耳鼻喉科

去年末，今年初，想必很多人都遭遇了兩場(chǎng)病毒的突然襲擊，“刀片嗓”火燒喉”是很多患者前來(lái)就診時(shí)向我反饋的癥狀，不管是去年末的新冠病毒，還是今年初的甲流病毒，患者的咽喉不適都是病毒攻擊咽喉后引起人體的急性癥狀，是我們生活中非常常見(jiàn)的上呼吸道疾病，是病毒感染引起的喉部急性炎癥，多發(fā)生在春秋或者秋冬交替的季節(jié)，并且好發(fā)于抵抗力低下的人群，我們?cè)撊绾晤A(yù)防又如何治療急性病毒性咽喉炎呢？下面就大家關(guān)注的常見(jiàn)問(wèn)題做出解答。急性病毒性咽喉炎起病較急，最初可出現(xiàn)咽部干燥、灼熱感、咳嗽等，隨后可出現(xiàn)咽痛，且空咽時(shí)咽痛較劇，疼痛有時(shí)可放射至耳部。重癥患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀。嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安、拒絕飲食，可伴有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。急性病毒性咽喉炎可表現(xiàn)為口腔黏膜、扁桃體部位有皰疹，呈現(xiàn)橢圓形、圓形，可叢集或孤立存在，隨疾病的發(fā)展皰疹很快會(huì)發(fā)生破裂，形成潰瘍，周圍的黏膜可表現(xiàn)為鮮紅色，病程一般1-2周時(shí)間。病毒性咽喉炎是由多種病毒引起，例如冠狀病毒、皰疹病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。血常規(guī)檢查可用于鑒別是由病毒引起的，還是由細(xì)菌引起的咽喉炎。病毒性咽喉炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停馨图?xì)胞比例升高或降低；而細(xì)菌性咽喉炎，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。病毒性咽喉炎如何治療？1.抗病毒治療（如更昔洛韋或者利巴韋林）；2.解熱鎮(zhèn)痛對(duì)癥治療（發(fā)熱，疼痛劇烈患者可適當(dāng)使用如布洛芬，對(duì)乙酰氨基酚）3.中成藥清熱解毒治療（如連花清瘟，藍(lán)芩口服液）；4.局部治療：淡鹽水漱口，含服含片如:西吡氯銨含片(開(kāi)刻立）為陽(yáng)離子季銨化合物，作為表面活性劑，主要通過(guò)降低表面張力而起到抑制和殺滅作用；5.呼吸困難可短暫使用口服或靜脈激素類藥物，減輕水腫和炎癥反應(yīng)。由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇合適的藥物。病毒性咽喉炎怎么預(yù)防？1.避免淋雨受涼、身體過(guò)度疲勞；2.及時(shí)增減衣物，注意保暖；3.保持室內(nèi)空氣新鮮、陽(yáng)光充足；4.在病毒感染高發(fā)季節(jié)少去人群密集的公共場(chǎng)所；5.注意衛(wèi)生，飯前便后要洗手，室內(nèi)要經(jīng)常消毒；6.戒煙限酒，忌食辛辣刺激食物；7.適度運(yùn)動(dòng)，保持心情愉快;8.三餐均衡有規(guī)律，吃新鮮有營(yíng)養(yǎng)的食物。日常注意監(jiān)測(cè)患者的體溫、呼吸、心跳、脈搏、血壓等基本生命體征變化；觀察患者咽喉腫痛的嚴(yán)重程度。本病患者不宜做過(guò)多的體力勞動(dòng)，以免加重病情。急性病毒性咽炎患者應(yīng)該按照醫(yī)囑服藥，不可在癥狀好轉(zhuǎn)后擅自停藥，擅自停藥容易造成疾病遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，最后導(dǎo)致慢性病毒性咽炎?；颊吲阕o(hù)人員和醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該佩戴口罩，每天定時(shí)消毒，以免病毒感染他人。急性病毒性咽喉炎只要正確認(rèn)識(shí)，合理應(yīng)對(duì)，大多數(shù)病人都會(huì)痊愈，如果癥狀重，藥物治療效果不好，尤其出現(xiàn)高熱，呼吸困難等癥狀患者需及時(shí)前往醫(yī)院就診，以免引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

健康報(bào)2021-3-8第8版知識(shí)與健康 武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 熊穎 在耳鼻喉科門(mén)診，經(jīng)常有患者咨詢“戴耳機(jī)會(huì)不會(huì)影響聽(tīng)力”。如今，耳機(jī)在生活中的使用頻率越來(lái)越高，上網(wǎng)課、聽(tīng)書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)、刷抖音、追劇、打電話……都離不開(kāi)耳機(jī)。人們?cè)谑褂枚鷻C(jī)的時(shí)候一定要注意，別讓電子產(chǎn)品損害了聽(tīng)力。 如今，降噪耳機(jī)越來(lái)越受到人們追捧，乘坐地鐵時(shí)使用降噪耳機(jī)可以不被周圍的聲音影響。降噪耳機(jī)是指利用某種方法達(dá)到降低噪音目的的耳機(jī)。目前常見(jiàn)的降噪耳機(jī)有兩種，分別是主動(dòng)降噪耳機(jī)和被動(dòng)降噪耳機(jī)。主動(dòng)降噪功能就是通過(guò)降噪系統(tǒng)產(chǎn)生與外界噪音相等的反向聲波，將噪音中和，從而實(shí)現(xiàn)降噪的效果。被動(dòng)式降噪耳機(jī)主要通過(guò)包圍耳朵形成封閉空間，或者采用硅膠耳塞等隔音材料來(lái)阻擋外界噪聲。 是不是選擇降噪耳機(jī)，就能放心佩戴了呢？ 相對(duì)安靜的環(huán)境下聽(tīng)耳機(jī)，音量條一般不超過(guò)1/2就會(huì)有很好的效果，但在交通工具上不行。公交、地鐵車廂內(nèi)噪音通常在80分貝以上，在這個(gè)基礎(chǔ)上要想聽(tīng)清楚耳機(jī)里的內(nèi)容，音量必須超過(guò)車廂里的噪音。暴露于85分貝的噪聲環(huán)境中超過(guò)8小時(shí)就會(huì)引起永久性聽(tīng)力損失。從這個(gè)角度來(lái)講，選擇降噪耳機(jī)對(duì)保護(hù)聽(tīng)力有一定幫助。 許多初次佩戴降噪耳機(jī)的人，會(huì)感到特別明顯的悶堵不適感，且一部分人對(duì)這種悶堵感很難適應(yīng)。之所以會(huì)產(chǎn)生這種感覺(jué)，是為了保證降噪效果，耳機(jī)增加了封閉式設(shè)計(jì)，這會(huì)讓被封閉在耳道內(nèi)的空氣對(duì)鼓膜產(chǎn)生一定的壓力。也有一部分人會(huì)對(duì)耳機(jī)材質(zhì)過(guò)敏，引發(fā)耳癢、流液、感染。所以，如果患有耳道炎、中耳炎，則不適合佩戴。不論是耳塞式還是耳罩式耳機(jī)，都會(huì)讓耳道更干燥，可能加重炎癥感染。油性耵聹的朋友只能選擇耳罩式耳機(jī)或者骨傳導(dǎo)式耳機(jī)，但骨傳導(dǎo)式耳機(jī)在環(huán)境噪音比較大的情況下會(huì)影響聽(tīng)感效果。 無(wú)論選擇哪種耳機(jī)，音量都應(yīng)盡可能小，半小時(shí)左右就要取下耳機(jī)讓耳朵透透氣，放松一下。不要在嘈雜的環(huán)境下久戴耳機(jī)，同時(shí)要注意清潔，及時(shí)更換硅膠套。