皮膚科

外用米諾地爾酊的注意事項(xiàng) 米諾地爾酊（噴霧劑），每日1-2次外用；女性選擇5%濃度，每天1次；或選擇2%濃度，每天2次；男性選擇5%濃度，每日1-2次。 方法1：對(duì)于頭發(fā)較多的患者，由于噴霧可能造成部分藥物耗散、噴涂到面部或其他非毛發(fā)區(qū)、或吸附在毛干表面。建議將噴頭緊貼頭皮輕輕按壓藥液到頭皮，每次不超過(guò)7個(gè)點(diǎn)，然后用指腹或頭皮按摩器輕輕搓揉涂藥區(qū)，將藥物均勻涂布在禿發(fā)區(qū)2-3分鐘，以頭皮藥液吸干為度，將手洗凈，以免將藥液帶到非毛發(fā)區(qū)域，引起其他部位的多毛，這樣點(diǎn)涂可以避免藥物出現(xiàn)耗散和非禿發(fā)毛發(fā)異常生長(zhǎng)，減少藥液浪費(fèi)。 方法2：對(duì)于頭發(fā)較少的患者，可以直接均勻噴涂于脫發(fā)區(qū)，并輕輕叩擊按摩2-3分鐘?；?qū)⒑＞d切成直徑3厘米大小的球形，將米諾地爾噴到海綿上，畫(huà)圈狀涂擦在脫發(fā)區(qū)，以擦濕不流藥液為度，涂藥稍干后可以局部按摩或梅花針輕扣。此法具有省時(shí)、省藥、方便、不傷頭皮和涂藥均勻的特點(diǎn)。 1、米諾地爾制劑在使用的早期出現(xiàn)瘙癢和局部刺激癥狀，可能與頭皮炎癥、藥物的溶劑和個(gè)體的敏感性有關(guān)，對(duì)于頭皮有紅斑、鱗屑和瘙癢癥狀的患者，可以先口服或外洗治療1-2周，等炎癥消失后再用米諾地爾制劑，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的過(guò)敏或刺激，如果個(gè)體對(duì)溶劑敏感，建議在米諾地爾中加入哈西奈德溶液，可以減輕或避免米諾地爾的刺激或過(guò)敏癥狀。 2、所謂“狂脫期”就是讓已經(jīng)停止生長(zhǎng)（休止期）的毛發(fā)盡快脫落，便于新的毛發(fā)重新長(zhǎng)出來(lái)，所以有狂脫想象未必是壞事，可能預(yù)示有很多新的頭發(fā)可以長(zhǎng)出來(lái)，一般在治療的第2個(gè)月用皮膚鏡或毛發(fā)鏡可以檢查到新生的毛發(fā)，第3個(gè)月在發(fā)際線(xiàn)邊緣或頭發(fā)縫隙處可以看到新生的短小的毛發(fā)，這時(shí)候頭發(fā)的整體厚度會(huì)變薄，頭發(fā)的總量會(huì)減少，這些都屬于正?，F(xiàn)象。為了減輕米諾地爾酊的所謂狂脫過(guò)敏和刺激現(xiàn)象， 將1瓶10ml哈西奈德溶液倒入1瓶60ml米諾地爾酊，可以抑制米諾地爾酊的刺激反應(yīng)，延長(zhǎng)毛發(fā)的生長(zhǎng)期，減輕或消除局部的脂溢性皮炎紅斑、瘙癢和脫屑癥狀，兩者聯(lián)合使用有增效減負(fù)的作用，同時(shí)由于兩者沒(méi)有光敏性，白天和晚上據(jù)可以使用。 3、米諾地爾引起多毛：由于個(gè)體對(duì)米諾地爾敏感，或使用方法不當(dāng)，造成米諾地爾沾染到非頭發(fā)區(qū)，可以引起這些部位的多毛現(xiàn)象，可以出現(xiàn)面部毳毛加重、眉毛和胡須變粗，體毛變黑，這些屬于正常的藥物反應(yīng)，是藥物有效的表現(xiàn)，可以通過(guò)正確的使用方法，或適當(dāng)減少用量和次數(shù)，這些多毛現(xiàn)象會(huì)逐漸減輕或消失，不必驚慌，特別嚴(yán)重的多毛，可以刮除或脫毛。 （3）外用藥配伍問(wèn)題：米諾地爾酊作用較強(qiáng)，起效較快，可能有刺激和狂脫形象；哈西奈德溶液和鹵米松乳膏，作用溫和、起效迅速、長(zhǎng)期單獨(dú)使用可能有皮膚變薄和激素性毛囊炎問(wèn)題。因此這些藥物間配伍使用，可以提高療效，減少不良反應(yīng)。 配伍: 米諾地爾酊和哈西奈德溶液：抗敏、止癢和生發(fā)起效快，減少米諾地爾酊的刺激、致敏和狂脫現(xiàn)象?？紤]到長(zhǎng)期使用哈西奈德的潛在的副作用，原則上不要超過(guò)3個(gè)月。

脫發(fā)困擾著許多當(dāng)下的年輕人，其實(shí)很多是因?yàn)槿粘Ｆ鹁硬唤】档纳罘绞綄?dǎo)致的，下面我就講一下日常生活中能夠改善脫發(fā)的注意事項(xiàng)。 一、均衡膳食注意清單飲食，少吃肥甘厚味、煎炸燒烤食品，忌煙少酒，多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、B族維生素及維生素C等食物，如核桃、黑芝麻、枸杞、香蕉、菠菜、帶魚(yú)等，如果缺乏微量元素及維生素，則應(yīng)行相應(yīng)物質(zhì)的補(bǔ)充。 二、良好習(xí)慣不熬夜，早睡早起，保證每晚八個(gè)小時(shí)的睡眠，避免過(guò)度使用電子產(chǎn)品，睡前不要將手機(jī)等電子視聽(tīng)產(chǎn)品帶入臥室。 三、放松心情積極調(diào)整自己的心態(tài)、控制自己的情緒，不讓自己處于焦慮、抑郁、自暴自棄、情緒低迷等狀態(tài)。 四、頭皮按摩早晚按摩頭皮可以促進(jìn)頭皮局部血液循環(huán)，加快頭皮的新陳代謝，增加頭發(fā)生長(zhǎng)速度，可以采用梳子或指腹循經(jīng)按摩。 五、保持清潔洗頭發(fā)時(shí)水溫不要太高，用力不能過(guò)猛，洗完后盡量自然風(fēng)干，洗頭頻率根據(jù)季節(jié)、環(huán)境和頭皮油脂情況來(lái)定，一般夏季每天1次，冬季2-3天1次。

脫發(fā)患者除了藥物治療之外，也要注意生活起居、飲食習(xí)慣的調(diào)整。 一、雄激素性脫發(fā)飲食原則雄激素性脫發(fā)也叫脂溢性脫發(fā)，與體內(nèi)雄激素過(guò)多有關(guān)，在飲食中注重清淡飲食，少吃辛辣刺激油膩食物，少喝飲料和酒，少吃奶制品，避免熬夜，少吸煙。多食用植物類(lèi)和谷物類(lèi)食物，少糖少脂飲食可避免過(guò)多糖分、脂類(lèi)引起雄激素分泌的亢進(jìn)。 二、脫發(fā)患者的食療：1.豆類(lèi)：黃豆及黃豆制品、黑豆、赤小豆、扁豆，蕓豆等。 2.雜糧及粗糧：小米、糙米、全麥面粉、玉米粉、蕎麥面等。 3.黑色食品：黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、核桃或胡桃、海帶等。 4.飲食禁忌：少食用辛辣刺激性食品，如白酒、辣椒、甜食等。 5.食用油：可以用黑芝麻油涼拌菜，葵花籽或橄欖油炒菜，這些油中含有豐富的亞油酸，可以促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)。 6.五味豆?jié){：麥片、黑豆、花生、黑芝麻、紅豆、薏米，每種3-5克，用自動(dòng)加熱型豆?jié){機(jī)制成豆?jié){服用，每天早晨一次。 三、維生素營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物：1.維生素B6，每晚1次，每次1片； 2.維生素B2，每日2次，每次2片； 3.胱氨酸，每日2次，每次1片； 4.輔酶Q10，每日2次，每次1片； 5.硫酸亞鐵，每日2次，每次1片；大便變黑正常，飯后服用，胃腸刺激小； 6.維生素A，每日二次，每次1片。