關(guān)節(jié)外科

南海網(wǎng) http://www.hinews.cn 時間：2014-03-10 來源：來源：海南省人民醫(yī)院 作者：關(guān)節(jié)外科2月22日，關(guān)節(jié)外科林堅平主任醫(yī)師為一名重度肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位并肱骨頭骨折、關(guān)節(jié)盂缺損患者成功實施了肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，肩關(guān)節(jié)功能顯著改善?；颊吆文?，男，18歲，一年前因高處墜落摔傷致右肩關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重障礙，院外多次保守治療無效，右肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位并疼痛，明顯影響日常生活。何某在強烈希望恢復(fù)右肩關(guān)節(jié)功能愿望下求治我院關(guān)節(jié)外科，入院后關(guān)節(jié)外科沈?qū)幗魅危謭云郊巴鯊V積副主任對何某進行了詳細病史了解和查體，經(jīng)拍片、MRI檢查見右側(cè)肱骨頭骨折并前下脫位、右肱二頭肌長頭損傷、右肩袖及肩關(guān)節(jié)盂唇撕裂，診斷為右肩袖損傷并肩關(guān)節(jié)骨折脫位。針對何某的病情，關(guān)節(jié)外科術(shù)前精心設(shè)計手術(shù)方案，充分進行了術(shù)前準(zhǔn)備。2月22日林堅平主任醫(yī)師順利為患者進行了肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)探查修復(fù)術(shù)，術(shù)中見右肩關(guān)節(jié)盂唇嚴(yán)重撕裂、肱二頭肌腱撕脫傷及肱骨頭前下脫位，關(guān)節(jié)鏡下予以右肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位并肩盂前方修補、肩袖損傷縫合術(shù)，手術(shù)順利?；颊咴谛g(shù)后科學(xué)的功能鍛煉指導(dǎo)下，右肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。關(guān)節(jié)外科去年11月成功開展了我院第1例肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，此次手術(shù)成功標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)外科肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)再上新臺階。

南海網(wǎng) http://www.hinews.cn 時間：2015-02-13 來源：來源：海南省人民醫(yī)院 作者：關(guān)節(jié)外科去年12月31日至今年1月5日期間，關(guān)節(jié)外科林堅平主任醫(yī)師分別為2名髕骨脫位并髕股韌帶撕裂患者成功實施了髕骨復(fù)位、內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建固定術(shù)及前外側(cè)韌帶修復(fù)術(shù)。目前2名患者均能下地行走，已康復(fù)出院。此項技術(shù)為我省首次開展?；颊邨钅常?，26歲，摔倒致右膝疼痛伴不能行走。入院后關(guān)節(jié)外科沈?qū)幗魅渭傲謭云街魅吾t(yī)師對楊某進行了詳細的病史了解及查體，拍片、膝關(guān)節(jié)MRI檢查示髕骨半脫位并內(nèi)側(cè)髕股韌帶撕裂，診斷為右髕骨半脫位并髕股韌帶撕裂。針對楊某的病情，沈?qū)幗魅渭傲謭云街魅吾t(yī)師為楊某精心設(shè)計手術(shù)方案，充分進行術(shù)前準(zhǔn)備后，12月31日，林堅平主任醫(yī)師順利為楊某進行了右髕骨復(fù)位、股薄肌腱重建髕股內(nèi)側(cè)韌帶固定術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后楊某恢復(fù)順利，可扶拐下床行走鍛煉，于1月10日順利康復(fù)出院?；颊呶淠?，男，64歲，車禍致左膝腫痛伴不能行走。入院后關(guān)節(jié)外科對武某進行了詳細病史了解和查體，經(jīng)拍片及MRI檢查確診為前外側(cè)韌帶損傷。完善術(shù)前準(zhǔn)備后，1月5日林堅平主任醫(yī)師順利為武某進行了前外側(cè)韌帶縫合固定術(shù)，手術(shù)順利，患者術(shù)后恢復(fù)順利，于1月21日康復(fù)出院。髕骨脫位是骨科臨床上常見傷病，而髕股韌帶則是限制髕骨脫位的的內(nèi)側(cè)主要靜力結(jié)構(gòu)，對維持髕骨正常解剖位置發(fā)揮重要作用。臨床上髕骨脫位損傷往往伴隨內(nèi)側(cè)髕股韌帶損傷，傳統(tǒng)上治療髕骨脫位時常采用內(nèi)側(cè)髕股韌帶和關(guān)節(jié)囊的重疊縫合，采取這種緊縮縫合的缺點就是沒有恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)，會對髕骨軌跡產(chǎn)生不良，容易產(chǎn)生復(fù)發(fā)性脫位，遠期可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。相比較，林堅平主任醫(yī)師采用的肌腱重建髕股韌帶對髕股韌帶進行解剖上定位，能夠很好恢復(fù)髕骨內(nèi)側(cè)正常解剖結(jié)構(gòu)，重建后髕骨韌帶穩(wěn)定性好，從而在解剖上恢復(fù)了髕骨的靜力穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，顯著降低了髕骨復(fù)發(fā)性脫位和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率。前外側(cè)韌帶是最新發(fā)現(xiàn)的一條以前未知的韌帶，這條韌帶在前交叉韌帶撕裂患者的康復(fù)中可能起重要作用，既往前外側(cè)韌帶大多不做修復(fù)重建，很多患者受到旋轉(zhuǎn)松弛困擾，功能恢復(fù)無法達到最初水平。有研究表明前外側(cè)韌帶在生物力學(xué)上承擔(dān)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時一定的壓力，可能是膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的重要動力源。對前外側(cè)韌帶進行修復(fù)重建后，增強了患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動的穩(wěn)定性，提高了患者膝關(guān)節(jié)術(shù)后恢復(fù)的滿意度。

南海網(wǎng) http://www.hinews.cn 時間：2014-08-25 來源：來源：海南省人民醫(yī)院 作者：關(guān)節(jié)外科8月18日，關(guān)節(jié)外科林堅平主任醫(yī)師為1名髖關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病患者成功實施了髖關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，髖關(guān)節(jié)功能顯著改善。此次髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是我省和我院首例髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，此項手術(shù)的成功實施標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)外科關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)再上新臺階。43歲的王女士因左髖關(guān)節(jié)疼痛漸進性加重2年入院，院外多次經(jīng)保守治療髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不滿意，仍有髖關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛、行走跛行，明顯影響日常生活。王某入院后，關(guān)節(jié)外科醫(yī)生對王某進行了詳細病史了解和查體，經(jīng)拍片、MRI檢查診斷為左髖關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病、左髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。針對王某的病情，關(guān)節(jié)外科沈?qū)幗魅?、林堅平副主任術(shù)前精心設(shè)計手術(shù)方案，充分進行術(shù)前準(zhǔn)備后，8月18日，林堅平主任醫(yī)師順利為王某進行了左髖關(guān)節(jié)經(jīng)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)探查清理、游離體摘除、滑膜切除術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)中見左髖關(guān)節(jié)滑膜增生、大量米粒樣游離體，滑膜肥厚。在術(shù)后科學(xué)的功能鍛煉指導(dǎo)下，王某已開始下地行走鍛煉，左髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。