呼吸內(nèi)科

判斷肺炎最簡(jiǎn)單的辦法是：首先要有呼吸道感染的癥狀，有發(fā)熱，咳嗽，氣促等，同時(shí)精神不佳、食欲減退，這與上呼吸道感染（感冒）相比程度上要重，還可以觀察到呼吸節(jié)律增快，雙肺聽(tīng)診有固定中細(xì)濕啰音，其次可以到醫(yī)院做胸部x線片或肺CT，顯示肺部炎癥即可診斷。 確定肺炎之后還要確定導(dǎo)致肺炎的原因是病毒還是細(xì)菌，是支原體還是衣原體，甚至還要確定是哪種病毒哪種細(xì)菌，并對(duì)病人的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，有無(wú)其它器官受累、嚴(yán)重程度，最后決定原發(fā)病的治療和并發(fā)癥的治療方案

兒童鼻炎最常見(jiàn)的癥狀是鼻塞，鼻癢，噴嚏，流涕等等，但是這些癥狀不會(huì)是所有的癥狀都同時(shí)出現(xiàn)，以某一個(gè)癥狀為主要表現(xiàn)，比如說(shuō)鼻塞的病人流涕相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較少，而流涕的病人有時(shí)候就不太伴隨有鼻塞。兒童過(guò)敏性鼻炎患兒自己是有過(guò)敏性疾病史的，比如說(shuō)出生不久有濕疹，幼年有食物過(guò)敏，三歲左右就開(kāi)始出現(xiàn)氣道過(guò)敏情況，在鼻炎比較嚴(yán)重，沒(méi)有得到有效控制之后，就可以出現(xiàn)咳嗽的癥狀，這種咳嗽癥狀我們的診斷叫上氣道咳嗽綜合癥，主要是鼻涕倒流引起來(lái)的，治療需要耳鼻咽喉科和小兒呼吸?？乒餐幚聿拍苓_(dá)到比較良好的效果。咳嗽緩解之后受某些因素的影響容易反復(fù)發(fā)作。

骨髓穿刺是臨床上一種常見(jiàn)的診斷操作方法，是用穿刺針刺入骨內(nèi)，抽取少許骨髓液，滴于玻片上，做骨髓涂片，然后經(jīng)處理再置于顯微鏡下觀察骨髓細(xì)胞形態(tài)或?qū)ふ也∥⑸?。?dāng)然這個(gè)方法并不是針對(duì)所有患兒，只有那些醫(yī)生疑為血液系統(tǒng)有問(wèn)題的人和長(zhǎng)期發(fā)熱找不出原因的病人才做，可以通過(guò)觀察骨髓細(xì)胞形態(tài)和造血功能，用以診斷血液病，如白血病，再生不良（障礙）性貧血，血小板減少性紫癲等；骨穿也可用于尋找寄生蟲(chóng)病病原體，如黑熱病、慢性疾病等；對(duì)于有些長(zhǎng)期發(fā)熱的細(xì)菌感染性疾病，血培養(yǎng)陰性時(shí)亦可取骨髓液作細(xì)菌培養(yǎng)同時(shí)觀察骨髓細(xì)胞形態(tài)。骨髓也是不斷再生，不斷將成熟細(xì)胞送入血液的。而血液中的各種細(xì)胞又都有一定的壽命，周而復(fù)始不斷新陳代謝。骨髓穿刺就與抽靜脈血差不多，對(duì)人體十分安全，也不十分痛苦，對(duì)小兒也無(wú)不良的后遺影響。如果醫(yī)生決定給孩子做骨穿，家長(zhǎng)不應(yīng)有太多顧慮，應(yīng)與醫(yī)生很好配合，及時(shí)診斷，及時(shí)治療。另外，骨穿一般會(huì)給予局部麻醉的，所以這個(gè)操作并不可怕。