如發(fā)生嚴重的血尿、腰痛、尿失禁、發(fā)熱超過38.5度時、尿液渾濁、會陰部有異物，請及時來院就診或咨詢主管醫(yī)生處理。2.日常活動正常人輸尿管末端在膀胱開口是具有抗返流功能的，這樣膀胱內的尿液就不能沿著輸尿管返回到腎臟。留置輸尿管支架管后，相當于將腎盂和膀胱通路打開了，當膀胱內尿液增多，尿液就可以順著雙J管回到腎臟，容易造成泌尿系感染，長期尿液回流壓迫腎盂還會影響腎功能。因此，留置輸尿管支架管后日常需要多注意：1.注意休息，勿作劇烈活動。盡量少做軀體過伸或過彎以及突然彎腰、下蹲動作,避免重體力勞動和劇烈運動，例如經(jīng)常伸懶腰、騎自行車等，防止支架管滑脫和上下移動。2.避免性生活。3.減少引起腹壓增高的任何因素，如預防便秘、保持大便通暢、避免劇烈咳嗽，勿憋尿，以減少膀胱高壓引起尿液返流。3.自我觀察內容1.正常癥狀體內留置輸尿管支架管可能引起的不舒服癥狀：（1）膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿。（2）小便時腰部酸脹不適。（3）解小便后下腹部疼痛。如偶然出現(xiàn)尿頻、尿急、手術側的腰部輕微漲痛及輕微血尿癥狀請不要緊張，多為內支架管刺激引起，上述癥狀一般都不需要特殊處理，只需要注意多飲水、勤排尿、減少活動即可。經(jīng)過休息和服藥后一般都能緩解。2.異常癥狀如發(fā)生嚴重的血尿、腰痛、尿失禁、發(fā)熱超過38.5度時、尿液渾濁、會陰部有異物，請及時來院就診或咨詢主管醫(yī)生處理。拔出導管拔除時間：根據(jù)出院記錄或主管醫(yī)生交代的日期（一般為術后1~3個月）在膀胱鏡下拔除輸尿管支架管，切勿遺忘，以免繼發(fā)結石導致困難拔管造成嚴重后果。拔除后注意事項：1.拔管后可能會出現(xiàn)血尿及尿急、尿頻等不適，屬于正常情況，注意多飲水，一般1-2天可自行緩解；2.拔管后如出現(xiàn)發(fā)熱及腰腹疼痛，及時來醫(yī)院就診。

前列腺增生術后注意事項 1 活動 手術后6周內，切勿進行劇烈運動或從事重體力勞動，以免造成創(chuàng)面靜脈壓力高而再出血. 2 飲食 應以清淡、易消化為佳，多吃蔬菜瓜果，并少食辛辣刺激食物，不吸煙、飲酒，以減少前列腺充血的機會。預防糞便干燥，避免便秘。 3 飲水 良性前列腺增生的患者要多飲水，保證每日足夠的尿量。多飲水能起到內沖洗的作用，尤其是留置導尿和造瘺管患者，可以有效預防尿路感染。 4 騎車 騎自行車時會使會陰部摩擦加重前列腺的病癥，讓患者明顯不適。為了防止局部有害的摩擦，良性前列腺增生的患者應盡量減少騎自行車，更不能長時間或長距離的騎自行車或摩托車。 5 性生活 對于性生活既不能縱欲，也不能禁欲，可根據(jù)年齡和健康狀況而定。但有尿潴留病史者則需要小心謹慎。 術后要多加注意才能讓身體更好的恢復，如果不加注意就有可能發(fā)生術后感染或其他并發(fā)癥，需要更長的恢復時間或者進步治療.

首先留置尿管后您可能會有一些不舒服，千萬不要自己拔除尿管，因為留置尿管時為了防止尿管脫出醫(yī)護人員會在尿管尖端打一個水囊，水囊卡在膀胱頸口以起到固定作用，如果您自己在家暴力拔出尿管很有可能會造成尿道損傷，大量出血，嚴重時不得不手術治療。 第二，要保持導尿管的通暢，避免導尿管和引流管扭曲，引流袋要始終低于膀胱水平，避免接觸地面，這就是我們上面說的為什么尿袋要放在醒目的位置了，便于我們隨時觀察，保持引流通暢。 第三，保持衛(wèi)生很重要，可以有效預防泌尿系感染。但是不要使用消毒劑清潔尿道周邊區(qū)域，可以每天洗澡時清潔導管的表面，沒有條件每天洗澡時使用清水或生理鹽水清潔導管表面，洗澡或擦身是要注意保護導尿管，不應把導尿管浸入水中。 第四，您可以適當?shù)亩嗪人?，以達到內沖洗的目的，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結晶時可以做膀胱沖洗。 第五，如果尿管不慎脫出千萬不要自行還納，應立即更換導尿管。 第六，如果導尿管引流不暢，排除了引流管打折、扭曲也要及時更換導尿管。 黑龍江省富錦市中心醫(yī)院泌尿外科崔經(jīng)文。