神經(jīng)內(nèi)科

明星的私生活永遠是娛樂新聞的熱門內(nèi)容。最近引起我注意的一段八卦新聞，就是汪小菲、徐熙媛（大S）這對前夫妻相關(guān)的隔空互撕。俗話說仁者見仁，智者見智，我作為癲癇專業(yè)的醫(yī)生，感興趣的是大S居然是一位癲癇患者。她的具體病情，作為隱私并未公開。但從上述新聞中，我們可以知道，她患上此病已有多年，而且通過堅持服藥，基本或者完全控制了病情。大S多次現(xiàn)身在公共場合，從來沒有癲癇發(fā)作的報道，說明她或者已經(jīng)完全不發(fā)作了，或者發(fā)作的次數(shù)極少?？梢娝軌蛘Ｉ睿疑畹眠€很精彩。這里我想說的話題是：癲癇患者能不能正常生活？不少癲癇患者，自從診斷了這個病，就情緒低落，覺得生活變得暗無天日，失去了希望。他們或者道聽途說，或者自行在網(wǎng)絡(luò)搜索，或者問詢不專業(yè)的醫(yī)生（我猜測某些所謂醫(yī)生就是江湖騙子），得到的結(jié)論是：癲癇這個病是治不好的，有的人吃藥沒有效果，有的人吃藥有效果但副作用特別大。長期服藥不能一勞永逸地解決問題（所謂“斷根”），而且傷肝傷腎有副作用，將來影響智商，影響就業(yè)，影響婚育，影響后代等等?？偠灾?，得了癲癇，人生變得天翻地覆，再也不能正常生活了。我作為一名癲癇專業(yè)的醫(yī)生，負責任地告訴大家，上述說法是完全不對的。具體的反駁，我將來一點一點寫文章，和大家分享。這里我先講最常見的情況，大約70-80%的患者可以通過正規(guī)的治療，達到基本不發(fā)作，或者完全不發(fā)作的程度。這樣的患者，可以說除了少量的注意事項外，基本可以正常的生活?？梢陨龑W，可以從事絕大部分工作，可以結(jié)婚，生育健康寶寶的概率也超過95%。癲癇患者的發(fā)作基本控制，或者完全控制的情況下，日常生活還應該注意什么呢？先說一個大的原則，就是這樣的癲癇患者非常接近于正常人，所謂注意事項都不是絕對禁止的。我非常反對羅列過多的注意事項，讓癲癇患者平日里生活得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，失去了生活情趣，那完全是嚇唬人。下面，我給出一些注意項目，患者可以根據(jù)自己的情況取舍。1.有些情形會增加癲癇患者發(fā)作的機會，所以應該盡量避免。睡眠常與癲癇相關(guān)，多數(shù)情況下缺乏睡眠（熬夜）可能增加癲癇發(fā)作的可能，所以患者要保證每天足夠的睡眠，不要通宵工作或玩樂，可以適當準備一點睡眠藥應對偶爾的失眠?；颊呷绻虚L期的失眠，應當找專業(yè)的醫(yī)生咨詢適當?shù)姆桨?。酒精、毒品、某些藥物會誘發(fā)癲癇發(fā)作，甚至原本沒有癲癇疾病的人，也可能在這些東西的作用下，出現(xiàn)癲癇發(fā)作。所以癲癇患者，最好不要服用或使用上述物質(zhì)。當然偶爾的少量飲酒，其實也影響不大；但現(xiàn)實社會中，往往開始是少量飲酒，久而久之就可能變成酗酒了，所以還是應該謹慎。2.由于存在癲癇發(fā)作的潛在風險，所以患者要避免發(fā)作帶來的二次傷害。環(huán)境：癲癇患者最好避免獨自游泳、泡澡、做飯，或者獨自走在河邊，或者攀爬高處等，尤其對于控制發(fā)作還不太理想的患者。如果正規(guī)治療后，癲癇發(fā)作很少，那么這樣的注意事項就不太重要了。職業(yè)：基本控制的癲癇患者能夠從事社會上絕大部分工作，但應該避免那些相對高風險的工作，比如高空作業(yè)、操作機械的工作，或者接觸煙火、爐子、化學試劑的工作。萬一出現(xiàn)癲癇發(fā)作，患者可能會因此嚴重受傷。運動：患者可以參加絕大部分體育運動，但還是要避免較高風險的，比如滑雪、攀巖、沖浪、跳傘。當然，癲癇發(fā)作完全控制者，就不一定嚴格禁忌這些。駕駛：隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，私家車越來越多，有時候就是日常生活的必需品。癲癇患者固然不宜做職業(yè)司機，那開私家車可以嗎？從醫(yī)學角度，符合一定條件的完全控制發(fā)作的癲癇患者，其實是可以開車的。在美國這樣的輪子上的國家，有相應的法律規(guī)定。符合了規(guī)定的條件，就可以開私家車。但目前在我國，癲癇患者還是不能申領(lǐng)駕照的；已獲得駕照者，在更新時需要報告是否診斷癲癇。如果報告“已診斷癲癇”，交管部門不會批準；如果隱瞞不報，因此發(fā)生交通事故，駕車者不但要民事賠償，而且可能會受到刑事處罰（已有這樣的判例）。所以當前的情況下，癲癇患者還是無法駕車的。3.婚育問題。癲癇患者完全可以正常戀愛、結(jié)婚。所有男女之間該做的事情，癲癇患者都可以正常做。我想強調(diào)的只有一件事。某些患者因為自卑感或者病恥感，避免告訴結(jié)婚對象自己患有癲癇。甚至在結(jié)婚后再次發(fā)作癲癇，也堅稱“這是第一次得這個病”。我不想道德評判，只想提個醒：這種情況下，患者可能為向枕邊人隱瞞病情，中斷正常的藥物治療，或者減少服藥，減少就醫(yī)，這樣非常不利于癲癇疾病的日常控制。有可能本來控制良好的癲癇，因中斷治療，將來發(fā)展成難以治療的狀態(tài)。這樣非常得不償失！生育問題：絕大部分癲癇患者都可以生育健康的寶寶，但我強烈建議，最好是計劃妊娠。也就是說想懷孕前，要先咨詢癲癇的?？漆t(yī)生，按照醫(yī)生安排調(diào)整治療方案，然后再懷孕。如果意外懷孕，一旦發(fā)現(xiàn)，馬上咨詢癲癇的?？漆t(yī)生，采取適當?shù)暮罄m(xù)措施。70-80%的癲癇患者，在正規(guī)治療下，可以達到基本無發(fā)作。他們只要注意一些事項，就能夠正常地日常生活。比如大S，她作為女藝人，有自己的影視作品，有娛樂圈知名度，嫁過富二代（起碼剛結(jié)婚時候，汪小菲還是富二代），養(yǎng)了一兒一女，40多歲又和夢中情郎再續(xù)前緣，正是生活得多姿多彩，非常有味。我覺得，像大S一樣的精彩生活，癲癇患者同樣可以擁有。

1.什么是腦卒中？答：腦卒中廣義上指血供異常所引起的任何腦組織損傷。腦卒中引起的癥狀和體征，與受累腦血管的血供區(qū)域一致。但出現(xiàn)彌漫性腦功能障礙時，如心跳驟停引起的全腦缺血，則不屬于腦卒中的范疇。內(nèi)容來自：國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會編印《腦卒中百問》，有少量刪節(jié)。

患者：一年以前，記不住最近的事，一件事當天能講好幾次。 有什么好的治療方法？中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐萬鵬：建議你到當?shù)蒯t(yī)院的癡呆或記憶障礙門診就診，如果明確診斷是阿爾茲海默病，可以使用安理申（多奈哌齊），如果經(jīng)濟條件差，可以試用雙益平（石杉堿甲）