耳鼻喉科

咳嗽是氣道異物吸入后最常見的癥狀，異物吸入是兒童尤其是1-3歲兒童慢性咳嗽的重要原因，研究發(fā)現(xiàn)氣道異物吸入的患兒表現(xiàn)為咳嗽，其他伴隨癥狀有喘息，呼吸困難(窒息史)，患側(cè)氣道呼吸音降低等。咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈嗆咳，也可表現(xiàn)為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫或肺不張，異物一旦進入小支氣管一下部位，早期可以無咳嗽。詳細詢問病史有明確異物吸入史易診治，部分患兒僅表現(xiàn)為慢性咳嗽，在無明確異物吸入史但疑及異物吸入者應(yīng)常規(guī)行應(yīng)常規(guī)行胸部X線檢查或肺部CT以排外除肺部疾病的其他病變，同時行支氣管鏡檢查是必要的。本年齡段的孩子正處于對外世界任何食物的好奇心強，加上家長稍不注意，就極易造成氣管，支氣管異物，而此也僅表現(xiàn)為咳嗽，時間長，很多時候臨床上容易誤診，由此慢性咳嗽的患兒不僅在詢問詳細的病史尤其是嗆咳史的同時，還應(yīng)常規(guī)行胸部X線檢查或肺部CT以避免氣管異物的誤診。

鼻炎和鼻竇炎都是常發(fā)的一種疾病，二者在發(fā)病的時候會有很多的相同癥狀，因此很多人對鼻炎和鼻竇炎的概念不是特別的清楚，也不知道自己到底是得了鼻炎還是鼻竇炎。針對這種情況我來給大家介紹一下二者的區(qū)別。 鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。鼻竇炎是鼻竇粘膜的炎癥。在各種鼻竇炎中，上頜竇炎最多見，依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎癥。鼻竇炎可以單發(fā)，亦可以多發(fā)。 鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別從解剖學(xué)上講，鼻腔是前后鼻孔之間的一個通氣腔隙，鼻腔內(nèi)面有鼻粘膜覆蓋，鼻粘膜的炎癥就是鼻炎；而鼻竇則是鼻腔周圍、顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔，左右對稱共4對，它們是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇，每個鼻竇都有一個與鼻腔相通的竇口，通過這個竇口，鼻腔粘膜與鼻竇內(nèi)的粘膜互相延續(xù)。我們平常所說的傷風(fēng)感冒，即鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退，就是急性鼻炎的癥狀表現(xiàn)。 如果急性鼻炎治療的不徹底，鼻粘膜的炎癥就可通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內(nèi)，使鼻竇內(nèi)粘膜產(chǎn)生急性炎癥，就是急性鼻竇炎，主要癥狀就是鼻子不通氣，流膿鼻涕及頭痛。如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的癥狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現(xiàn)通氣不暢，有粘液性鼻涕。而慢性鼻竇炎癥狀是經(jīng)常流白色釉鼻涕，感冒后流黃色膿性鼻涕，并有嗅覺減退。就上所述，鼻炎和鼻竇炎其發(fā)病密切相關(guān)，但臨床表現(xiàn)有所不同，檢查所見也有區(qū)別。

敏感人群注意！未來一周，很多地區(qū)將進入飛絮季。楊柳絮攜帶大量灰塵和細菌，易引起皮膚瘙癢及過敏等癥狀。人民日報八招教你防過敏！