肺血管與綜合內(nèi)科

　　肺血管與綜合內(nèi)科是云南省首個(gè)以診治肺血管疾病為主的特色?？撇》?，該病房的成立使云南省肺血管疾病的診治水平又向?qū)I(yè)化、精細(xì)化方向邁進(jìn)一大步。 　　云南省地處高海拔地區(qū)，是血栓形成和肺動脈高壓的多發(fā)地，肺栓塞和肺動脈高壓臨床上較為常見，致死率和致殘率高，是危害人們身心健康的重大肺血管疾病，早期診斷和規(guī)范治療對預(yù)后的改善至關(guān)重要。盡管近10多年來中國肺栓塞和肺動脈高壓的研究日益受到重視，臨床診治水平有所提高，但誤診誤治現(xiàn)象仍然不少見。為進(jìn)一步提高云南省肺栓塞及肺動脈高壓的診治水平，培養(yǎng)一支高水平的肺血管病?？漆t(yī)療隊(duì)伍，按北京阜外國家心血管中心胡盛壽總院長總體工作部署，依托國家心血管中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院肺血管中心、血栓治療中心的技術(shù)和同質(zhì)化的管理和服務(wù)，建立了肺血管與綜合內(nèi)科，讓省內(nèi)患者足不出戶就能面對面的接受北京肺血管專家的及時(shí)診治。 　　肺血管與綜合內(nèi)科病房于2018.12.11開科運(yùn)營，一年多共收治病人已超過2000人， 搶救病危病重百余人次，完成肺血管手術(shù)近200臺（含右心導(dǎo)管檢查術(shù)，漂浮導(dǎo)管檢查術(shù)，肺動脈造影，動態(tài)3D肺動脈造影以及心功能測定和肺動脈藥物擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)），并執(zhí)行北阜的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并常態(tài)化，現(xiàn)所行手術(shù)均取得了成功，未發(fā)生并發(fā)癥及死亡病例。科室的病人不僅來自于云南地區(qū)，還有來自于貴州，廣西，福建的病人。 　　科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與北阜醫(yī)療專家每日一起共同工作，執(zhí)行和應(yīng)用北京阜外醫(yī)院幾十年的肺血管疾病診斷與治療流程和成功經(jīng)驗(yàn)。收治各種類型的肺動脈高壓患者，配備了最全的肺動脈高壓靶向藥物?？梢罁?jù)患者的病情和經(jīng)濟(jì)情況給予個(gè)性化的治療，以求患者獲益最大化。針對重癥病人合并右心衰竭，采取強(qiáng)化治療方案與皮下注射靶向藥物相結(jié)合，以最大程度減輕患者的痛苦，獲得在治患者的高度認(rèn)可。 　　科室團(tuán)隊(duì)依托阜外醫(yī)院肺血管中心、血栓治療中心的技術(shù)，常年開展急性肺栓塞的溶栓治療和介入導(dǎo)管選擇性肺動脈段碎栓和局部溶栓治療。 　　2019年3月科室聯(lián)合北京阜外血栓中心醫(yī)療專家手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了云南省首例經(jīng)皮腔內(nèi)肺動脈球囊成形術(shù)（PTPA/BPA），解決了患者因慢性血栓栓塞性肺動脈高壓所致的長期心衰和胸腹水的困擾，經(jīng)過短暫治療，患者已重返工作崗位，截止到目前已成功完成8人,11臺次 PTPA 的手術(shù)。 　　2020年4月又配合核醫(yī)學(xué)科，完成肺灌注與通氣顯像中關(guān)鍵的一部分通氣顯像，是云南地區(qū)唯一常規(guī)開展肺V/Q檢查的醫(yī)院，讓碘過敏患者和孕婦精準(zhǔn)的篩查肺動脈血栓成為現(xiàn)實(shí)。 　　科室也是省內(nèi)首家引進(jìn)多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測下無干預(yù)血壓同步連續(xù)監(jiān)測的病房，為阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓或心血管損害的精確診斷提供了依據(jù)，科室配備全系列的各類無創(chuàng)呼吸機(jī)，為各種類型的睡眠呼吸障礙的患者提供強(qiáng)有力的治療服務(wù)。已為500多名的患者提供了服務(wù)。 　　科室還配有神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的專家。除常規(guī)診治神經(jīng)內(nèi)科疾病以外，針對因心血管疾病造成的患者失眠，焦慮、抑郁等各種軀體不適所致的心身疾患（雙心疾病）有特殊的認(rèn)識。隨著現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)模式的推進(jìn)，以及患者對身心心理健康的要求?？剖议_展心血管疾病與心理，睡眠一同調(diào)治的方案（雙心治療），使許多被傳統(tǒng)單一器官醫(yī)學(xué)忽視，既有心臟疾病又有心理損害的雙重備受病痛折磨的患者獲益匪淺，及時(shí)解決了患者與家屬的求醫(yī)的述求，獲得患者一致好評! 　　科室配備飛利浦生命監(jiān)測系統(tǒng)和呼叫裝置，以及多臺無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)，心電除顫儀、臨時(shí)起搏器和床單員轉(zhuǎn)送裝置，為重癥患者搶救提供了有力的保證。 　　云南省阜外醫(yī)院肺血管與綜合內(nèi)科病房為省內(nèi)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，病區(qū)為患者提供個(gè)體化貼心服務(wù)，全方位保證患者在院治療、生活期間的方便與溫馨；寬敞明亮的環(huán)境、齊全的設(shè)施安排為患者營造舒適的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、高水平的醫(yī)療服務(wù)。 　　自開科以來，得到國家心血管中心、北京阜外醫(yī)院各位院領(lǐng)導(dǎo)和全國知名專家的大力支持，已成功在昆明舉辦“長征之路”肺血管科學(xué)大會冬季論壇2期。完成了國家十三五肺血管病醫(yī)院肺動脈高壓病歷注冊登記。 　　為使讓更多的患者了解疾病知識，科室定期開展了各類健康科普講座，肺動脈高壓患教會；住院內(nèi)和出院后的微信隨訪，并到社區(qū)開展義診活動。如至省委直屬機(jī)關(guān)講授《睡眠與健康》科普知識講座等。 　　2020年7月8至12日，云南省阜外心血管醫(yī)院心血管病技術(shù)協(xié)作中心與徐鷗團(tuán)隊(duì)專家工作站正式落戶迪慶州藏醫(yī)院和維西縣人民醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體間?？茀f(xié)作，促進(jìn)上下聯(lián)動，有效提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？品?wù)質(zhì)量，惠及基層醫(yī)院及百姓，真正按醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求做到技術(shù)下沉，健康扶貧。 　　醫(yī)院還是一個(gè)醫(yī)教研全面兼顧的醫(yī)院，科室除臨床工作外，科室骨干還兼任昆明醫(yī)科大學(xué)海源醫(yī)學(xué)院的臨床見習(xí)及內(nèi)科教學(xué)工作和省內(nèi)地州縣進(jìn)修醫(yī)生的培訓(xùn)任務(wù)，主要培訓(xùn)內(nèi)容：1.肺血管疾病專業(yè)知識2.右心導(dǎo)管介入技術(shù)3.睡眠障礙導(dǎo)致心血管損害相關(guān)知識4.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測與呼吸機(jī)治療相關(guān)技術(shù)5.神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)疾病知識，心血管疾病相關(guān)的各類失眠、焦慮、抑郁等各種軀體不適所致的心身疾患（雙心疾?。┑呐卸ㄅc治療。 　　病區(qū)現(xiàn)有高級職稱三名，北京支援專家一名。常年開設(shè)普通門診，專家門診及特需門診服務(wù)。承擔(dān)滇一通網(wǎng)絡(luò)會診和預(yù)約掛號的服務(wù)。開展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會診和昆明市區(qū)內(nèi)和周邊院外會診。 　　現(xiàn)科室常規(guī)開展肺血管介入手術(shù)： 　　1.右心導(dǎo)管術(shù) 　　2.肺動脈造影、肺動脈段選擇性造影、3D肺動脈造影。 　　3.漂浮導(dǎo)管檢查術(shù) 　　4.心排測定 　　5.經(jīng)皮腔內(nèi)肺動脈球囊成形術(shù)（PTPA/BPA） 　　6. 介入導(dǎo)管選擇性肺動脈段碎栓和溶栓治療 　　7.肺血管藥物擴(kuò)張?jiān)囼?yàn) 　　肺血管與綜合內(nèi)科診療范圍： 　　1. 急性肺栓塞、各類肺動脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓等肺血管疾病。 　　2. 急慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病COPD、哮喘、肺心病以及各類呼吸系統(tǒng)疾病的診治和康復(fù)指導(dǎo)。 　　3. 鼾癥，睡眠呼吸障礙疾?。ㄋ邥r(shí)打鼾、呼吸暫停、反復(fù)憋醒、夜尿頻繁、睡覺時(shí)出汗，白天犯困或嗜睡明顯、晨起頭暈、頭痛并血壓升高、口干或胃酸反流,夜間反復(fù)發(fā)作難以控制的心前區(qū)不適或心絞痛、心律失常等因睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)心血管病損害及睡眠障礙疾病引發(fā)的血糖、血脂升高及肥胖。），各種類型失眠。老年人多見的睡眠中或安靜狀態(tài)下，出現(xiàn)的雙下肢不適“不寧腿綜合征”。 　　4. 神經(jīng)內(nèi)科疾病:急性腦血管意外(腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作)、慢性缺血性腦血管病、帕金森病及其它錐體外系疾病、周圍神經(jīng)病變、脊髓亞急性聯(lián)合變性病、認(rèn)知功能障礙、偏頭痛。 　　5. 心血管疾病相關(guān)的各類失眠、焦慮、抑郁等各種軀體不適所致的心身疾患（雙心疾?。?。