泌尿外科

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科由我國(guó)早期著名的泌尿外科學(xué) 家王歷畊教授和楊松森 教授創(chuàng)立于1952年。在魏克湘、史時(shí)芳、陳昭典、蔡松良等老一代教授和現(xiàn)任泌尿外科主任謝立平教授等的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)全科室醫(yī)護(hù)人員數(shù)十年的辛勤耕耘，科室迅速發(fā)展壯大，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的泌尿外科中心。先后被批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點(diǎn)、博士學(xué)位授予點(diǎn)、博士后流動(dòng)站，系浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、浙江省醫(yī)學(xué)支撐學(xué)科、浙江省中西醫(yī)結(jié)合前列腺病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目單位，獲得英國(guó)愛(ài)丁堡皇家外科學(xué)院、香港外科學(xué)院泌尿外科高級(jí)培訓(xùn)基地聯(lián)合認(rèn)證，也是中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)繼續(xù)教育培訓(xùn)基地和國(guó)際泌尿外科協(xié)會(huì)的認(rèn)證培訓(xùn)基地。目前有5個(gè)病區(qū)，200張病床，分8個(gè)亞?？啤？剖覔碛幸恢W(xué)術(shù)造詣精深、醫(yī)療技術(shù)精湛、人才結(jié)構(gòu)合理、綜合實(shí)力雄厚的泌尿外科專業(yè)學(xué)術(shù)隊(duì)伍?，F(xiàn)有醫(yī)生55人，其中教授5人，主任醫(yī)師19人，副主任醫(yī)師12人。有博士生導(dǎo)師3名，碩士生導(dǎo)師3名。年門(mén)診量19萬(wàn)余人次，年收治病人7000余人次，年住院大手術(shù)病人5000余人次。對(duì)省內(nèi)乃至全國(guó)的泌尿系感染、損傷、畸形、腫瘤、結(jié)石、男科、疑難病癥患者提供積極有效的診療服務(wù)。 　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科教學(xué)、科研實(shí)力雄厚、成果累累?？剖页袚?dān)的項(xiàng)目有863、國(guó)家十一五科技支撐項(xiàng)目、衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)研究項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金、浙江省自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、浙江省科技廳和衛(wèi)生廳重大科研項(xiàng)目等100余項(xiàng)。獲得國(guó)家級(jí)、省部級(jí)及廳局級(jí)科技成果獎(jiǎng)24項(xiàng)。獲國(guó)家專利12項(xiàng)。主編與參編專著20余冊(cè)。發(fā)表國(guó)內(nèi)外期刊論文400余篇。2013年至2015年復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所公布的最佳泌尿外科?？婆琶憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科穩(wěn)居全國(guó)第八，華東地區(qū)位列前三甲。 　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科設(shè)備齊全先進(jìn)。1962年成立膀胱鏡室，配有X光機(jī)，可獨(dú)立完成逆行造影檢查，配有專職護(hù)士和放射專業(yè)人員。80年代開(kāi)始相繼引進(jìn)大型進(jìn)口儀器設(shè)備，主要有泌尿診療床、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡、經(jīng)尿道電切鏡、輸尿管鏡、冷刀、鈥激光、氣壓彈道碎石裝置、電子膀胱鏡、體外沖擊波碎石機(jī)、尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀、生物反饋和盆底電刺激治療儀、腔內(nèi)手術(shù)組織粉碎器、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。1975年成立男性計(jì)劃生育實(shí)驗(yàn)室，1984成立泌尿外科B超室，1994年成立泌尿外科實(shí)驗(yàn)室?，F(xiàn)有泌尿外科研究室、男科學(xué)實(shí)驗(yàn)室、體外沖擊波碎石室、尿動(dòng)力學(xué)檢查室和腔內(nèi)手術(shù)室等。 　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科臨床實(shí)力強(qiáng)大，特別是泌尿外科疑難雜病的診治在國(guó)內(nèi)獨(dú)樹(shù)一幟，手術(shù)會(huì)診已遍及全國(guó)全部省份。經(jīng)過(guò)近年來(lái)全科共同努力，泌尿外科在以下方面達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平：1、泌尿系腫瘤：運(yùn)用新技術(shù)開(kāi)展泌尿系腫瘤的早期診斷、早期治療；建立泌尿系腫瘤的多學(xué)科診療模式，推進(jìn)泌尿系腫瘤精準(zhǔn)解剖性手術(shù)理念；在腹膜后腫瘤、腎癌累及心臟大血管的手術(shù)治療，改良膀胱根治性切除原位回腸膀胱術(shù)及腹主動(dòng)脈阻斷盆腔大腫瘤切除術(shù)等方面積累豐富經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)復(fù)雜疑難泌尿系腫瘤的臨床研究；建立了泌尿系腫瘤數(shù)據(jù)庫(kù)及組織庫(kù)，加強(qiáng)隨訪，提高生存率，提升了泌尿系腫瘤的診治水平。2、前列腺疾病：側(cè)重前列腺癌和前列腺增生的手術(shù)治療，開(kāi)展前列腺癌的篩查及早期診斷研究，推廣解剖性前列腺根治性切除術(shù)、腹腔鏡前列腺根治性切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺汽化剜切術(shù)及剜除術(shù)、經(jīng)尿道D940激光前列腺手術(shù)等，開(kāi)展去勢(shì)抵抗前列腺癌的機(jī)制及治療研究，提高了前列腺癌和前列腺增生的治療水平。3、泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)：廣泛開(kāi)展泌尿外科疾病的微創(chuàng)治療及機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)，重點(diǎn)開(kāi)展腹腔鏡或機(jī)器人腎部分切除術(shù)、前列腺根治性切除術(shù)、膀胱根治性切除術(shù)、腎盂輸尿管成型術(shù)等。4、泌尿系結(jié)石：廣泛開(kāi)展泌尿系結(jié)石的一體化治療，優(yōu)化泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療，重點(diǎn)開(kāi)展尿源性膿毒癥的機(jī)制及預(yù)防研究，提高了泌尿系結(jié)石的治療水平。5、男科疾病：積極開(kāi)展各類男科疾病診治，重點(diǎn)開(kāi)展陰莖假體植入、陰莖彎曲矯正、陰莖嚴(yán)重?fù)p傷修復(fù)重建等男科疾病的臨床研究及“外科疫苗”包皮環(huán)切與艾滋病預(yù)防關(guān)系的研究。提高了男科疾病的診治水平。 　　研究方向：泌尿系腫瘤、前列腺疾病、結(jié)石、尿控、男科，微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)新和改良，疑難病癥的診治 　　科室特色：泌尿外科疑難雜病的診治在國(guó)內(nèi)獨(dú)樹(shù)一幟，經(jīng)過(guò)數(shù)十年發(fā)展，在以下方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并創(chuàng)新發(fā)展。 　　1. 前列腺疾病的診治 　　作為浙江省中西醫(yī)結(jié)合前列腺病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科及中德前列腺健康中心總基地，科室在各種前列腺疾病的診治和科研領(lǐng)域頗有建樹(shù)。推廣解剖性前列腺根治性切除術(shù)、腹腔鏡前列腺根治性切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺腔內(nèi)手術(shù)術(shù)等，開(kāi)展去勢(shì)抵抗前列腺癌的機(jī)制及治療研究，提高前列腺癌和前列腺增生的治療水平，對(duì)各型前列腺炎認(rèn)真評(píng)估，采用個(gè)體化治療方案。近年又相繼開(kāi)展了一系列新技術(shù)：在國(guó)際上首創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺汽化剜切術(shù)（TVERP）及經(jīng)尿道前列腺汽化剜除術(shù)（TVEP）治療前列腺增生，顯著提高前列腺增生的療效和手術(shù)安全性，相關(guān)技術(shù)論文在國(guó)際專業(yè)期刊中發(fā)表后，得到國(guó)內(nèi)外同行高度認(rèn)可；與德國(guó)合作，將人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分析技術(shù)與經(jīng)直腸超聲影像結(jié)合，用于前列腺癌的早期診斷，以較少的穿刺針數(shù)取得較高的前列腺穿刺陽(yáng)性率，提高前列腺癌的診斷效力，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。 　　2. 泌尿系腫瘤的診治 　　泌尿外科的泌尿腫瘤中心在全國(guó)較早擁有專門(mén)病房；從上世紀(jì)50年代起著手建立泌尿外科腫瘤標(biāo)本庫(kù)；上世紀(jì)60年代就開(kāi)展膀胱根治性切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)等泌尿外科高難手術(shù)。目前，所有泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤都得到規(guī)范化治療，并廣泛開(kāi)展泌尿系腫瘤腹腔鏡（包括機(jī)器人）手術(shù)。尤其擅長(zhǎng)復(fù)雜性泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤的手術(shù)治療，包括巨大腎上腺腫瘤切除術(shù)，巨大腎腫瘤根治性切除術(shù)，腹膜后腫瘤、腎癌累及心臟大血管手術(shù)，孤立腎較大或多發(fā)腎癌的保留腎臟手術(shù)，腹主動(dòng)脈阻斷盆腔大腫瘤切除術(shù)，解剖性前列腺根治性切除術(shù)，解剖性膀胱根治性切除術(shù)及各類尿流改道手術(shù)如回腸膀胱術(shù)與原位回腸膀胱術(shù)等。 　　3. 機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù) 　　泌尿外科微創(chuàng)中心的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)創(chuàng)造了多個(gè)全國(guó)和世界之最。從2014年9月裝機(jī)至2016年7月，泌尿外科手術(shù)突破1000例，創(chuàng)全球單機(jī)用時(shí)最短記錄；2015年該中心泌尿外科達(dá)芬奇機(jī)器人單機(jī)手術(shù)量位列全國(guó)第一。目前，該中心能夠開(kāi)展全機(jī)器人輔助全膀胱+“Studer”原位新膀胱術(shù)，機(jī)器人輔助“胡桃?jiàn)A綜合征”左腎靜脈移位術(shù)，機(jī)器人輔助腹腔鏡下腔靜脈癌栓取栓術(shù)及機(jī)器人輔助前列腺肉瘤切除術(shù)等極高難度手術(shù)。此外，該中心創(chuàng)新開(kāi)展的機(jī)器人輔助腹腔鏡下側(cè)入路前列腺癌根治術(shù)，在術(shù)后尿控和性功能的保留上特點(diǎn)突出，多次在國(guó)際和全國(guó)會(huì)議上交流，廣受關(guān)注。 　　4. 尿路結(jié)石的診治 　　廣泛開(kāi)展泌尿系結(jié)石的一體化治療，優(yōu)化泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療，重點(diǎn)開(kāi)展尿源性膿毒癥的機(jī)制及預(yù)防研究。目前科室擁有Storz電子輸尿管軟鏡、Trimedyne鈥激光及瑞士EMS碎石清石系統(tǒng)等碎石設(shè)備與器械。常規(guī)開(kāi)展輸尿管鏡下鈥激光碎石及經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，每年完成內(nèi)鏡手術(shù)1000余例，其中有復(fù)雜性尿路結(jié)石占相當(dāng)比例。 　　5. 男科學(xué) 　　1975年成立男性計(jì)劃生育實(shí)驗(yàn)室。男科亞?？圃趪?guó)內(nèi)同行中享有聲譽(yù)，擅長(zhǎng)男性性功能障礙、男性不育、遲發(fā)性男性性腺功能低下、前列腺炎及男性性傳播疾病的診治。積極開(kāi)展各類男科疾病診療，重視陰莖假體植入、陰莖彎曲矯正、嚴(yán)重陰莖損傷修復(fù)重建等男科疾病的臨床研究及“外科疫苗”包皮環(huán)切與艾滋病預(yù)防關(guān)系的研究?？蒲袑?shí)力雄厚、碩果累累，小劑量棉酚抗生育研究、WHO三項(xiàng)男性節(jié)育手術(shù)的前瞻性研究、人工合成生殖激素治療ED的研究、國(guó)產(chǎn)陰莖假體植入術(shù)研究等35項(xiàng)課題獲WHO、國(guó)家計(jì)生委、教育部、衛(wèi)生部、省科技廳、教育廳、衛(wèi)生廳資助。泌尿外科獨(dú)創(chuàng)的膀胱頸會(huì)陰牽引復(fù)位術(shù)治療骨盆骨折后尿道損傷，顯著降低了骨盆骨折后尿道損傷引起的陰莖勃起功能障礙發(fā)生率。 　　6. 盆底及尿道疾病診治 　　廣泛開(kāi)展排尿功能障礙的尿動(dòng)力學(xué)診斷及治療。采用多種方法治療女性壓力性尿失禁，取得良好效果；開(kāi)展女性盆腔臟器脫垂修復(fù)手術(shù)及膀胱功能障礙的電刺激治療。在各種復(fù)雜性尿失禁的治療中，運(yùn)用不同組織和材料行球部尿道懸吊術(shù)治療前列腺或尿道手術(shù)產(chǎn)生的獲得性尿失禁。積極開(kāi)展膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的基礎(chǔ)及臨床研究，應(yīng)用多種新技術(shù)治療頑固性膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。運(yùn)用各種組織如包皮內(nèi)板、膀胱黏膜、頰黏膜、結(jié)腸黏膜、舌黏膜重建尿道，并采用不同手術(shù)途徑治療復(fù)雜性尿道狹窄，手術(shù)量每年近100例，治療效果達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 　　教育培訓(xùn) 　　科室是浙江大學(xué)泌尿外科學(xué)碩士學(xué)位授予點(diǎn)、博士學(xué)位授予點(diǎn)、博士后流動(dòng)站。近三年培養(yǎng)碩士28名，博士14名。獲得英國(guó)愛(ài)丁堡皇家外科學(xué)院、香港外科學(xué)院泌尿外科高級(jí)培訓(xùn)基地聯(lián)合認(rèn)證，也是中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)繼續(xù)教育培訓(xùn)基地和國(guó)際泌尿外科協(xié)會(huì)的認(rèn)證培訓(xùn)基地。 　　長(zhǎng)期對(duì)口支援三門(mén)、浦江、嵊州、北侖以及新疆阿克蘇、青海海西州等地區(qū)，每年接受、培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)生、護(hù)士30余名。 　　歷年來(lái)多次成功舉辦國(guó)內(nèi)、國(guó)際大型學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。參與制定《中國(guó)前列腺癌診斷治療指南》、《中國(guó)膀胱癌診斷治療指南》、《中國(guó)腎癌診斷治療指南》、《中國(guó)體外沖擊波碎石指南》及《中國(guó)前列腺炎診斷治療指南》。