重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

腋窩小切口解決“大”煩惱——重醫(yī)附二院乳腺外科成功開(kāi)展一例腋窩單孔腔鏡下男性乳腺發(fā)育皮下腺體切除術(shù)???近日，重醫(yī)附二院乳腺甲狀腺外科明佳教授團(tuán)隊(duì)成功為一位青年男性乳腺異常發(fā)育患者實(shí)施了腋窩單孔腔鏡下乳腺皮下腺體切除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，乳房外形完美回歸。術(shù)前/術(shù)后效果圖???20歲的患者小鄭（化名）原本是個(gè)陽(yáng)光開(kāi)朗的大男孩，但雙側(cè)乳房發(fā)育的像個(gè)豐滿的姑娘，這讓他極度自卑，即便炎炎夏日，不敢穿輕薄的T恤衫、更不敢去水上世界或者戶外泡溫泉，異常發(fā)育的乳腺成為他的“難言之隱”。男性乳房發(fā)育癥，是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調(diào)而導(dǎo)致的男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生的一種臨床病癥，是男性最常見(jiàn)的乳房疾病之一，給青年男性患者造成較大的精神和心理壓力。???傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需要在前胸壁留下長(zhǎng)約5-10厘米左右的手術(shù)疤痕，且由于暴露不充分，易致皮瓣不平整、乳房凹陷，嚴(yán)重影響美觀。而舊式的乳腺腔鏡手術(shù)需要取患側(cè)腋窩、腋前線平乳頭處、乳房外下褶皺處三個(gè)切口，后兩個(gè)切口位于前胸壁比較明顯的位置，不夠隱蔽和美觀，很難滿足患者美容需求。???考慮到小鄭強(qiáng)烈的美容需求和手術(shù)意愿，明佳教授組織團(tuán)隊(duì)成員為他制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，決定實(shí)施腋窩入路單孔腔鏡下皮下乳腺腺體切除術(shù)。手術(shù)由明佳教授主刀，沿腋窩褶皺切口置入腔鏡系統(tǒng)切除雙側(cè)乳房腺體，完整保留了乳房皮膚，不留痕跡的解決了小鄭乳房發(fā)育異常的問(wèn)題。術(shù)后，看到不再“豐滿”的乳房，小鄭露出了久違的笑容。????兩種腔鏡術(shù)式效果對(duì)比圖?傳統(tǒng)乳腺腔鏡手術(shù)腋窩單孔腔鏡下男性乳腺發(fā)育皮下腺體切除術(shù)???腋窩單孔腔鏡下乳腺皮下腺體切除術(shù)應(yīng)用于男性乳房異常發(fā)育的治療，不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且切口十分隱蔽，能最大限度減少手術(shù)疤痕對(duì)患者造成的心理影響。

一、什么是休止期脫發(fā)？ 休止期脫發(fā)是指因身體在受到重大精神刺激、疾病、嚴(yán)重外傷、過(guò)度勞累、過(guò)度運(yùn)動(dòng)鍛煉、減肥節(jié)食或服用某些藥物后，導(dǎo)致大量的毛囊提前進(jìn)入休止期，繼而發(fā)生集中脫落的現(xiàn)象。 休止期脫發(fā)男女均可發(fā)生，但女性更常見(jiàn)。表現(xiàn)為短期內(nèi)突然發(fā)生的大量掉發(fā)，可達(dá)每天數(shù)百至數(shù)千根，整個(gè)頭皮均勻脫落，不集中在某一特定的區(qū)域。脫落頭發(fā)的外觀一般正常。 休止期脫發(fā)的常見(jiàn)表現(xiàn) 二、休止期脫發(fā)的病因 休止期脫發(fā)的病因常在發(fā)生脫發(fā)前的3-6個(gè)月內(nèi)，如遭受重大的精神刺激、嚴(yán)重疾病、外傷、過(guò)度勞累、焦慮、運(yùn)動(dòng)鍛煉、減肥節(jié)食或服用某些藥物等。 但并非每個(gè)人都能找到明確的誘因。如果無(wú)法找到，也應(yīng)積極主動(dòng)避免以上因素。 患者脫落的頭發(fā) 三、如何治療？ 最重要的是要去除導(dǎo)致脫發(fā)的誘因。多數(shù)患者在去除病因后，均能逐漸緩慢自愈。 若脫發(fā)嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)為你處方以下藥物或治療： 1. 復(fù)方甘草酸苷片、白芍總苷、羥氯喹等。 2. 小劑量激素：如肌注復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德注射液，口服甲潑尼龍、潑尼松等。 3. 外用藥物：如米諾地爾溶液（2%或5%）、頭皮營(yíng)養(yǎng)液等。 4. 其它藥物：如維生素和微量元素、中醫(yī)中藥等。 5. 物理治療：如低能量激光等。在病情穩(wěn)定后可加用微針等治療。 四、生活中需要注意什么？ 1. 多數(shù)休止期脫發(fā)均能治愈，不必過(guò)度驚慌。但部分人可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕葜蛊诿摪l(fā)，可持續(xù)多年。 2. 如果醫(yī)生有處方藥物和治療，應(yīng)積極配合使用。一般在2-3個(gè)月內(nèi)逐漸止脫，6-9個(gè)月頭發(fā)逐漸再生.盡量少熬夜，減輕工作壓力，避免焦慮和過(guò)度疲勞，并正常飲食。

設(shè)計(jì) 術(shù)后即刻 術(shù)后三個(gè)月 術(shù)后九個(gè)月