心胸外科

今天很累！很累！手術(shù)歷險(xiǎn)，病友沒有因手術(shù)而獲益，沮喪...... 病友五十多歲，食管癌合并肝硬化、食管下段靜脈曲張，曾有脾切除史。身體指標(biāo)無手術(shù)禁忌癥，和家屬反復(fù)溝通后手術(shù)探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)食管腫瘤位于下段，與右肺粘連嚴(yán)重，腹腔粘連也非常嚴(yán)重。9點(diǎn)手術(shù)開始，至12點(diǎn)未完全分離粘連；分離過程中，滲血嚴(yán)重，組織水腫嚴(yán)重；若繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性幾乎百分之百；和家屬商討后決定終止手術(shù)。 外科醫(yī)生是無法做到未卜先知的！ 這種手術(shù)探查對病友無疑是有害的，作為醫(yī)生應(yīng)盡可能的減少這種情況的出現(xiàn)，這要求我們更有責(zé)任心、愛心、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)！

這是今天早上查房收到的第一份圣誕禮物（紫色包裝的蘋果）！ 這是一位美麗的18歲女孩，來自貴陽，家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院二次手術(shù)后，擬行第三次手術(shù)。在我院住院10天，經(jīng)保守治療治愈，花費(fèi)2000元。 胸段食管穿孔后破裂，我摸索了成功的治療經(jīng)驗(yàn)，治愈全國各地許多病友，他們有的曾多次手術(shù)失敗，有點(diǎn)成就感！ 美麗的女孩今天回家，明天平安夜，平平安安！我們所有的人。

5歲女孩，左上肺囊腫反復(fù)感染，做左上肺葉切除是常規(guī)選擇，為保4/5左上肺決定后段切除，術(shù)中探查后大家一致認(rèn)為必須做肺葉切除，但我堅(jiān)持保肺，果然！ 喜悅，為小女孩，也為自己！ 太想為小女孩保肺了，從病例討論開始，我就力主保肺，小切口開胸探查，大家覺得段切難度太大，易造成舌段、前段影響，還是主張葉切，我還是堅(jiān)持仔細(xì)解剖，肺最終保住了。 這對孩子太重要了！感謝大家！