青島市城陽區(qū)第三人民醫(yī)院

幾乎60%以上的胚胎停育，都是由染色體異常造成的，特別是三個月以內的 胎停。有可能是父母雙方的染色體有異常，有可能父母雙方染色體正常，但有絲分裂的過程中 某個環(huán)節(jié)出現了問題，導致 染色體出現問題。所以胎停之后 不用懊惱 ，這是一個優(yōu)勝劣汰的過程；也不用自責，這只是一個概率事件，誰都有可能會碰上。 一、染色體異常二、卵巢功能降低，黃體功能不全二胎政策的放開，高齡孕婦 暴增，隨著年齡的增大，卵巢功能逐漸下降，容易導致黃體功能不足。黃體功能 不足，可 導致 能分泌足夠的孕激素，從而導致 胎停！ 三、各類抗體異?？咕涌贵w抗 抗子宮內膜抗體 抗心磷脂抗體 抗 卵巢抗體 抗 hcg抗體 抗 透明帶抗體 封閉抗體 D2聚體 以上各類抗體異常也會導致胎停！需要藥物治療！ 四、內分泌失調多囊卵巢綜合征，高泌乳素血癥，高血糖，甲狀腺功能異常等！ 五、感染最常見的是早期胚胎感染：弓形蟲、巨細胞病毒、風疹 病毒、麻疹病毒、皰疹病毒 等導致致胚胎畸形 的重要感染源！支原體衣原體感染，嚴重的盆腔炎，子宮內膜炎 也會導致感染性流產！ 六、其他原因子宮畸形、內膜息肉、過度刺激、大腹腔包塊壓迫 等都有可能導致流產或胎停！ 建議如果出現兩次以上胎?；蛘咦匀涣鳟a，考慮是否有染色體異?；蛎庖咭蛩?，建議到 大醫(yī)院看習慣性流產門診。 本文系王麗醫(yī)生授權好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

本人工作不同單位 所選擇的引產藥物方式及所需時間不同，做出相應總結，以供同仁參考。 1.＜15周因孕周小很難用利凡諾羊膜腔風穿刺所以基本都選擇米非司酮+米索前列醇引產。雖說最終都需清宮，但從宮內鉗夾胎兒概率不同。 （1）門診：米非司酮25mg po q12h*3d 米索前列醇600ug第四天早22晨8：00空腹服藥后來院觀察，必要時間隔2小時加服米索前列醇200ug 6小時內胚胎排除概率＜80% 鉗刮清宮概率＞20% （2）住院：米非司酮75mg po q12h*4 米索前列醇600ug納肛 6小時內胚胎排除概率＞90% 10小時內胚胎排出概率＞95% 需鉗夾胎兒的概率＜10％ 2.＞＝15周基本都選羊膜腔內引產！ （1）乳酸依沙吖啶100mg羊膜腔內注射 胚胎約95％48-72小時排出，約5%換用其他方式引產。 （2）菌注射用水10ml+乳酸依沙吖啶100mg/羊膜腔內注射同時米非司酮75mg po q12h*4次 胚胎＞95％36-48小時排出，＜5％48-72小時胚胎排除，極個別換用引產方式