泌尿外科

一例關(guān)于腎透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌，術(shù)后多次轉(zhuǎn)移，最后實(shí)現(xiàn)無(wú)瘤生存的病例匯報(bào)腎透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌是來(lái)源于腎小管上皮細(xì)胞的腺癌，是一種最常見(jiàn)的腎癌病理亞型，典型癥狀為血尿、腰痛、腎區(qū)腫物，仔細(xì)的術(shù)前手術(shù)計(jì)劃和實(shí)施細(xì)致的解剖有助于實(shí)現(xiàn)良好的臨床結(jié)果并減少未來(lái)的復(fù)發(fā)，同時(shí)手術(shù)干預(yù)仍然是主要的治療選擇1。本期我們報(bào)道了一例11年來(lái)5次手術(shù)，術(shù)后多次轉(zhuǎn)移，最后實(shí)現(xiàn)無(wú)瘤生存的病例，同時(shí)根據(jù)影像學(xué)檢查、手術(shù)時(shí)機(jī)、病程發(fā)展等分享對(duì)于其診斷與治療經(jīng)驗(yàn)的思考?；颊吣?，48歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位5天”入院。腎臟B超示：左腎占位性病變伴少量液體，性質(zhì)待定，右腎所見(jiàn)部分未見(jiàn)明顯占位性病變。既往史無(wú)特殊，有30年吸煙史。B超：左腎占位性病變伴少量液體，性質(zhì)待定。CT：左腎占位性病變（5.9cmX5.6cm)，脂肪肝，右肝小囊腫。右肺上葉層段，右肺中葉近胸膜下及雙肺下葉少許點(diǎn)條影，左肺下葉前基底段小結(jié)節(jié)。全腹彩超：左腎低回聲團(tuán)塊，前列腺增大伴鈣化，右肝低無(wú)回聲結(jié)節(jié)，慢性膽囊炎伴膽囊息肉樣病變。1.左腎占位性病變（5.9cmX5.6cm)與左腎低回聲團(tuán)塊，考慮MT可能。2.?右肝低——無(wú)回聲結(jié)節(jié)，考慮囊腫。3.右肺中葉近胸膜下及雙肺下葉少許點(diǎn)條影，考慮陳舊性炎癥；左肺下葉前基底段小結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定，建議隨訪。診斷結(jié)果：左腎占位性病變，考慮腎臟惡性腫瘤診斷依據(jù)：腎細(xì)胞癌的臨床診斷主要依靠影像學(xué)檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確定臨床分期TNM。典型的腎細(xì)胞癌三聯(lián)征為血尿、腰痛、腹部腫塊，以血尿最為常見(jiàn)，而同時(shí)有三聯(lián)征的情況不到10%，如出現(xiàn)則提示腫瘤晚期可能。如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，還可有一些特征性表現(xiàn)，如肺轉(zhuǎn)移出現(xiàn)咳嗽、咯血，骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)骨痛、骨折，腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頭痛，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有頸部腫塊等。在影像學(xué)檢查方面，超聲對(duì)復(fù)雜性腎囊腫具有很高的敏感性和特異性；CT增強(qiáng)對(duì)診斷腎細(xì)胞癌、明確有無(wú)局部浸潤(rùn)、癌栓和轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的特征具有較高的敏感性和特異性；腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描及胸部CT平掃(或增強(qiáng))是術(shù)前臨床分期的重要依據(jù)；MRI對(duì)于復(fù)雜性腎囊腫的敏感性和特異性高于CT。2全麻下行?“根治性左腎切除術(shù)”左腎透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌伴壞死，部分呈肉瘤樣癌，腫瘤未累及腎孟，輸尿管斷端凈，“腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)”0/9未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。免疫組化結(jié)果：CK廣譜陽(yáng)性；CD10、Vimemtin、EMA、CK8/18均陽(yáng)性；CK7、Dmesmin、SMIA均陰性。1.手術(shù)治療依據(jù)1.當(dāng)腎癌患者發(fā)現(xiàn)有肺轉(zhuǎn)移灶時(shí)，應(yīng)積極手術(shù)切除肺轉(zhuǎn)移灶。研究觀察了122例手術(shù)切除肺轉(zhuǎn)移灶的晚期腎癌患者，術(shù)后平均生存期61個(gè)月，手術(shù)安全性高，并發(fā)癥少，死亡率低，建議對(duì)肺轉(zhuǎn)移灶患者積極手術(shù)切除，即使肺轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)也應(yīng)積極手術(shù)處理3。2.手術(shù)切除晚期腎癌的腎上腺轉(zhuǎn)移灶后，患者的中位生存期高達(dá)4.5年。研究觀察了45例伴有腎上腺轉(zhuǎn)移的晚期腎癌患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療的患者生存期為5年，而非手術(shù)治療的患者生存期僅9個(gè)月。對(duì)于單純腎上腺轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能外科手術(shù)治療;對(duì)于多發(fā)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)行放、化療或免疫治療。對(duì)于伴有腎上腺轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移性腎癌，積極行手術(shù)治療，可以顯著延長(zhǎng)患者生存期3。3.與其他轉(zhuǎn)移部位相比，胰腺轉(zhuǎn)移似乎表現(xiàn)出惰性行為并賦予良好的預(yù)后。在接受胰腺mRCC切除術(shù)的患者中，報(bào)告的5年OS率為>50%。有學(xué)者報(bào)告說(shuō)，在肝臟定向治療后接受切除術(shù)的患者中，中位OS為98個(gè)月，而沒(méi)有切除術(shù)的患者為40個(gè)月（p=0.02）。異時(shí)表現(xiàn)和原發(fā)性腫瘤切除術(shù)后較長(zhǎng)的DFI與更好的生存結(jié)局相關(guān)4。2.靶向藥物治療舒尼替尼治療失敗，NCCN推薦依維莫司可用于復(fù)發(fā)性或手術(shù)不可切除IV期透明細(xì)胞腎癌患者的序貫治療。3.隨訪結(jié)果a.患者于2018年9月、2019年8月進(jìn)行術(shù)后復(fù)查，檢查結(jié)果未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)現(xiàn)象。b.患者目前已停服靶向藥物。討論外科手術(shù)是腎癌患者的重要治療方法。有數(shù)據(jù)表明，接受完全轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)的患者與未接受轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)的患者相比，具有更長(zhǎng)的總生存期和更長(zhǎng)的開(kāi)始靶向治療的時(shí)間。5該發(fā)現(xiàn)支持患者應(yīng)該積極切除轉(zhuǎn)移灶。腎癌是富血供腫瘤，隨著腫瘤分泌促進(jìn)血管成長(zhǎng)的因子,新生血管形成,腫瘤進(jìn)入快速生長(zhǎng)期。由于新生血管形成后,為腫瘤快速生長(zhǎng)提供了營(yíng)養(yǎng)及氧氣。而惡性腫瘤的最大特征就是侵襲和轉(zhuǎn)移。由于新生血管管壁是不完整的,缺少完整的基底膜,腫瘤細(xì)胞發(fā)生EMT之后通過(guò)（穿透）作用穿過(guò)這些間隙進(jìn)入血循環(huán)。隨著血流的減慢以及腫瘤生存環(huán)境的適應(yīng),腫瘤細(xì)胞于轉(zhuǎn)移部位粘附、生長(zhǎng),最終形成轉(zhuǎn)移灶。6腎腫瘤常常會(huì)通過(guò)血行和淋巴途徑進(jìn)行轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位有肺、淋巴結(jié)、骨、腎上腺、腦等。7研究表明，腎轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)具有最好的生存改善效果，肺和骨轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)次之，肝和腦轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)第三，胰腺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)效果最差。8此外根據(jù)不同的轉(zhuǎn)移狀態(tài)進(jìn)行轉(zhuǎn)移切除對(duì)mRCC生存率的提高有顯著的益處，并發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是mRCC轉(zhuǎn)移切除中最不利的因素。9關(guān)于手術(shù)切除的治療效果，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)與單用免疫療法相比，CN和免疫療法聯(lián)合治療mRCC患者在OS獲益方面有更好的結(jié)果10；還有研究顯示，在一系列腎切除術(shù)后具有可比較的、潛在可切除的、低量癌復(fù)發(fā)的RCC患者中，接受任何形式的病變局部治療的患者具有優(yōu)良的OS和CSS，而且局部治療使死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了63%。11值得注意的是：轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)與高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌病人的生存獲益無(wú)關(guān)，但與低風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌病人腫瘤特異生存期(CSM)的改善和中低風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌病人的OS改善相關(guān)。12參考文獻(xiàn)：（上下滑動(dòng)閱讀）1.Surgicalexcisionofagiantretroperitonealliposarcomawithrenalcellcarcinoma:Acasereportofthelargestretroperitonealsarcoma,InternationalJournalofSurgeryCase?2.黃健,張旭等.中國(guó)泌尿外科和男科疾病診斷治療指南.北京:科學(xué)出版社,2022:4-63.王雨生,雙衛(wèi)兵.轉(zhuǎn)移性腎癌患者行轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)的臨床價(jià)值[J].泌尿外科雜志(電子版),2019,11(04):9-12.4.FloraE.Rodger,PriscillaT.Brennan,RajeshNair,DavidJ.Holroyd,Theroleofhepaticandpancreaticmetastatectomyinthemanagementofmetastaticrenalcellcarcinoma:Asystematicreview,5.Outcomesofcompletemetastasectomyinmetastaticrenalcellcarcinomapatients:TheCanadianKidneyCancerinformationsystemexperience,UrologicOncology:SeminarsandOriginalInvestigations,2020,6.黃慶波,馬鑫,張旭.晚期腎癌的轉(zhuǎn)移機(jī)制及治療方式[J].微創(chuàng)泌尿外科雜志,2015,4(01):58-62.7.DudaniS,deVelascoG,WellsJC,GanCL,DonskovF,PortaC,FracconA,PasiniF,LeeJL,HansenA,BjarnasonGA,BeuselinckB,PalSK,YuasaT,KroegerN,KanesvaranR,ReaumeMN,CanilC,ChoueiriTK,HengDYC.EvaluationofClearCell,Papillary,andChromophobeRenalCellCarcinomaMetastasisSitesandAssociationWithSurvival.JAMANetwOpen.2021Jan4;4(1):e2021869.doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.21869.PMID:33475752;PMCID:PMC7821027.8.KimSH,ParkWS,ParkB,PakS,ChungJ.ARetrospectiveAnalysisoftheImpactofMetastasectomyonPrognosticSurvivalAccordingtoMetastaticOrgansinPatientsWithMetastaticRenalCellCarcinoma.FrontOncol.2019May22;9:413.doi:10.3389/fonc.2019.00413.PMID:31179242;PMCID:PMC6538800.9.ARetrospectiveAnalysisoftheImpactofMetastasectomyonPrognosticSurvivalAccordingtoMetastaticOrgansinPatientsWithMetastaticRenalCellCarcinoma.FrontOncol.2019May?10.Theimpactofcytoreductivenephrectomyonsurvivaloutcomesinpatientswithmetastaticrenalcellcarcinomareceivingimmunotherapy:Anevidence-basedanalysisofcomparativeoutcomes.Front.Immunol.2023.11.LorenzoMarconi,TeeleKuusk,UmbertoCapitanio,ChristianBeisland,ThomasLam,SergioFernandezPello,GrantD.Stewart,TobiasKlatte,AlessandroVolpe,BorjeLjungberg,SaeedDabestani,AxelBex,LocalTreatmentofRecurrentRenalCellCarcinomaMayHaveaSignificantSurvivalEffectAcrossAllRisk-of-recurrenceGroups,EuropeanUrologyOpenScience,Volume47,2023,Pages65-72,ISSN2666-1683,https://doi.org/10.1016/j.euros.2022.11.008.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666168322026891)12.樊曉棟,祁洪剛,樓江涌,等.減瘤手術(shù)與靶向藥物治療的先后順序?qū)D(zhuǎn)移性腎癌療效影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2019,31(9):1185-1187,封3.DOI:10.3969/j.issn.1671-0800.2019.09.023.圖片引用自：CSCO腎癌診療指南??作者:?李夢(mèng)強(qiáng)??李建庭?推文轉(zhuǎn)自公眾號(hào)“泌尿科那點(diǎn)兒事兒”編輯：蔡宇婷審核：王欣終審：郭濤

8月17日上午，由泌尿外科李夢(mèng)強(qiáng)主任牽頭的前列腺腫瘤MDT門(mén)診在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院（后簡(jiǎn)稱(chēng)為“協(xié)和醫(yī)院”）門(mén)診四樓正式開(kāi)診。協(xié)和醫(yī)院腫瘤放療科陳建武主任、泌尿外科李夢(mèng)強(qiáng)主任、核醫(yī)學(xué)科林天生副主任、腫瘤內(nèi)科沈松菲副主任、影像科詹傳銀副主任、病理科陳鷺姍醫(yī)生、放療科林慶良醫(yī)生以及泌尿外科施文振、江紹欽醫(yī)生出席儀式。前列腺腫瘤MDT門(mén)診位于醫(yī)院門(mén)診部四樓，匯聚泌尿外科、核醫(yī)學(xué)科、腫瘤內(nèi)科、影像科、病理科、放療科等相關(guān)學(xué)科的專(zhuān)家，是當(dāng)前福建首屈一指的前列腺腫瘤多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診，致力于打造我省“3+4+2”前列腺癌一體化診療名片。開(kāi)診當(dāng)天于外院確診為前列腺癌的王先生（化名）來(lái)到MDT門(mén)診就診王先生既往于外院行直腸惡性腫瘤根治術(shù)和縱膈腫瘤切除手術(shù)結(jié)合之前的相關(guān)檢查影像學(xué)上懷疑有骨盆部位的寡轉(zhuǎn)移病灶對(duì)于該轉(zhuǎn)移灶是前列腺癌轉(zhuǎn)移還是直腸腫瘤轉(zhuǎn)移或者縱膈腫瘤轉(zhuǎn)移這都充滿了疑問(wèn)針對(duì)患者這個(gè)棘手的情況，我院泌尿外科專(zhuān)家同影像學(xué)專(zhuān)家、病理學(xué)專(zhuān)家對(duì)患者病情進(jìn)行回顧和探討后，發(fā)現(xiàn)在影像學(xué)上可疑的轉(zhuǎn)移灶可能為良性病變，可以進(jìn)行前列腺癌根治手術(shù)。對(duì)于手術(shù)方案方面考慮到王先生之前有行直腸癌手術(shù)，盆腔內(nèi)組織嚴(yán)重黏連會(huì)明顯增大前列腺癌根治術(shù)的手術(shù)難度。為了應(yīng)對(duì)手術(shù)困難，前列腺腫瘤MDT專(zhuān)家組建議患者行達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下根治性前列腺切除手術(shù)。對(duì)于專(zhuān)家組給出的答卷，王先生表示很好的消除了自己的顧慮，能夠安心手術(shù)了。MDT門(mén)診為患者帶來(lái)哪些切實(shí)的好處呢？????協(xié)和醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診（MDT）著力打造“3+4+2”前列腺癌一體化診療流程，通過(guò)影像診斷、病理診斷、穿刺診斷“三足鼎立”，手術(shù)治療、放療治療、藥物治療、核醫(yī)學(xué)治療“四位一體”和固定團(tuán)隊(duì)“兩向互動(dòng)”保證高質(zhì)量的診治建議和治療計(jì)劃，避免過(guò)度診療和誤診誤治。三足鼎立——精準(zhǔn)鎖定病情????在前列腺癌診斷方面，協(xié)和醫(yī)院目前擁有影像、穿刺和病理診斷三大“重磅武器”：影像診斷方面，擁有多個(gè)梯度配置的前列腺癌專(zhuān)用診斷影像設(shè)備，滿足了不同病情階段患者的診斷需求；前列腺穿刺診斷準(zhǔn)、狠、全，從傳統(tǒng)的“地毯式轟炸”轉(zhuǎn)變?yōu)榫_制導(dǎo)，使前列腺腫瘤逃無(wú)可逃；病理診斷給患者前列腺癌的打分除了使用大家耳熟能詳?shù)腉leason評(píng)分之外，還有最新的WHOISUP評(píng)分體系，因?yàn)榉诸?lèi)如此細(xì)致，診斷才能更為精確！四位一體——多方位多角度解決問(wèn)題?????治療手段方面，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院針對(duì)前列腺癌目前有外科手術(shù)、放療、藥物、核醫(yī)學(xué)四類(lèi)“殺手锏”及其他多項(xiàng)先進(jìn)的臨床在研創(chuàng)新治療技術(shù)。外科手術(shù)中運(yùn)用機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)，使操作更精細(xì)、視野更清晰，創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快，此外還有高能聚焦超聲（HIFU），致力于保證治療效果的同時(shí)，最大限度減少對(duì)患者的其他損傷，對(duì)部分患者有良好的效果；放療治療中我院擁有四代射波刀及瓦里安直線加速器等先進(jìn)放療設(shè)備，并率先開(kāi)展立體定向放療、三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療,在保證療效前提下，最大程度改善了患者的生活質(zhì)量；在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療方面，聯(lián)合門(mén)診專(zhuān)家會(huì)根據(jù)國(guó)內(nèi)外前列腺癌專(zhuān)業(yè)指南及患者病情制定規(guī)范的個(gè)體化用藥方案；核醫(yī)學(xué)治療中，根據(jù)患者病情采用合適的放射性治療藥物，如：β粒子治療藥物鍶-89、釤-153，緩解患者痛苦，改善患者生活質(zhì)量，α粒子治療藥物鐳-223改善伴骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者的生存。兩向互動(dòng)——為患者的健康保駕護(hù)航?????福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科李夢(mèng)強(qiáng)主任帶領(lǐng)和培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的前列腺腫瘤隨訪團(tuán)隊(duì)，不僅利用“PC-Follow”云信息平臺(tái)全程記錄患者的歷次就診情況，還會(huì)以規(guī)范的頻率隨訪患者的疾病變化情況，全程為患者的健康保駕護(hù)航。?????泌尿外科李夢(mèng)強(qiáng)主任表示：前列腺腫瘤MDT門(mén)診遵循“以患者為中心的理念”，是協(xié)和醫(yī)院立足自身優(yōu)勢(shì)，基于以往多學(xué)科協(xié)作診療的豐富經(jīng)驗(yàn)，匯集了泌尿外科、影像科、腫瘤內(nèi)科、放療科、核醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室組成的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，共同對(duì)患者的疾病進(jìn)行綜合性評(píng)估，一起制定規(guī)范、適宜、科學(xué)的治療方案。?????協(xié)和醫(yī)院前列腺腫瘤MDT門(mén)診將繼續(xù)完善的病情監(jiān)控制度，會(huì)定期跟蹤患者病情發(fā)展變化評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案，更切合患者實(shí)際，真正實(shí)現(xiàn)讓前列腺癌患者“省時(shí)間，少開(kāi)銷(xiāo)，看好病”。?????預(yù)約前列腺腫瘤MDT門(mén)診，可聯(lián)系團(tuán)隊(duì)醫(yī)生！撰稿：泌尿外科李建庭許永一何捷斌責(zé)編：葉穎編審：蘇萍本文章轉(zhuǎn)自福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院公眾號(hào)

近日，我院泌尿外科舉辦首屆高能聚焦超聲（HIFU）前列腺癌無(wú)創(chuàng)局灶治療高級(jí)研修班，成為全國(guó)首個(gè)成功舉辦HIFU治療學(xué)習(xí)班的臨床中心。本次學(xué)術(shù)活動(dòng)同時(shí)在全國(guó)泌尿外科學(xué)習(xí)聯(lián)盟上發(fā)布并線上全程直播，來(lái)自四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科的曾浩教授、沈朋飛教授、廈門(mén)大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)系的博士生導(dǎo)師羅雄彪教授、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科汪良教授、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科傅廣候教授及福建省立醫(yī)院李濤教授應(yīng)邀參與本次學(xué)習(xí)班的線上點(diǎn)評(píng)及討論，數(shù)十名自廣州、杭州、四川、西安和武漢等全國(guó)各地?cái)M開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)的專(zhuān)家共同參與線下觀摩學(xué)習(xí)。本次研修班由我院泌尿外科科主任朱紹興教授作開(kāi)幕致辭，他表示，前列腺癌在當(dāng)今已成為眾多中老年男性患者所面臨的一項(xiàng)嚴(yán)峻健康挑戰(zhàn)。高能聚焦超聲治療（HIFU）作為一種成熟的無(wú)創(chuàng)療法，在全世界范圍內(nèi)應(yīng)用于前列腺癌治療領(lǐng)域已被泌尿外科專(zhuān)家所接受，并以其高效、無(wú)創(chuàng)及對(duì)生活質(zhì)量影響小等優(yōu)勢(shì)受到了廣大患者的青睞?？剖易鳛橹袊?guó)前列腺癌全程化診療示范中心、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)男性生殖系統(tǒng)腫瘤專(zhuān)委會(huì)副主任委員單位，以及中國(guó)泌尿腫瘤“百?gòu)?qiáng)榜”常委單位，長(zhǎng)期致力于泌尿系腫瘤包括前列腺癌的精準(zhǔn)化、微/無(wú)創(chuàng)化技術(shù)的臨床應(yīng)用和研究轉(zhuǎn)化，在國(guó)內(nèi)較早將HIFU技術(shù)運(yùn)用于前列腺癌局灶治療領(lǐng)域，并進(jìn)行了較為深入的臨床實(shí)踐和探索，歡迎全國(guó)廣大同行關(guān)注前列腺局灶治療、精準(zhǔn)治療領(lǐng)域，感謝全體專(zhuān)家參與本次線上線下的學(xué)術(shù)活動(dòng)和專(zhuān)題討論。本次研修班的學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)分為手術(shù)演示和學(xué)術(shù)演講兩個(gè)部分，我院泌尿外科陳劍暉副主任醫(yī)師在鄭松主任的指導(dǎo)下，以良好的介入超聲功底和嫻熟的操作，順利地完成了兩例早期前列腺癌HIFU全腺體消融的手術(shù)演示，兩位接受無(wú)創(chuàng)治療的患者無(wú)明顯疼痛不適，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)即可進(jìn)飲食，其中一位81歲的患者自覺(jué)身體狀態(tài)良好，術(shù)后第一天即出院，另一位患者恢復(fù)好亦在手術(shù)后第二天出院。在學(xué)術(shù)演講環(huán)節(jié)，陳劍暉副主任醫(yī)師總結(jié)了我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展HIFU治療的相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)和隨訪數(shù)據(jù)，在會(huì)議上作”高能聚焦超聲治療前列腺癌與前列腺增生——臨床實(shí)踐與探索“的學(xué)術(shù)報(bào)告，線上線下參會(huì)專(zhuān)家對(duì)此表示出濃厚的興趣，并給予了一致的好評(píng)。最后，鄭松主任作會(huì)議總結(jié)，他指出，我院泌尿外科已積累了較為豐富的、全國(guó)領(lǐng)先的HIFU前列腺癌局灶治療臨床治療經(jīng)驗(yàn)，這是科室成為全國(guó)首個(gè)具備HIFU前列腺癌全腺體治療手術(shù)能力，且進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示和網(wǎng)絡(luò)直播的重要基礎(chǔ)。本次研修班學(xué)術(shù)氛圍濃厚，討論熱烈，專(zhuān)家學(xué)員反饋良好，線上共計(jì)5000余人次參與和觀看了本次學(xué)習(xí)班。希望未來(lái)科室能借此平臺(tái)，更好地與全國(guó)各地開(kāi)展該技術(shù)的中心進(jìn)一步深入交流，開(kāi)展相關(guān)臨床研究，精準(zhǔn)地選擇接受無(wú)創(chuàng)治療獲益最大、最為合適的前列腺癌患者，通過(guò)醫(yī)工結(jié)合的研究成果進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為更優(yōu)的臨床療效，為HIFU這一無(wú)創(chuàng)治療技術(shù)進(jìn)入到我國(guó)前列腺的局灶治療領(lǐng)域作出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。本次學(xué)術(shù)活動(dòng)的成功舉辦，彰顯了我院泌尿外科在朱紹興主任、鄭松主任的帶領(lǐng)下，銳意進(jìn)取，勇立創(chuàng)新潮頭，將最新技術(shù)率先運(yùn)用臨床實(shí)踐中，得到了全國(guó)同行的廣泛認(rèn)可，擴(kuò)大了學(xué)科在全國(guó)層面的影響力，同時(shí)注重人才梯隊(duì)的建設(shè)和對(duì)青年醫(yī)師的培養(yǎng)，最終為實(shí)現(xiàn)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展和復(fù)興這一目標(biāo)而努力奮斗。