肺移植科及普胸外科

一中年女性，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺4枚磨玻璃結(jié)節(jié)1年余，隨訪過程中尖段結(jié)節(jié)略有增大，患者高度焦慮，強烈要求手術(shù)，由于4枚結(jié)節(jié)位于不同肺段，無法行局部（肺段、楔形）切除，故預(yù)以單孔右上肺葉切除，術(shù)中病理提示右上肺4枚結(jié)節(jié)都是貼壁生長的腺癌，治療肺癌我們很專業(yè)[贊][贊][玫瑰]

一中年女性，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺前段結(jié)節(jié)一年，隨訪過程有增大趨勢，建議手術(shù)切除，閱CT影像提示結(jié)節(jié)位于前段，混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，擬行右上肺段切除，術(shù)前三維重建提示結(jié)節(jié)位于右上肺前段，但是前段解剖有變異，兩根亞段支氣管分別發(fā)自尖段和后段支氣管，結(jié)節(jié)位于兩個亞段中間，為保證切緣，需行前段切除，手術(shù)順利，術(shù)中病理提示微浸潤腺癌！沒有術(shù)前CT三維重建，此患者術(shù)中會出現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)不清晰，甚至?xí)`斷支氣管，甚至要切除肺葉！

中年男性，發(fā)現(xiàn)右下肺結(jié)節(jié)一年，CT提示右下肺內(nèi)基底段（S7段）一混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，考慮惡性可能性大，有手術(shù)指證，按照指南和規(guī)范，切個肺段icon就足夠了，但是右側(cè)S7段由于位置的關(guān)系，切除有一定的難度，并發(fā)癥多，很多專家都選擇做肺葉切除，但是患者的肺功能損失太多。我們術(shù)前行三維重建，制定手術(shù)規(guī)劃，在單孔胸腔鏡下行S7段劈離式切除，病理提示微浸潤腺癌，既最大程度切除了腫瘤，又最大程度保護了正常肺功能，效果不錯