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- 幽門螺旋桿菌那些事
感染幽門螺桿菌有哪些癥狀?幽門螺桿菌感染本身一般不會引起不適癥狀,多在細菌引起胃黏膜損傷及臨床疾病時才會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。這也就解釋了為什么很多的人感染了幽門螺桿菌并沒有出現(xiàn)什么不適的表現(xiàn),也就是所謂“無癥狀感染者”。幽門螺桿菌陽性是否需要治療?目前認為幽門螺桿菌感染后幾乎100%會引起慢性活動性胃炎。雖然將其定義為感染性疾病,但其中大部分為無癥狀感染者,沒有不適癥狀。而感染了幽門螺桿菌后疾病是否發(fā)展難以預(yù)測,胃癌發(fā)生隱匿,早期發(fā)現(xiàn)困難。根除幽門螺桿菌可預(yù)防消化性潰瘍、胃癌等疾病的發(fā)生,是預(yù)防胃癌可控的重要危險因素,根除幽門螺桿菌可減少傳染源。基于以上觀點,目前主流推薦對于幽門螺桿菌無癥狀感染者建議進行治療。幽門螺桿菌感染如何治療?根除幽門螺桿菌的方法目前常用“四聯(lián)療法”,即口服四種藥物包括質(zhì)子泵抑制劑(抑制胃酸藥)、鉍劑(胃黏膜保護藥)、加上兩種抗生素(抗菌藥),療程一般為14天。服藥期間絕大部分病人對藥物耐受性良好,少部分人會出現(xiàn)胃部不適、腹脹、腹瀉、頭暈等,程度都比較輕,可以耐受不需要停藥,療程結(jié)束后可自行緩解。按醫(yī)囑規(guī)律服藥可保證療效,服藥期間不要飲酒,有特殊不適及時到醫(yī)院復(fù)診。療程結(jié)束1個月后復(fù)查尿素呼氣試驗觀察幽門桿菌是否根除。愛心醫(yī)院:濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院臥龍分院(暨濰城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)內(nèi)科醫(yī)院地址:濰坊市濰城區(qū)月河路與臥龍街交叉路口西北角
劉志民? 副主任醫(yī)師? 濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院? 內(nèi)科659人已讀 - 腎病治療力爭做到既無為而治又要做到有所作為
慢性病是人類健康最大的挑戰(zhàn)之一。我國在經(jīng)濟快速增長的同時,也迎來了慢性病的高負擔期,慢性病發(fā)病率迅速上升,并呈現(xiàn)年輕化趨勢。據(jù)2012年衛(wèi)生部發(fā)布的《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》顯示,我國明確診斷的慢性病患者超過2.6億人。慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡人數(shù)的85%,導(dǎo)致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%。慢性病給家庭生活、衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和公共財政帶來了巨大壓力,已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題和社會問題。據(jù)了解,我國常見慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、腎病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。我國著名的腎臟病學專家王海燕教授2012年在英國權(quán)威醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,中國人慢性腎臟病的患病率為10.8%,據(jù)此估計中國成人中有1.2億慢性腎臟病患者;2014年8月8日發(fā)布的《中國心血管病報告2013》中顯示,我國高血壓患病人數(shù)達2.7億,每10個成人中至少有2人患高血壓;2010年中國慢性病調(diào)查研究顯示,我國的糖尿病患病率為11.6%,知曉率為30.1%,治療達標率為39.7%。然而更為嚴峻的是,面對慢性病如此高的發(fā)病率,目前慢性病患者的治療現(xiàn)狀令人擔憂。以腎病為例,我國每年都會新增眾多腎病患者,又有大量非腎衰患者轉(zhuǎn)化為腎衰患者,同時又有很多腎衰患者走上了尿毒癥透析、腎移植的道路!這充分說明早期腎病大都沒有得到有效的治療,而且發(fā)展為腎衰尿毒癥后的治療更不樂觀。除了沒有得到有效的治療外,還有相當一部分腎病患者被過度檢查、過度治療,僅僅是見腎治腎,治腎就查腎,按化驗檢查結(jié)果的指揮用藥,能用貴藥不用便宜的毒副作用小的藥,根本不根據(jù)腎臟的生理特點、病理特點及調(diào)動身體自身的能動性來治療。然而這樣卻無法從根本上解決腎臟的問題,還會導(dǎo)致本來已經(jīng)很脆弱的腎臟更加雪上加霜!狹窄的治腎觀念、用藥的局限性、濫用藥等現(xiàn)象頻發(fā),毒性藥品、副作用大的藥品到了患者難以接受的程度,這就加重了受損腎臟的負擔,導(dǎo)致越治療越嚴重!而且隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展,我們在穹頂之下,難以呼吸到一口新鮮的空氣,我們吃的肉類來自被激素、抗生素注射的禽畜,我們吃的糧食則是受到了化肥、農(nóng)藥、重金屬的“滋養(yǎng)”,我們吃的蔬菜也飽經(jīng)化肥、農(nóng)藥、生長激素的污染……這些無疑不都對慢性病的發(fā)生及加重、惡化起著不可小視的作用。因此,在一定程度上我們可以這樣說:多數(shù)慢性病,是我們錯用了身體的結(jié)果,或者是曾經(jīng)使用過化學藥物和食用了不該吃的食物、飲用了不該喝的水等,致使本能受到了限制與破壞。所以,我們真正需要的,不是靈丹妙藥,而是在充分認識本能的基礎(chǔ)上,學會讓本能有效恢復(fù)的正確方法,這比昂貴的藥物和危險的手術(shù)更能幫助人們消除疾病。為此,復(fù)能腎病醫(yī)院歷經(jīng)四十年對醫(yī)學的不懈探索,創(chuàng)造出了一個治療與健康的獨立全新學科——復(fù)能醫(yī)學。復(fù)能繼承發(fā)揚了中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的儒家、道家思想中的寶貴精髓,結(jié)合大乘佛法及西方傳統(tǒng)文化基督教的仁愛、慈悲的精神,創(chuàng)立了“九大心態(tài)”即學習、反思、放下、空杯、相信、改變、高度聚焦、執(zhí)行、感恩等。郭院長通過認真研讀中西醫(yī)醫(yī)學鼻祖希波克拉底、扁鵲、華佗、張仲景、李時珍、孫思邈等醫(yī)圣、藥圣的經(jīng)典醫(yī)學名著,以及從醫(yī)40余年親歷診治的數(shù)十萬例內(nèi)外婦兒常見病、多發(fā)病、疑難病例的臨床實踐,加之在人與身體本能學說的基礎(chǔ)上,研發(fā)出了顛覆傳統(tǒng)常規(guī)治療進行復(fù)能的系統(tǒng),通過對人、對身體、對細胞這三個維度進行復(fù)能,具體的機制就是解除和拿掉對本能的束縛和限制,避免和終結(jié)對本能的抑制,提供和滿足本能的需求,患者就會被復(fù)能,他們的本能就會變得異常強大。只有被復(fù)能,才能夠打開限制生命的枷鎖,創(chuàng)造奇跡!復(fù)能的精髓在于“既要無為而治,又要有所作為”,這一點,頗具哲學辯證色彩,也充分體現(xiàn)了郭寶葉院長幾十年臨床結(jié)晶的大智慧。其中,“有所作為”突出了患者本身在慢性病治療中的關(guān)鍵作用。我們的先輩曾經(jīng)留下來一句很有哲理的話,叫“三分治,七分養(yǎng)”;還有一句俗語,叫做“治病在醫(yī),養(yǎng)病在己”。這無不都在與復(fù)能的治療理念遙相呼應(yīng),這個“養(yǎng)”的過程如果用復(fù)能醫(yī)學來闡釋的話就是“持續(xù)為自己復(fù)能”、“恢復(fù)本能”的過程,可通過九大心態(tài)、十大標準、復(fù)能產(chǎn)品等復(fù)能手段、方法的學習、掌握與執(zhí)行,有效促進疾病的恢復(fù)。而“無為而治”是指對于各種慢性病的化驗檢查結(jié)果不要人為地用化學藥物亂干預(yù)、亂作為,而應(yīng)該無為,從而才可以達到而治的目的,這充分體現(xiàn)了復(fù)能“恢復(fù)人和身體本能”的本質(zhì)。復(fù)能醫(yī)學最大的優(yōu)點,就在于非常敬畏人和身體的本能。其實醫(yī)療的目的并不是糾正人體的錯誤、終止病痛癥狀,而是協(xié)助人和身體恢復(fù)它的本能,本能的作用是任何藥物都不能媲美的。因此,徹底根本解決慢性病的最有效、最具價值的辦法,就是讓身體本能去解決它,而讓本能變的強大是《復(fù)能醫(yī)學》對人體生命的重大貢獻所在。相信復(fù)能這種全新的醫(yī)學模式與健康醫(yī)療理念將來會廣泛的應(yīng)用于更多的健康領(lǐng)域,讓更多的人為之受益。這一定會成為人類醫(yī)學未來的發(fā)展新趨勢。
劉志民? 副主任醫(yī)師? 濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院? 內(nèi)科1362人已讀 - 如何認識到腎病的誤區(qū)
首先在認識、分析病情時病人一定要對自己的病情引起充分的重視,因為腎臟具有強大的代償作用,當化驗出身體的某些指標出現(xiàn)異常時,即使身體無任何癥狀,此時腎臟也已經(jīng)損傷了60%以上,所以一定要給予充分重視,積極尋求治療。最重要的一點,病人在治療時要評判一種治療方法是否有效、科學,不要單純的以化驗指標作為判斷病情的好轉(zhuǎn)的標準 ,而要看腎臟病理及功能本身有無好轉(zhuǎn)。傳統(tǒng)常規(guī)的中西醫(yī)單純以改善臨床指標為目的,如單純降低尿蛋白、尿潛血、控制血肌酐、尿素氮的常規(guī)治療,很難逆轉(zhuǎn)腎病患者久治不愈、復(fù)發(fā)加重和發(fā)展為腎衰的發(fā)展趨勢。常規(guī)治療很難讓處在痛苦中的腎病患者避免或者改變可怕的透析依賴。同時這種傳統(tǒng)的常規(guī)中西醫(yī)治療和透析,對全身各個系統(tǒng)的失調(diào)和并發(fā)癥問題難以從根本上解決,從而有更多的患者依靠透析、輸血、促紅素、輸?shù)鞍捉祲杭m酸來維持生命。所以,病人在選擇治療時,一定要慎之又慎。當然還有病人的預(yù)后問題。以腎衰為例,在臨床上經(jīng)常見到許多患者住院期間效果明顯,而出院后效果差或血肌酐下降后突然明顯上升的病例,究其原因,不外乎患者存在導(dǎo)致患者病情加重的可逆原因,如飲食控制不理想、病情好轉(zhuǎn)時進行鍛煉、工作、上學,居住環(huán)境過于嘈雜,不堅持長期治療等等。舉個例子說,腎病患者的飲食需要限制鹽的攝入,我們國內(nèi)大部分醫(yī)生會告訴患者攝入少許食鹽,而國外的醫(yī)生會明確告訴患者攝入食鹽多少克,“少許”、“多少克”以上概念對我們腎臟病的患者多少不太適應(yīng),比較難以理解及掌握,無從科學地配合治療。所以復(fù)能腎醫(yī)針對以上臨床上影響治療預(yù)后的諸多問題,制定了相應(yīng)的人變、休息、飲食、環(huán)境等治療標準,對腎病患者各項活動、飲食、環(huán)境,休息,甚至看書看電視、騎車都有明確的規(guī)定。如針對“腎衰”患者,復(fù)能腎醫(yī)對休息標準提出了“像‘產(chǎn)婦’一樣休息”,就是讓患者充分、主動、自由的休息。保持心情舒暢,放下思想包袱,嚴遵醫(yī)囑,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,搞好醫(yī)患關(guān)系,舒心服從醫(yī)生指導(dǎo)是取得最佳療效的基礎(chǔ)等。對部分腎病“血壓高”的患者郭寶葉復(fù)能腎醫(yī)提出“動態(tài)調(diào)整血壓(根據(jù)病人原先血壓數(shù)值及病人的自身感覺進行制定)”方案,不因為血壓過高而損害其他臟器,同時也不因為血壓過低而影響腎臟的供血、供氧及其他臟器的血液供應(yīng),加重臟器的損害等等,通過制定這些標準,可以讓患者延緩病情發(fā)展,甚至在病情惡化時可以找到明確可逆原因,然后加以控制,取到治療效果,最終走向康復(fù)。
劉志民? 副主任醫(yī)師? 濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院? 內(nèi)科865人已讀
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