神經(jīng)外科

學(xué)術(shù)地位 　　神經(jīng)外科系國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目、河南省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?、河南省高等學(xué)校省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科及河南省神經(jīng)外科網(wǎng)絡(luò)龍頭單位，河南省昏迷診療研究中心，鄭州大學(xué)膠質(zhì)瘤研究中心，為河南省神經(jīng)外科醫(yī)療、教學(xué)和科研的重要基地。 技術(shù)優(yōu)勢(shì) 　　在河南省首家開展術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航輔助顯微外科手術(shù)技術(shù)，省內(nèi)率先開展了術(shù)中喚醒麻醉下皮層電刺激功能定位、術(shù)中磁共振功能區(qū)顱內(nèi)腫瘤切除、術(shù)中皮層腦電圖監(jiān)測(cè)、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)等先進(jìn)技術(shù)，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，開展利用雜交手術(shù)室對(duì)于顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療，處于國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先，吲哚菁綠熒光在腦血管外科的應(yīng)用，重型靜脈竇血栓介入溶栓，顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞急診支架成型開通術(shù)，復(fù)雜顱頸連接畸形的手術(shù)治療等技術(shù)均處于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。 科室簡(jiǎn)介 　　鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科創(chuàng)建于1958年，是河南省最早開展神經(jīng)外科疾病醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的專業(yè)科室，在以魏樹華、馮祖蔭、張志強(qiáng)、宋來君教授等為代表的四代人努力和現(xiàn)任科主任劉獻(xiàn)志教授帶領(lǐng)下，已發(fā)展成為學(xué)科特色顯著、專業(yè)人才薈萃、診療設(shè)備先進(jìn)齊全、整體實(shí)力雄厚、醫(yī)療水平保持區(qū)域性領(lǐng)先地位的?？浦行?。神經(jīng)外科系國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目、河南省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?、河南省高等學(xué)校省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科及河南省神經(jīng)外科網(wǎng)絡(luò)龍頭單位，為河南省神經(jīng)外科醫(yī)療、教學(xué)和科研的重要基地?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)師38人，其中教授、主任醫(yī)師12人，副教授、副主任醫(yī)師7人，講師、主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師13人。其中獲得博士學(xué)位16人，碩士學(xué)位19人，護(hù)理人員均具有大專以上學(xué)歷。分為腫瘤、顱底、腦血管及腦外傷修復(fù)四個(gè)病區(qū)（設(shè)有固定床位240張）及神經(jīng)外科臨床實(shí)驗(yàn)室。擁有超凈手術(shù)室、術(shù)中磁共振數(shù)字一體化手術(shù)室、雜交多功能手術(shù)室、術(shù)中CT系統(tǒng)、顱內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)、多功能立體定向儀、萊卡、蔡司全自動(dòng)手術(shù)顯微鏡、呼吸機(jī)、移動(dòng)CT系統(tǒng)、多功能監(jiān)護(hù)病房及監(jiān)護(hù)儀及癲癇術(shù)中定位系統(tǒng)等多種大型醫(yī)療設(shè)備。近年來科室大膽引進(jìn)新技術(shù)，吸收新知識(shí)，在手術(shù)技術(shù)、科室建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等方面都有了明顯的進(jìn)步和長(zhǎng)足的發(fā)展，如今已發(fā)展成為河南省規(guī)模最大、設(shè)備齊全、技術(shù)力量雄厚的神經(jīng)外科疾病醫(yī)療、教學(xué)和科研中心。在河南省首家開展術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航輔助顯微外科手術(shù)技術(shù)，省內(nèi)率先開展了術(shù)中喚醒麻醉下皮層電刺激功能定位、術(shù)中磁共振功能區(qū)顱內(nèi)腫瘤切除、術(shù)中皮層腦電圖監(jiān)測(cè)、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)等先進(jìn)技術(shù)，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，開展利用雜交手術(shù)室對(duì)于顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療，處于國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先，吲哚菁綠熒光在腦血管外科的應(yīng)用，重型靜脈竇血栓介入溶栓，顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞急診支架成型開通術(shù)，復(fù)雜顱頸連接畸形的手術(shù)治療等技術(shù)均處于國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。2013年全年共收治住院患者約4898余例，平均住院日16天，治愈率在95％以上，共進(jìn)行各類手術(shù)4110臺(tái)，手術(shù)死亡率低于千分之一，為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益約2.03億元。如今現(xiàn)任科主任劉獻(xiàn)志教授以及全科成員分別組成數(shù)個(gè)科研技術(shù)團(tuán)隊(duì)，依托國(guó)家課題，結(jié)合該科室的特色與特點(diǎn)，瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿，緊跟國(guó)內(nèi)外先進(jìn)潮流，在神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病中的應(yīng)用基礎(chǔ)研究及神經(jīng)修復(fù)的應(yīng)用基礎(chǔ)研究方面重點(diǎn)突破，并與國(guó)際多個(gè)知名研究單位建立了合作研究關(guān)系。科室結(jié)合臨床開展多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的科研工作，迄今共獲得國(guó)家級(jí)課題7項(xiàng)，省部委課題10余項(xiàng)，橫向協(xié)作3項(xiàng)，國(guó)際合作2項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)共600余萬元；在國(guó)家級(jí)以上學(xué)術(shù)刊物共發(fā)表論文百余篇，其中SCI收錄20余篇，出版專著8部。 　　神經(jīng)外科護(hù)理工作簡(jiǎn)介：共有床位240張，分設(shè)四個(gè)病區(qū)，每個(gè)病區(qū)設(shè)有多功能監(jiān)護(hù)病房，擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的監(jiān)護(hù)設(shè)備：如心電、呼吸、血壓、血氧飽和度、體溫、動(dòng)態(tài)腦電圖等大型進(jìn)口監(jiān)護(hù)儀，并有呼吸機(jī)、紅外治療儀、電冰毯、電冰帽等先進(jìn)設(shè)備。全科共有護(hù)士101人，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師10人，均為本科以上學(xué)歷。每年培養(yǎng)各地進(jìn)修生20余人，帶教護(hù)生400余人。為其他醫(yī)院輸送了大量護(hù)理人才。每年都有10余篇護(hù)理論文在省級(jí)以上雜志上發(fā)表，并開展了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的神經(jīng)干細(xì)胞護(hù)理研究。神經(jīng)外科護(hù)理人員規(guī)范：（1）神經(jīng)外科護(hù)士具備特有的護(hù)理專業(yè)素質(zhì)，是為患者提供最佳服務(wù)的保證。（2）護(hù)士的天職就是一切為病人服務(wù)，正確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，以病人為中心，增進(jìn)其健康，促使其康復(fù)，并擔(dān)任患者出院后的衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作。（3）護(hù)士對(duì)所有的患者都一視同仁，給予他們同等的尊重與護(hù)理。（4）明確各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，按級(jí)上崗，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理人員的作用，以達(dá)到最佳護(hù)理水準(zhǔn)。（5）護(hù)士應(yīng)忠于職守，視病人如親人，盡一切力量達(dá)到病人的要求，使患者早日康復(fù)。（6）神經(jīng)外科護(hù)士更應(yīng)有愛崗敬業(yè)、燃燒自己、照亮別人的大公無私的精神。（7）護(hù)士應(yīng)通過各種途徑的自我修養(yǎng)和學(xué)習(xí)，使自己具備高水平的專業(yè)水準(zhǔn)、職責(zé)和自我評(píng)價(jià)能力，從而促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的改進(jìn)和護(hù)理質(zhì)量的提高。神經(jīng)外科護(hù)理范圍：各種顱內(nèi)、椎管內(nèi)占位、腦血管疾病手術(shù)前后的護(hù)理，各種顱腦損傷患者的護(hù)理，各種神經(jīng)外科疾病的護(hù)理咨詢、康復(fù)護(hù)理，聯(lián)系醫(yī)院，上門服務(wù)。每年護(hù)理各類患者近5000人，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，取得了驕人的社會(huì)效益。 成果/創(chuàng)新 　　在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的大力支持下，臨床重點(diǎn)?？瀑Y助專款專用，購(gòu)置了必要的臨床應(yīng)用設(shè)備，大力開展新技術(shù)，已獲得明顯成效。 　　（1）顱內(nèi)血管性疾?。? 　　①?gòu)?fù)雜動(dòng)脈瘤的治療：熒光血管造影技術(shù)結(jié)合體感誘發(fā)電位在開顱手術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的應(yīng)用。 　　②顱內(nèi)靜脈竇血栓：對(duì)靜脈竇血栓病人采用個(gè)體化治療，特別是重型靜脈竇血栓患者，采用介入微導(dǎo)管竇內(nèi)溶栓，開通率達(dá)97％，死亡率僅為3％，重型靜脈竇患者治愈率達(dá)97％，治療效果達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 　　③急性顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞采用急診支架成形開通術(shù)，部分病例結(jié)合局部溶栓，明顯提高了閉塞血管的再開通率，明顯改善患者預(yù)后，效果達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 　　（2）顱頸連接畸形：嚴(yán)密的評(píng)價(jià)及個(gè)體化得治療方法。該病可分顱頸連接處發(fā)育異常、遺傳性或獲得性顱頸連接處異常。又可分為骨畸形和軟組織畸形。對(duì)于就診患者多存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。首先，對(duì)這類患者進(jìn)行顱經(jīng)連接處MRI檢查，頭顱CT檢查，顱經(jīng)連接處薄層CT掃描及顱經(jīng)連接處動(dòng)態(tài)攝影檢查。依據(jù)上述檢查結(jié)果，做出診斷評(píng)價(jià)：患者是單一畸形或復(fù)合畸形，是骨畸形或軟組織畸形，以及是否存在顱經(jīng)連接處不穩(wěn)定，腦干或上頸髓是前方或后方受壓。早期在國(guó)內(nèi)率先開展的前方減壓，長(zhǎng)期效果不甚理想，最近幾年，依據(jù)術(shù)前的系統(tǒng)嚴(yán)格評(píng)價(jià)，針對(duì)不同的畸形情況，進(jìn)行術(shù)前的牽引；單純后減壓；后減壓+內(nèi)固定+植骨融合；后減壓+內(nèi)固定+植骨融合+前路減壓等不同的手術(shù)模式，取得良好的近期和遠(yuǎn)期療效。 　　（3）術(shù)中磁共振對(duì)于功能區(qū)腫瘤的靶向切除 　?。?）應(yīng)用雜交手術(shù)室復(fù)雜動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療 　　（5）顱內(nèi)腫瘤的個(gè)體化治療。 　　（6）腦血管病的綜合治療。 　　（7）脊柱脊髓的微創(chuàng)與顯微外科治療。 　　（8）重癥神經(jīng)創(chuàng)傷的腦保護(hù)治療。 　?。?）復(fù)雜顱內(nèi)血管閉塞性疾病的神經(jīng)介入治療。 　　（10）高級(jí)神經(jīng)認(rèn)知功能監(jiān)測(cè)與重建。 　?。?1）復(fù)雜顱底腫瘤的全切、腦保護(hù)及顱底解剖重建。 　　（12）小兒先天發(fā)育性疾病的個(gè)體化治療。 　　科室結(jié)合臨床開展多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的科研工作，迄今共獲得國(guó)家級(jí)課題7項(xiàng)，省部委課題10余項(xiàng)，橫向協(xié)作3項(xiàng)，國(guó)際合作2項(xiàng)，科研經(jīng)費(fèi)共600余萬元；在國(guó)家級(jí)以上學(xué)術(shù)刊物共發(fā)表論文百余篇，其中SCI收錄20余篇，出版專著8部。