消化內(nèi)一科

我是王萍主任醫(yī)師，大家服藥后反流、燒心的癥狀好轉(zhuǎn)了嗎？接下來我們看看胃食管反流病（GERD）的臨床表現(xiàn)、檢查、治療及怎么預(yù)防它。 1.GERD臨床表現(xiàn)：胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時影響病人睡眠。嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。 2.GERD檢查：1.上消化道鋇餐X線檢查2.內(nèi)鏡檢查是診斷GERD的金標(biāo)準(zhǔn)3.核素胃食管反流檢查4.食管滴酸試驗5.PPI試驗 3.GERD治療：1.內(nèi)科治療，內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮（嗎丁啉）、伊托必利等，質(zhì)子泵抑制劑（蘭索拉唑口崩片）可減少胃酸及蛋白酶分泌。2.促進食管和胃的排空2.外科治療，手術(shù)治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。 4.GERD預(yù)防 1.忌酒戒煙2.注意少量多餐，避免誘發(fā)反流物：咖啡、巧克力、高脂食物3.晚餐不宜吃得過飽，避免餐后立刻平臥。4.肥胖者應(yīng)該減輕體重。5.保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉。6.就寢時床頭整體宜抬高10～15cm，對減輕夜間反流是個行之有效的辦法。7.盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。8.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂服藥物產(chǎn)生副作用。

各位患者朋友大家好，我是陜西省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師林斌，服藥后“反流、燒心”癥狀是否好轉(zhuǎn)了？今天和大家分享胃食管反流病的臨床表現(xiàn)、檢查、治療及怎么預(yù)防它。 1. 臨床表現(xiàn)：胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時影響病人睡眠。嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。 2. 檢查：1.上消化道鋇餐X線檢查2.內(nèi)鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)3.核素胃食管反流檢查4.食管滴酸試驗5.PPI試驗 3.治療：1.內(nèi)科治療，內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮（嗎丁啉）、伊托必利等，質(zhì)子泵抑制劑（蘭索拉唑口崩片）可減少胃酸及蛋白酶分泌。2.促進食管和胃的排空3.外科治療，手術(shù)治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。 4.怎么預(yù)防？忌酒戒煙，注意少量多餐，避免誘發(fā)反流物：咖啡、巧克力、高脂食物。晚餐不宜吃得過飽，避免餐后立刻平臥。肥胖者應(yīng)該減輕體重。保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉。就寢時床頭整體宜抬高10～15cm，對減輕夜間反流是個行之有效的辦法。盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂服藥物產(chǎn)生副作用。不適隨診。