營口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

腰椎間盤突出癥是引發(fā)腰腿疼痛的最常見原因之一。從發(fā)病機(jī)制來看，腰椎間盤突出癥有內(nèi)外兩方面的因素。內(nèi)因是椎間盤本身的退行性改變（俗稱老化），椎間盤發(fā)育及解剖學(xué)上的弱點(diǎn)等；外因則多種多樣，包括損傷，勞損及小關(guān)節(jié)紊亂等脊柱生物力學(xué)的變化?？梢哉f內(nèi)因是基礎(chǔ)，外因是誘因或必要條件。腰間盤突出癥之所以在冬季高發(fā)正是由于冬季誘發(fā)腰椎間盤突出癥的因素較多。那么，如何預(yù)防腰椎間盤突出癥呢？由于腰椎及椎間盤的退行性改變是隨年齡不斷增大而逐漸演進(jìn)的生理過程，所以我們無法阻止這一衰老進(jìn)程。我們預(yù)防腰椎間盤突出癥的重點(diǎn)，應(yīng)放在消除誘發(fā)腰椎間盤突出癥的外因上。具體措施有：（1）努力避免腰部，特別是腰骶部間接或直接受傷。天冷路滑，腰椎受外傷的機(jī)會(huì)增加。當(dāng)腰椎間盤突然或連續(xù)地受到壓力時(shí)，都可以發(fā)生突出。因此，平時(shí)必須在有準(zhǔn)備、有防衛(wèi)的情況下搬動(dòng)或抬舉重物、扭腰或彎腰；注意不在長時(shí)間彎腰后猛然直腰；防止摔倒，一旦摔倒，如果臀部著地，有時(shí)也會(huì)使腰骶椎間盤突出；還要當(dāng)心在某些特定體位發(fā)生的腰部輕微扭轉(zhuǎn)，以免引發(fā)腰椎間盤突出癥。特別是老年人，在勞動(dòng)和體育活動(dòng)中，要用力得當(dāng)，動(dòng)作合理，不使腰部扭閃。腰部受直接外力損傷而引起的腰椎間盤突出癥則較為少見，但也盡量避免。長期、過于繁重的工作，如不注意勞逸結(jié)合，會(huì)造成椎間盤的積累性蓮損，加上椎間盤退變等內(nèi)在因素，甚易致纖維環(huán)破裂，髓核突出。有腰骶部先天性畸形者，更應(yīng)注意在勞動(dòng)或日常鍛煉中保護(hù)腰部，防止受傷。如果腰部外傷能夠減少到最低限度，那么半數(shù)以上的腰椎間盤突出癥可得到預(yù)防。（2）提倡正確的腰部姿勢(shì)。在日常生活、工作、學(xué)習(xí)和鍛煉過程中，應(yīng)有意識(shí)地采取對(duì)人體舒適、有益的體位，保持腰椎自然的生理曲度，使腰背部和腹部肌肉相對(duì)平衡協(xié)調(diào)，盡可能減輕腰部的壓力或扭力。要堅(jiān)持良好的腰部姿勢(shì)是一件不容易的事，需有堅(jiān)強(qiáng)的意志、毅力和耐久力。即使在家中，尤其是青少年，也要自覺地規(guī)范腰部姿勢(shì)，避免不良姿勢(shì)對(duì)椎間盤的不均衡壓力和積累性損害。不要站立過久，應(yīng)適時(shí)變換體位，防止腰突癥發(fā)生。（3）積極治療容易誘發(fā)腰椎間盤突出癥的相關(guān)疾病。冬季易患感冒，患了感冒、鼻炎和便秘等疾病，要及時(shí)治療，盡早治愈，消除癥狀。因?yàn)楦忻?、鼻炎容易引發(fā)劇烈咳嗽或噴嚏，使椎管內(nèi)壓力增加，易誘發(fā)腰椎間盤突出癥。便秘在排便時(shí)困難，使腹內(nèi)壓增高，進(jìn)而加大椎間盤壓力，有損傷纖維環(huán)的可能。過于肥胖、瘦弱，也易發(fā)生腰椎間盤突出癥。因此，別以為感冒等是小毛病，草草對(duì)付就可以了，應(yīng)當(dāng)懂得“小不治，則致大病”的道理。（4）加強(qiáng)對(duì)腰部的防寒保暖措施。腰部一旦受寒濕侵襲，不僅可致風(fēng)濕性腰痛和腰肌勞損等疾病，也會(huì)嗇腰椎間盤突出癥的機(jī)會(huì)。原因在于寒濕使腰背肌血循受阻，肌力下隆，使脊柱不穩(wěn)，椎間盤承受更大壓力，如本來就有椎間盤退行性變的基礎(chǔ)，則極易使髓核突出。故腰啊加上腰圍保護(hù)，不失為一種好辦法。當(dāng)然更重要的是穿上足夠溫暖的衣服。經(jīng)驗(yàn)證明，防腰椎間盤突出癥于未突之先，是高明、理性的策略。

患者：腰部經(jīng)常會(huì)酸痛,有好幾年的了.如果腰部疼痛的話,走路就直不起來,有時(shí)候輕微的話,可以通過貼藥膏來緩解一下疼痛,嚴(yán)重的話,去推拿會(huì)好一點(diǎn).近期去拍過片了,現(xiàn)在有兩個(gè)地方突出,一個(gè)是輕微的,一個(gè)是之前輕微的現(xiàn)在比較嚴(yán)重了~化驗(yàn)、能根治嗎?齊齊哈爾市建華廠醫(yī)院腰間盤突出癥?？聘]小龍：片子上有突出的不一定就是腰間盤突出癥。腰部酸痛如果是晨起時(shí)較重，起床活動(dòng)后減輕的，是腰肌勞損的可能性較大，那您可以用按摩，理療等方法治療。如果是經(jīng)過一夜的睡眠休息，晨起時(shí)疼痛較輕或者消失，而經(jīng)過一天的活動(dòng)入睡前疼痛重的，腰間盤突出癥的可能性比較大。如果要根治的話，經(jīng)過治療是一方面，同時(shí)也要求您自己注意保養(yǎng)，比如不要久坐?？梢约訌?qiáng)腰背肌力的鍛煉，如多練習(xí)退著走。