營口市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

腰椎間盤突出癥是引發(fā)腰腿疼痛的最常見原因之一。從發(fā)病機制來看，腰椎間盤突出癥有內(nèi)外兩方面的因素。內(nèi)因是椎間盤本身的退行性改變（俗稱老化），椎間盤發(fā)育及解剖學上的弱點等；外因則多種多樣，包括損傷，勞損及小關(guān)節(jié)紊亂等脊柱生物力學的變化?？梢哉f內(nèi)因是基礎(chǔ)，外因是誘因或必要條件。腰間盤突出癥之所以在冬季高發(fā)正是由于冬季誘發(fā)腰椎間盤突出癥的因素較多。那么，如何預(yù)防腰椎間盤突出癥呢？由于腰椎及椎間盤的退行性改變是隨年齡不斷增大而逐漸演進的生理過程，所以我們無法阻止這一衰老進程。我們預(yù)防腰椎間盤突出癥的重點，應(yīng)放在消除誘發(fā)腰椎間盤突出癥的外因上。具體措施有：（1）努力避免腰部，特別是腰骶部間接或直接受傷。天冷路滑，腰椎受外傷的機會增加。當腰椎間盤突然或連續(xù)地受到壓力時，都可以發(fā)生突出。因此，平時必須在有準備、有防衛(wèi)的情況下搬動或抬舉重物、扭腰或彎腰；注意不在長時間彎腰后猛然直腰；防止摔倒，一旦摔倒，如果臀部著地，有時也會使腰骶椎間盤突出；還要當心在某些特定體位發(fā)生的腰部輕微扭轉(zhuǎn)，以免引發(fā)腰椎間盤突出癥。特別是老年人，在勞動和體育活動中，要用力得當，動作合理，不使腰部扭閃。腰部受直接外力損傷而引起的腰椎間盤突出癥則較為少見，但也盡量避免。長期、過于繁重的工作，如不注意勞逸結(jié)合，會造成椎間盤的積累性蓮損，加上椎間盤退變等內(nèi)在因素，甚易致纖維環(huán)破裂，髓核突出。有腰骶部先天性畸形者，更應(yīng)注意在勞動或日常鍛煉中保護腰部，防止受傷。如果腰部外傷能夠減少到最低限度，那么半數(shù)以上的腰椎間盤突出癥可得到預(yù)防。（2）提倡正確的腰部姿勢。在日常生活、工作、學習和鍛煉過程中，應(yīng)有意識地采取對人體舒適、有益的體位，保持腰椎自然的生理曲度，使腰背部和腹部肌肉相對平衡協(xié)調(diào)，盡可能減輕腰部的壓力或扭力。要堅持良好的腰部姿勢是一件不容易的事，需有堅強的意志、毅力和耐久力。即使在家中，尤其是青少年，也要自覺地規(guī)范腰部姿勢，避免不良姿勢對椎間盤的不均衡壓力和積累性損害。不要站立過久，應(yīng)適時變換體位，防止腰突癥發(fā)生。（3）積極治療容易誘發(fā)腰椎間盤突出癥的相關(guān)疾病。冬季易患感冒，患了感冒、鼻炎和便秘等疾病，要及時治療，盡早治愈，消除癥狀。因為感冒、鼻炎容易引發(fā)劇烈咳嗽或噴嚏，使椎管內(nèi)壓力增加，易誘發(fā)腰椎間盤突出癥。便秘在排便時困難，使腹內(nèi)壓增高，進而加大椎間盤壓力，有損傷纖維環(huán)的可能。過于肥胖、瘦弱，也易發(fā)生腰椎間盤突出癥。因此，別以為感冒等是小毛病，草草對付就可以了，應(yīng)當懂得“小不治，則致大病”的道理。（4）加強對腰部的防寒保暖措施。腰部一旦受寒濕侵襲，不僅可致風濕性腰痛和腰肌勞損等疾病，也會嗇腰椎間盤突出癥的機會。原因在于寒濕使腰背肌血循受阻，肌力下隆，使脊柱不穩(wěn)，椎間盤承受更大壓力，如本來就有椎間盤退行性變的基礎(chǔ)，則極易使髓核突出。故腰啊加上腰圍保護，不失為一種好辦法。當然更重要的是穿上足夠溫暖的衣服。經(jīng)驗證明，防腰椎間盤突出癥于未突之先，是高明、理性的策略。

患者：腰部經(jīng)常會酸痛,有好幾年的了.如果腰部疼痛的話,走路就直不起來,有時候輕微的話,可以通過貼藥膏來緩解一下疼痛,嚴重的話,去推拿會好一點.近期去拍過片了,現(xiàn)在有兩個地方突出,一個是輕微的,一個是之前輕微的現(xiàn)在比較嚴重了~化驗、能根治嗎?齊齊哈爾市建華廠醫(yī)院腰間盤突出癥?？聘]小龍：片子上有突出的不一定就是腰間盤突出癥。腰部酸痛如果是晨起時較重，起床活動后減輕的，是腰肌勞損的可能性較大，那您可以用按摩，理療等方法治療。如果是經(jīng)過一夜的睡眠休息，晨起時疼痛較輕或者消失，而經(jīng)過一天的活動入睡前疼痛重的，腰間盤突出癥的可能性比較大。如果要根治的話，經(jīng)過治療是一方面，同時也要求您自己注意保養(yǎng)，比如不要久坐。可以加強腰背肌力的鍛煉，如多練習退著走。