腎內(nèi)科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多為年輕女性，很多患者關(guān)心是否可以戀愛、結(jié)婚和生育。其實(shí)紅斑狼瘡患者的心理、生理及性功能是正常的。在疾病的初期和病情用藥后穩(wěn)定后是完全可以和正常人一樣戀愛、結(jié)婚和生育孩子的。性生活并不會(huì)造成紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，但妊娠側(cè)可能誘發(fā)紅斑狼瘡活動(dòng)。 雖然結(jié)婚不受疾病影響，但狼瘡患者的生育需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。首先，狼瘡活動(dòng)是妊娠的禁忌，只有病情穩(wěn)定1年以上才能生育。其次，長期應(yīng)用免疫抑制劑，會(huì)導(dǎo)致生育能力下降，包括男性患者精子減少，女性患者停經(jīng)、閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂，最后，狼瘡患者產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生率較高。 那么在用藥上要注意哪些方面呢？第一是激素的使用，強(qiáng)的松的量要控制在每天3片以下，由于地塞米松和倍他米松不能被胎盤酶氧化，能影響胎兒的發(fā)育，所以服用這種激素的病人要換成強(qiáng)的松；第二是免疫抑制劑比如環(huán)磷酰胺等要停用半年以上。另外，抗磷脂抗體陽性的患者易于發(fā)生流產(chǎn)、死胎，所以要通過治療盡量使其轉(zhuǎn)陰。不能轉(zhuǎn)陰者，可以使用抗凝劑，預(yù)防血栓的形成。 本文系周樹錄醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載