皮膚性病科

隨著免費抗病毒治療的普遍開展，艾滋病患者的死亡率逐步降低，生存時間不斷延長，HIV感染者的數(shù)量不斷增加，目前通過長期服藥抑制病毒復制的治療方法既降低了患者的生存質(zhì)量，也使社會醫(yī)療負擔不斷增長，尋找新的簡便有效的長效而簡單的費用低廉的治療方法顯得更為迫切。香港大學微生物系終身教授、博導，香港大學艾滋病研究所陳志偉通過對艾滋病患者免疫系統(tǒng)的研究，取得了串聯(lián)雙價中和抗體（BiLA-SG）和PD1疫苗兩項創(chuàng)新成果，該研究假說通過BilA-SG阻斷病毒進入靶細胞的兩個主要環(huán)節(jié)，同時聯(lián)合PD1疫苗誘導多功能殺傷性T細胞CTL，可以功能性治愈艾滋病。BiLA-SG具有高效和光譜的抗HIV活性，對所有亞型的124株病毒均有效，能完全阻斷對人源化小鼠和恒河猴的靜脈攻毒，促進清除抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療無法消滅的病毒。PD1疫苗重復免疫猴，誘導出長效CTL，控制猴內(nèi)病毒，無抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療時也無反彈，是功能性治愈艾滋病的有效方法。如果這一治療艾滋病的新途徑得以實現(xiàn)，將大大提高艾滋病患者的生存治療，降低艾滋病給社會和個人帶來的經(jīng)濟負擔，希望能給艾滋病患者帶來福音。

恐艾癥同憂郁癥、慢性疲勞綜合癥等癥狀極為相似，都是由于長期的壓抑、思想負擔過重、恐懼等引起免疫能力下降而導致的，癥狀包括：胃口變差，食欲不振或增加，體重明顯減輕或增加，失眠或嗜睡，幾乎整天都極度疲勞與缺乏能量，精神或動作反應(yīng)激動或癡呆、性欲降低、頭痛、頭暈、眼睛疲勞、眼角酸痛、口渴、頸部酸疼、胸疼、腹脹、腹瀉、尿頻、身體酸痛、腰酸痛、盜汗與便秘或一天數(shù)次大便、低燒、咽喉痛、頸部腋下淋巴結(jié)腫痛，不明原因的肌肉無力等。 　　恐艾癥的四種類型 　　從心理學的角度來分析艾滋病恐懼癥患者不僅僅是由于對艾滋病的臨床表現(xiàn)和傳播途徑的片面性認識和錯誤理解，相當一部分人和本身的性格基礎(chǔ)以及其他心理障礙有密切關(guān)系，尤其和焦慮障礙關(guān)系尤為密切。艾滋病恐懼癥患者可以是有過高危行為的人;也可以是沒有過高危行為的人，恐懼完全出自自己的主觀想象和聯(lián)想。艾滋病恐懼癥一般可分為以下四種類型： 　　一、焦慮型艾滋病恐懼癥 　　臨床表現(xiàn)為想到或看到“艾滋病”這三個字及艾滋病的相關(guān)報道即出現(xiàn)緊張不安和煩躁;經(jīng)常提心吊膽擔心自己已感染或會被感染艾滋病;經(jīng)常處于高警覺狀態(tài)，如臨大敵。同時也可能伴有各種軀體癥狀，如坐立不安，往復走動，唉聲嘆氣等。 　　焦慮型艾滋病恐懼癥一般不會反復求醫(yī)，四處檢查，回避行為和逃避行為也不明顯。 　　此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識的教育和相應(yīng)的心理治療可以得到緩解。 　　二、恐懼型艾滋病恐懼癥 　　臨床表現(xiàn)的中心癥狀為恐懼。表現(xiàn)為對艾滋病及其與艾滋病有關(guān)的一切東西和場所的恐懼。如知道艾滋病可以通過血液傳播，于是對血液表現(xiàn)出極度的恐懼;對吸毒人員、性工作者及艾滋病人表現(xiàn)出恐懼反應(yīng);對醫(yī)院里的針具，公共廁所表現(xiàn)出恐懼反應(yīng)。在接觸到所恐懼事物的時候會出現(xiàn)心慌、出汗、肌肉緊張、顫抖等植物性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀。 　　恐懼型艾滋病恐懼癥一般不會反復求醫(yī)，四處檢查，但回避行為和逃避行為較明顯。 　　此型艾滋病恐懼癥僅通過艾滋病知識的教育效果不明顯，需要結(jié)合針對于恐懼癥的心理治療。 　　三、強迫型艾滋病恐懼癥 　　此型艾滋病恐懼癥最為常見?；颊哒J為自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒，因此反復檢查，四處求醫(yī)，經(jīng)多次檢查，結(jié)果為陰性仍不能消除自己的恐懼和擔心。即使是權(quán)威機構(gòu)的結(jié)果也不相信，懷疑檢查過程的各個環(huán)節(jié)，事后反復回憶檢查過程，如認為工作人員當時不夠?qū)Ｐ模J為檢查時使用的器具沒有消毒等等。整日奔波于各個醫(yī)院。對和艾滋病類似的癥狀非常敏感，如一但出現(xiàn)發(fā)熱、全身無力、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀就認為自己得了艾滋病，極度恐懼，如臨大敵，萬念俱灰。 　　強迫型艾滋病恐懼癥一般不會反復求醫(yī)，四處檢查，但回避行為和逃避行為比較明顯，社會功能受損嚴重。 　　此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識的教育效果不明顯，需要結(jié)合針對于強迫癥的心理治療。 　　四、疑病型艾滋病恐懼癥 　　此型艾滋病恐懼癥最為常見。患者認為自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒，因此反復檢查，四處求醫(yī)，經(jīng)多次檢查，結(jié)果為陰性仍不能消除自己的恐懼和擔心。即使是權(quán)威機構(gòu)的結(jié)果也不相信，懷疑檢查過程的各個環(huán)節(jié)，事后反復回憶檢查過程，如認為工作人員當時不夠?qū)Ｐ?，認為檢查時使用的器具沒有消毒等等。整日奔波于各個醫(yī)院。對和艾滋病類似的癥狀非常敏感，如一但出現(xiàn)發(fā)熱、全身無力、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀就認為自己得了艾滋病，極度恐懼，如臨大敵，萬念俱灰。 　　疑病型艾滋病恐懼癥主要表現(xiàn)在反復求醫(yī)，四處檢查，不相信檢查結(jié)果，頑固地擔心或堅信自己已經(jīng)被感染了艾滋病。也可出現(xiàn)回避或逃避行為，但一般不明顯。 　　此型艾滋病恐懼癥需要艾滋病知識的教育，同時需要結(jié)合針對疑病癥的心理治療。 　　并不是所有的艾滋病恐懼癥都可以簡單的歸到某一類，很多患者是多種表現(xiàn)同時存在，所以需要接受綜合的心理治療。 　　對于艾滋病恐懼癥心理治療是必須的，但很多患者早期一般不會想到接受心理治療，很多人認為這不是心理疾病，自己的擔心是完全正常的，尤其是那些有過高危行為的人。只有到多次檢查之后，仍不能擺脫自己的擔心和痛苦之后才會想到求助于心理醫(yī)生。