鄭州大學第一附屬醫(yī)院

簡稱: 鄭大一附院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 輸尿管結石
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輸尿管結石術后，如何正確護理輸尿管支架？一、輸尿管支架的小知識輸尿管結石手術后，醫(yī)生通常會放置一種叫做“雙J管”的支架。這種支架的作用是幫助輸尿管恢復正常功能，防止術后并發(fā)癥。雙J管兩端呈J型，一端位于腎盂，另一端位于膀胱，起到支撐和引流尿液的作用。二、術后護理要點，讓你輕松應對1.保持清潔，預防感染??-每天至少清潔兩次尿道口和支架周圍，保持干燥，避免細菌滋生。2.合理止痛，舒適生活??-術后可能會有輕微疼痛，按時服用醫(yī)生推薦的止痛藥物，必要時進行局部熱敷。3.觀察尿液，了解身體狀況??-注意尿液顏色和質地，如發(fā)現(xiàn)血尿加重或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀，及時就醫(yī)。三、日常生活中，這些事項要注意1.多喝水，促進尿液排出??-每天至少喝2000ml水，幫助沖洗尿路，減少感染風險。2.避免劇烈運動，防止支架移位??-短期內避免劇烈運動和重體力勞動，以免支架移位或刺激尿道。3.保持正常排尿，避免憋尿??-保持規(guī)律的排尿習慣，如有排尿困難或尿液引流不暢，及時告知醫(yī)生。四、雙J管留置期間，這些現(xiàn)象莫慌張1.尿頻、尿急、尿痛：這是雙J管刺激膀胱三角區(qū)引起的，一般為正?，F(xiàn)象。2.血尿：可能與雙J管刺激輸尿管粘膜有關，一般不會發(fā)生大出血。3.腰部脹痛：排尿時可能感到腰部脹痛，排尿后自行好轉。五、溫馨提示，幫你順利度過康復期1.不能憋尿：防止尿液順著雙J管回到腎臟，造成泌尿系感染。2.注意尿液顏色：尿液微微發(fā)紅是正常現(xiàn)象，但如果顏色非常紅或有血塊，及時就醫(yī)。3.腰部不適：如有嚴重腰部不適，可能是支架管堵塞，需及時聯(lián)系醫(yī)生。通過以上科普，希望大家能更好地了解輸尿管結石術后輸尿管支架的護理知識，順利度過康復期。如有疑問，請隨時咨詢專業(yè)醫(yī)生。
輸尿管結石+腎結石 日間輸尿管軟鏡激光碎石手術-北大人民經驗（安全、高效、免尿管）腎結石是泌尿系統(tǒng)的一種常見疾病，主要表現(xiàn)腰腹部急性疼痛及血尿。隨著醫(yī)療技術的進步，日間手術成為治療腎結石的一種高效、便捷的方式。以下是對腎結石日間手術相關的內容，目的是幫助患者更好地了解手術過程、術前準備、術后護理及注意事項。一、手術簡介輸尿管軟鏡激光碎石術通過尿道-膀胱-輸尿管-腎盂，自然腔道進入腎臟，可以處理輸尿管及腎結石，鈥激光將結石粉碎后，通過負壓吸出或者通過取石網(wǎng)籃取出。二、術前準備完善檢查：術前需進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、感染四項，心電圖、胸片及泌尿系CT等檢查，以評估患者的身體狀況和結石情況。飲食調整：術前需禁食8小時，禁水4小時。術前一周戒煙酒，并避免進食辛辣、刺激性食物。心理準備：了解手術、向患者及家屬詳細解釋手術過程、可能的風險及術后注意事項，解除患者顧慮，使其更好地配合手術。身體準備：術前注意保暖，避免感冒。有吸煙史的老年患者應進行肺功能檢查。長期服用抗凝藥物的患者需提前告知醫(yī)生，并在醫(yī)生指導下停藥，必要時進行麻醉評估。其他準備：術前一日洗澡，保持皮膚清潔；術前術前一日進食清淡食物，術前夜24點后禁食，禁水時間大于6小時，不需要常規(guī)灌腸；取下首飾、手表等物品，只穿病號服，并將上衣反穿，扣子置于背后。三、手術過程手術過程由專業(yè)醫(yī)療團隊進行，患者將在麻醉狀態(tài)下接受手術。手術一般持續(xù)半小時-1小時，比較簡單的輸尿管鏡手術，5min即可將結石擊碎取出完成手術。手術結束后，常規(guī)不留置尿管，患者將在恢復室觀察一段時間，待生命體征平穩(wěn)后返回病房，建議留觀一晚，亦可以排尿后醫(yī)生評估后當日出院。四、術后護理飲食護理：術后2小時可少量飲水，排氣后可進食流質飲食，逐漸過渡到半流質飲食和普通飲食?；颊咭诉M食易消化、富含營養(yǎng)與纖維的食物，避免辛辣、刺激性食物。同時，應保證每日飲水量在2500-3000ml，以稀釋尿液、預防感染。病情觀察：密切觀察患者生命體征、尿液顏色及性狀。如有血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀，應及時告知醫(yī)護人員，必要時急診就診，感染伴隨排尿困難，需留置尿管。疼痛護理：術后患者可能會出現(xiàn)疼痛，可根據(jù)疼痛程度給予適當?shù)逆?zhèn)痛治療。同時，指導患者采取舒適的體位，分散注意力以緩解疼痛?；顒又笇В盒g后當天可翻身，情況許可時應盡早下床活動，以促進血液循環(huán)、減少肺部感染及提早排氣。但應避免劇烈活動，以免血尿加重。五、注意事項勤排尿、避免憋尿：體內留置的輸尿管支架是幫助術后緩解腎積水、排出結石粉末的必要手段，目前暫沒有替代方案，支架會在術后2-4周取出，期間如果過度憋尿，會導致膀胱尿液反流，造成腰痛，甚至尿路感染波及全身。輸尿管支架取出：一般在2-4周后，需要在門診預約膀胱鏡，取出輸尿管支架，現(xiàn)在筆者所在醫(yī)院均采用一次性軟膀胱鏡，較傳統(tǒng)膀胱鏡痛苦大大減輕。定期復查：支架取出后2周需復查B超、尿常規(guī)等，以了解結石排出情況及腎功能恢復情況。飲食調整：根據(jù)結石成分調整飲食種類，如草酸鈣結石患者應避免攝入富含草酸的食物；尿酸結石患者應限制高嘌呤食物的攝入等。預防復發(fā)：腎結石復發(fā)率較高，患者應保持良好的生活習慣和飲食習慣，如多喝水、多運動、避免久坐等，以預防結石復發(fā)。通過以上內容，希望患者朋友能夠充分了解手術過程、術前準備、術后護理及注意事項，從而更好地配合治療，促進早日康復。
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