消化內(nèi)科

一、學科概況 廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科是集臨床、教學、科研為一體的消化系疾病診治機構，是廣西消化臨床重點?？?，是內(nèi)科學消化專業(yè)碩士、博士學位授予點。科室秉承以“病人為中心”的服務理念，以人才和技術為根本，以高品質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量為標準，以良好醫(yī)德規(guī)范為準則推進學科的建設和發(fā)展。目前，科室在疑難消化系統(tǒng)疾病的診治，特別是消化道出血、食管胃底靜脈曲張、膽胰疾病、消化道狹窄及胃腸道息肉、早癌等領域的內(nèi)鏡下治療，以及在慢性肝病、胃腸動力障礙、炎癥性腸病等診治方面處于全國先進、區(qū)內(nèi)領先的水平，臨床業(yè)務及技術指導輻射至區(qū)內(nèi)大部分地區(qū)，造福于廣大人民群眾。 消化內(nèi)科由消化病房及內(nèi)鏡診療部組成。目前病區(qū)編制床位48張，內(nèi)鏡診療部擁有當今世界最先進的奧林巴斯電子胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)。學科師資力量雄厚，人才梯隊完整，人員綜合素質(zhì)及業(yè)務水平較高。依托廣西醫(yī)科大學直屬附屬醫(yī)院的體制優(yōu)勢，在科主任的帶領下，學科已培養(yǎng)出一支年輕、充滿活力、醫(yī)德高尚、技術精湛的醫(yī)療隊伍。現(xiàn)有醫(yī)護人員43人，其中教授3人、副教授3人，主治醫(yī)師8人，住院醫(yī)師6人。具有博士生導師資格2人，碩士生導師資格2人，擁有博士學位6人，碩士學位14人。護理及技術人員23人。 二、診療范圍及特色醫(yī)療技術 科室以傳統(tǒng)的消化系統(tǒng)疾病，包括食管、胃腸、肝膽胰疾病為主要診治對象，充分利用人才和設備的優(yōu)勢，全面開展了包括普通及無痛電子胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡、小腸鏡、十二指腸鏡、放大內(nèi)鏡、化學或電子染色（NBI），以及肝臟超聲瞬時彈性成像【即無創(chuàng)肝纖維化診斷系統(tǒng)（Fibro Touch）】，C13/14尿素呼氣試驗、肝臟穿刺活檢術等診治檢查技術，多項復雜內(nèi)鏡診治技術處于全國先進、廣西領先水平。臨床診療特色及新技術開展情況如下： 1.膽胰疾病的內(nèi)鏡診治：膽胰疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療是科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢項目?？剖掖罅﹂_展逆行胰膽管造影術（ERCP）、膽胰管結石取石術、經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸乳頭括約肌切開術（EST）、經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術（ENBD）、膽管胰管狹窄擴張及支架植入術、超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺（EUS-FNA）等。主要適用于膽總管結石、膽胰管狹窄、膽管腫瘤、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽道寄生蟲、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、膽道術后狹窄、其他原因所致的梗阻性黃疸及胰腺占位性病變的診治，較傳統(tǒng)外科手術具有創(chuàng)傷小，療效好，恢復快，住院時間短、費用低等優(yōu)勢。 2.胃腸道腫瘤早診早治：科室從基礎到臨床已開展了一系列包括腫瘤分子機制、免疫調(diào)控等基礎研究，并將內(nèi)鏡常規(guī)及放大、染色如如窄帶成像技術（NBI）、超聲內(nèi)鏡等技術應用于臨床，極大地提高了胃腸道早癌、息肉、粘膜下腫瘤的診斷率。針對早癌病灶包括胃腸道息肉進行內(nèi)鏡下黏膜切除術(EMR)、黏膜下剝離術(ESD) 、息肉電凝電切除術等。對消化道粘膜下腫物行粘膜下腫物挖除術或全層切除術（STER、EFR）等，具有創(chuàng)傷小，療效好，恢復快，費用低等優(yōu)點。 3.急性消化道大出血綜合診治：科室是食管胃靜脈曲張全國委員、廣西學組組長單位。對各種原因所致的消化道出血診治在區(qū)內(nèi)處于領先水平。針對肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血患者采用硬化劑注射術、套扎術、組織膠注射術等止血立竿見影。對于非靜脈曲張出血如潰瘍，賁門粘膜撕裂、胃粘膜糜爛、血管畸形等原因出血者，應用內(nèi)鏡下注射術、鈦夾止血術、氬離子凝固術（APC）等亦具有很高的成功率。 4.急慢性肝病的診治：是科室重點培育的亞專業(yè)，具有一批業(yè)務水平高臨床經(jīng)驗豐富的隊伍，對各種急、慢性肝炎以及不明原因肝功能損害、肝大等患者診治具有很高水平。特別是科內(nèi)開展Fibro Touch及肝穿刺活檢術，對各種肝病的早期診斷、早期治療、預防疾病發(fā)展，提高各種急慢性肝病的治愈率發(fā)揮重要作用。 5.賁門失遲緩癥內(nèi)鏡治療：賁門失遲緩癥患者藥物治療效果差，嚴重影響病人的生活質(zhì)量?？剖彝ㄟ^氣囊擴張?zhí)貏e是經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術（POEM），具有創(chuàng)傷小，效果好，恢復快等特點?？剖沂菑V西最早開展POEM術的醫(yī)院之一，目前該技術在區(qū)內(nèi)處于領先水平。 6.消化道狹窄或瘺內(nèi)鏡診治：對食管及胃腸道腫瘤或術后吻合口狹窄梗阻、食管化學性損傷狹窄、食管瘺等患者進行內(nèi)鏡下治療如支架置入術、探條或氣囊擴張術等，創(chuàng)傷小，恢復快，臨床效果顯著。 7.功能性胃腸病診治：科室在區(qū)內(nèi)較早開展功能性胃腸病研究，對于功能性胃腸病患者診治具有豐富的臨床經(jīng)驗，能顯著改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。 8.經(jīng)皮胃造瘺術（PEG）及腸內(nèi)營養(yǎng)技術：適用于對各種原因造成的經(jīng)口進食困難，營養(yǎng)不良患者如神經(jīng)系統(tǒng)疾病及全身性疾病所致的吞咽困難，食管病變所致狹窄，頭頸部腫瘤累及下咽部和食管造成進食困難、惡性腫瘤引起的惡病質(zhì)等開展經(jīng)皮胃造瘺術或放置鼻空場管給予營養(yǎng)支持，為患者原發(fā)病的治療，改善營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量提供幫助。 9.炎癥性腸病診治：科室對炎癥性腸病診治具有較高的水平，在區(qū)內(nèi)最早開展關于炎癥性腸病在廣西壯族人群基因多態(tài)性研究，并成功應用各種內(nèi)鏡技術如染色、放大及超聲內(nèi)鏡于臨床診斷和療效判斷。 10.酸相關性疾病如胃食管反流病、消化性潰瘍的治療及幽門螺桿菌的根除治療具有較高水平。 三、科研、教學成果 近年來，學科在科研、教學方面碩果累累，先后承擔國家自然科學基金項目5項，省廳級課題20多項。獲廣西科技進步獎二等獎1項、三等獎2項，廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術推廣獎一等獎1項，二等獎1項，三等獎1項。主編《臨床病案300例診斷策略》，參編《內(nèi)科疾病診斷與鑒別診斷》 、《實用臨床老年醫(yī)學》、《消化系統(tǒng)疾病免疫性》、《實用消化病學》等著作。已在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表學術論文200余篇，其中SCI收錄40多篇。目前已指導博士研究生8人，碩士研究生80余人。多名老師獲得“優(yōu)秀教師”稱號。