呼和浩特市婦幼保健院

1.近期癥狀 (1）月經(jīng)素亂：月經(jīng)素亂是絕經(jīng)過(guò)渡期的常見(jiàn)癥狀，由于稀發(fā)排卵或無(wú)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及經(jīng)量增多或減少。此期癥狀的出現(xiàn)取決于卵巢功能狀態(tài)的波動(dòng)性變化。 (2)血管舒縮癥狀：主要表現(xiàn)為潮熱，為血管舒縮功能不穩(wěn)定所致，是雌激素降低的特征性癥狀。其特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗。一般持續(xù)1-3分鐘。癥狀輕者每日發(fā)作數(shù)次，嚴(yán)重者十余次或更多，夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)。該癥狀可持續(xù)1-2年，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)5年或更長(zhǎng)。潮熱嚴(yán)重時(shí)可影響婦女的工作、生活和睡眠，是絕經(jīng)后期婦女需要性激素治療的主要原因。 (3）自主神經(jīng)失調(diào)癥狀：常出現(xiàn)如心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀。 (4）精神神經(jīng)癥狀：圍絕經(jīng)期（perimenopausal period)婦女常表現(xiàn)為注意力不易集中，并且情緒波動(dòng)大，如激動(dòng)易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁、不能自我控制等情緒癥狀。記憶力減退也較常見(jiàn)。 2.遠(yuǎn)期癥狀 （1）泌尿生殖道癥狀：主要表現(xiàn)為泌尿生殖道萎縮癥狀，出現(xiàn)陰道干燥、性交困難及反復(fù)陰道感染，排尿困難、尿痛、尿急等反復(fù)發(fā)生的尿路感染。 （2）骨質(zhì)疏松：絕經(jīng)后婦女雌激素缺乏使骨質(zhì)吸收增加，導(dǎo)致骨量快速丟失而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。50歲以上婦女半數(shù)以上會(huì)發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，一般發(fā)生在絕經(jīng)后5~10年內(nèi)，最常發(fā)生在椎體。 (3）阿爾茨海默病:絕經(jīng)后期婦女比老年男性患病風(fēng)險(xiǎn)高，可能與絕內(nèi)源性雌激素水平降低有關(guān)。 4)心血管病變：絕經(jīng)后婦女糖脂代謝異常增加，動(dòng)脈硬化、冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較絕經(jīng)前明顯增加，可能與雌激素低下有關(guān)。

多見(jiàn)于25-45歲婦女，癥狀出現(xiàn)于月經(jīng)前1一2周，月經(jīng)來(lái)潮后速迅速減輕直至消失。主要癥狀歸納為：①軀體癥狀：頭痛、背痛、乳房脹痛、腹部脹滿、便秘、肢體水腫，體重增加，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能減退：2精神癥狀：易怒、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)，疲乏以及飲食、睡眠、性欲改變，而易怒是其主要癥狀；③行為改變：注意力不集中、工作效率低、記憶力減退、神經(jīng)質(zhì)、易被動(dòng)等。周期性反復(fù)出現(xiàn)為其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。