口腔科

當然了，不輻射哪來的x光片！ 啊～！那豈不是有害健康？ 冷靜，拋開劑量談危害都是耍流氓！ 目前，國際上公認的個人年安全劑量限值為1mSv(毫西弗)，放射工作人員為20mSv； 注意，1mSv（毫西弗）＝1000μSv（微西弗）； 拍一次牙片輻射劑量約5μSv（此處應(yīng)指全景片，小牙片劑量更?。?拍一次胸片輻射劑量約20μSv， 正常人一天受到的背景輻射量約10μSv， 已知能對致癌率產(chǎn)生影響的最低劑量為10萬 μSv... 普通人每年受到的輻射劑量約85%來自于自然界，剩下的才是醫(yī)學檢查。所以，拍X線光片沒什么可擔心的。 孕婦的話，孕初期應(yīng)避免拍X光，孕3個月后，如必要，可穿鉛服防護，避免腹部受線。牙科X光對胎兒的影響微不足道，只要不是對準腹部或其附近部位的高劑量X光輻射，準媽媽大可不必擔心。

我們都知道嬰兒通常是在6個月左右才會長牙，可是有的新生兒剛出生時，口腔中就已經(jīng)有牙萌出，這種過早萌出的乳牙稱為誕生牙。早萌的乳牙多發(fā)生在下頜乳中切牙的部位，也就是下頜牙術(shù)的前部，較少發(fā)生在其它部位。 出現(xiàn)這種情況的原因不是很清楚，有一種觀點認為是由于牙胚的位置離口腔粘膜過近，導致牙齒過早萌出；也有人認為是牙胚周圍的牙囊太薄所致。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)該如何處理呢?早萌的牙齒可以是正常的乳牙，也可能是正常的牙以外的多生牙。如果是多生牙，其下方還有正常的乳牙胚，以后還可以正常萌出。與正常萌出的不同，早萌牙多數(shù)牙根尚未發(fā)育，僅僅附著在牙床上，并不牢固。遇到松動明顯的早萌牙，無論是多生牙還是正常牙，都應(yīng)該盡早拔除，因為松動的牙受到一個很輕的外力就有可能脫落，如誤吸入氣管會導致生命的危險。如果牙齒無明顯松動，可考慮保留牙齒，因為拔除多生牙后影響不大，但若拔除正常乳牙，日后可導致的相鄰牙移位使牙弓縮小。但有的時候由于牙類比較銳利，嬰兒吸吮乳頭時反復摩擦舌下的系帶，如舌系帶會引起系帶的創(chuàng)傷性潰瘍。 此時，一方面可以通過改變喂養(yǎng)方式如用匙喂養(yǎng)以減少對舌系帶的摩擦，同時也需要檢查是否存在舌系帶短的情況，如果舌系帶短，還應(yīng)該做舌系帶延長術(shù)。此外還可以調(diào)磨尖銳的牙齒使其變鈍，以避免在哺乳時咬傷母親的乳頭。

1、 嚴重的大齙（暴）牙：齙牙患者非常不自信，因此不敢與人交流，不敢笑，極大程度影響了學業(yè)和社交，有的孩子變得自卑，也應(yīng)及時矯正。 2、 替牙期嚴重的牙齒擁擠: 替牙期一般輕度擁擠可觀察，暫不處理；嚴重者，表現(xiàn)為個別或多個牙齒在各個方向的錯位；而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發(fā)蛀牙、牙齦炎等。 3、 反頜牙： 俗稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。 嚴重影響面容美觀，導致吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，從而影響身體健康。有時候還會影響發(fā)音，受到嘲笑，影響心理健康。 4、個別牙反合:即個別門牙或兩顆牙反合，危害極大。會影響上面部的正常發(fā)育，上唇部凹陷。而且，其潛在的危害是，最有可能導致兒童成長到30至40歲時出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。 5、偏頜:由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長期用另外一邊吃東西或其他原因，導致雙側(cè)臉型不對稱，嚴重影響孩子的心理健康和自尊心。 6、下頜后縮:下巴發(fā)育不足，小下巴，俗稱鳥嘴。影響面部美觀，同時因為下排牙齒排列過窄，限制了上排牙齒的發(fā)育，也影響功能。 7、乳牙早失:乳牙沒到替換時間就過早脫落，會使局部頜骨發(fā)育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導致部分甚至全部被占據(jù)，以致恒牙錯位萌出或埋伏阻生而形成牙頜畸形。 8、乳牙滯留:乳牙到了替換時間仍未脫落退位，導致后繼接班的恒牙萌出受阻，出現(xiàn)萌出順序異常、或錯位萌出、或埋伏阻生，造成牙齒排列及咬合不正。 9、睡眠時張口呼吸:此癥多由于鼻腔堵塞或腺樣體肥大等原因造成鼻呼吸不暢，會引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱臉變窄、前突、長面型、下巴后縮及后牙咬不攏。 10、多生牙:口腔內(nèi)特別是上門牙間有多余的牙齒。多生牙多為畸形牙，它們占據(jù)了正常牙的位置，致使這些正常的牙齒出現(xiàn)錯位或萌出障礙。 11、恒牙不萌出或埋伏阻生:阻生牙是指牙齒部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。兒童期門牙多見?？赏ㄟ^助萌或牽引等方法改善。 12、睡眠時打鼾:打鼾由于鼻腔阻塞，呼吸方式不正確，上下牙齒咬合不正確，久之會導致面部畸形，如面部狹長、下牙外露、開唇露齒等，嚴重影響孩子的外貌。 13、蛀牙不及時修補:乳牙因為蛀牙導致所占據(jù)的位置變小，會使恒牙萌出時沒有足夠的位置，因此出現(xiàn)擁擠和不齊，甚至影響繼承恒牙的替換和萌出。因此乳牙爛了一樣要補。 14、唇系帶異常:唇系帶附著于上排中間兩顆門牙之間的外側(cè)牙齦和牙槽粘膜之間，如果隨著年齡增長，孩子的系帶沒有隨之退縮，就會導致上門牙之間出現(xiàn)較大的縫隙。 15、舌系帶異常:先天性發(fā)育異常。舌系帶過短，使舌的正?；顒邮艿较拗?，嚴重者舌頭不能伸長到口外，或不能接觸上唇。影響吮乳、音語和發(fā)音。 16、唇腭裂術(shù)后:唇腭裂術(shù)后并非萬事大吉，還必須需要進行長達數(shù)年的系列正畸治療，以最大限度的獲得良好的外貌和生理功能。 17、不良唇習慣:包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等。這會造成上唇過短、開唇露齒及下唇內(nèi)陷。 18、不良吮指習慣:兒童3歲后仍持續(xù)存在吮吸手指行為，會造成前牙咬不攏、兒童上下門牙前突等畸形，嚴重者可能影響到上下骨骼發(fā)育而造成面部畸形。 19、不良舌習慣:伸舌、吐舌、舐舌、頂舌等都是不良舌習慣，會造成牙齒向外錯位、前突、牙縫、牙齒咬不攏或者地包天等，必須及時糾正。 20、恒牙早失：兒童生長的第一個恒磨牙，即第一大臼齒。每個人上下左右各1個共4個。 一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱為“六齡齒”。“六齡齒”齲壞率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的發(fā)生率均比其它牙高。 從功能上說該牙又是最重要的大臼齒，失去六齡牙易致牙齒排列不齊，而且矯治難度會加大很多，因此要特別重視“六齡齒”的保護。