疼痛科

經(jīng)常聽人說，疼痛科？都沒有聽說過！也有人問我，別的科醫(yī)生治病，你們只管治痛，是治標(biāo)不治本吧？還有的問，疼痛科治病是不是就是想方設(shè)法用藥物止痛，或者把神經(jīng)阻斷了讓人不知道痛，其實(shí)并不治病？ 老百姓不認(rèn)識(shí)疼痛科是干啥的，可以理解，其實(shí)包括很多醫(yī)療同行都不是很清楚。畢竟疼痛科作為一個(gè)新興的專業(yè)，產(chǎn)生和發(fā)展壯大也僅僅是三四十年的時(shí)間。 實(shí)際上，疼痛科應(yīng)需而生，采用先進(jìn)的疼痛管理理念，借助微創(chuàng)介入技術(shù)，采用以慢性疼痛為主線的疾病診治策略，標(biāo)本兼治，手段更加多樣，與其他專業(yè)相比，在慢性疼痛疾病的診治方面有獨(dú)到之處。 那具體疼痛科有哪些治療手段呢？ 第一，規(guī)范合理的藥物聯(lián)合治療體系，在現(xiàn)代疼痛治療理念指導(dǎo)下，按照脊髓傳導(dǎo)通路的閘門理論，區(qū)分傷害感受性疼痛與神經(jīng)病理性疼痛，按照疼痛治療藥物受體區(qū)別，個(gè)體化聯(lián)合用藥，擺脫了過去單一機(jī)械化的止痛藥服用模式，多通路聯(lián)合鎮(zhèn)痛成為止痛藥物使用的主流，療效提高。 第二，無創(chuàng)治療，包括手法治療，經(jīng)顱磁刺激，肌內(nèi)效貼，超激光理療，沖擊波，聚焦超聲等等；多種方法合理評(píng)估和使用，使疼痛無創(chuàng)保守治療手段豐富，并且療效持久性大大的提升。 第三，微創(chuàng)治療，作為疼痛科的核心技術(shù)，微創(chuàng)治療的進(jìn)展日新月異。由最初期的簡(jiǎn)單神經(jīng)阻滯，發(fā)展出來成體系的多樣化的微創(chuàng)治療手段。超聲，C型臂，CT引導(dǎo)下精確治療成為主流。 射頻熱凝，等離子射頻消融，椎間孔鏡的使用，讓椎間盤突出癥的有創(chuàng)治療不再只是開刀手術(shù)一條路。 脈沖射頻，臭氧松解，關(guān)節(jié)腔、肌腱PRP（富血小板血漿）治療，小針刀、銀質(zhì)針治療，讓膝關(guān)節(jié)痛，肩周炎等關(guān)節(jié)軟組織痛的治療提高療效，縮短病程的同時(shí)，大大減輕了治療痛苦。 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，腰交感神經(jīng)阻滯，神經(jīng)節(jié)脈沖射頻調(diào)節(jié)讓偏頭痛，失眠，耳鳴，面癱，糖尿病周圍神經(jīng)病的療效大大高于單純內(nèi)科保守或者外科手術(shù)治療。 硬膜外松解持續(xù)置管鎮(zhèn)痛，脊髓電刺激器體內(nèi)植入，嗎啡泵體內(nèi)植入等治療針對(duì)慢性頑固性痛，以前非常棘手的脊髓損傷，神經(jīng)撕脫傷，癌痛等有了有效的鎮(zhèn)痛手段。 第四，精神心理認(rèn)知療法和康復(fù)，現(xiàn)在疼痛治療體系是要將疼痛的心理評(píng)估認(rèn)知療法納入到體系當(dāng)中，同時(shí)進(jìn)行后期的康復(fù)鍛煉，日常保健也是非常重要的，這兩個(gè)體系的納入讓我們的治療更加廣泛、更加系統(tǒng)，并且在療效保證基礎(chǔ)上，復(fù)發(fā)率大大的降低。 一個(gè)醫(yī)生不可能精通所有技術(shù)，但是在疼痛科綜合治療體系里，病人會(huì)得到更合理和完善的診治。疼痛學(xué)科是年輕的，隨著它的成長(zhǎng)，前景輝煌，在健康中國(guó)的主旋律下，必將貢獻(xiàn)自己的光和熱，共筑慢性疼痛防治的健康長(zhǎng)城！