劉文衛(wèi)
主任醫(yī)師 教授
院長
心血管內(nèi)科沈青山
主任醫(yī)師 教授
心血管內(nèi)科主任
心血管內(nèi)科湯永謙
主任醫(yī)師
科主任
心血管內(nèi)科李彬
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內(nèi)科關(guān)思虞
主任醫(yī)師 副教授
3.5
心血管內(nèi)科吳校林
副主任醫(yī)師
3.5
心血管內(nèi)科劉永勝
主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科丁星華
主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科趙惠
主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科馬可忠
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
席一鳴
副主任醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科朱銳
副主任醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科任勇
副主任醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科朱通建
主治醫(yī)師 講師
3.3
心血管內(nèi)科周漢云
副主任醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科楊峰
副主任醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科周青
主治醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科劉海
主治醫(yī)師 講師
3.3
心血管內(nèi)科劉娟
主治醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科潤琦
主治醫(yī)師
3.3
郭俊
主治醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科陳鵬
主治醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科王煒娜
主治醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科張銀
主治醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科李付兵
主治醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科周登明
主治醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科聶媛媛
主治醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科張悅
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科董定軍
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科吳萱
醫(yī)師
3.3
魯明
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科李宸宇
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科郭芙蓉
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科王晶于
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科宋勇戰(zhàn)
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科熊翔宇
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科孫洪波
醫(yī)師
3.3
北京降壓0號為復(fù)方制劑,常簡稱0號降壓藥,復(fù)方利血平片或復(fù)方降壓片,其組份為每片含氫氯噻嗪12.5mg,氨苯蝶啶12.5mg,硫酸雙肼屈嗪12.5mg,利血平0.1mg。 性狀:本品為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯黃色。其主要成分利血平通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的腎上腺素,心、腦及其他組織中的兒茶酚胺和5-羥色胺,來達到擴張血管和降血壓的目的。 正是因為利血平對神經(jīng)遞質(zhì)的影響,所以,該藥在降壓的同時還引起嗜睡,故駕駛車輛、操作精密機器的高血壓者不宜應(yīng)用。長期應(yīng)用還引起抑郁情緒,還會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、胃酸分泌增加、消化道出血、新發(fā)胃潰瘍等副交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進的副作用。此外,該藥的降壓效果不理想,藥效維持時間斷,血壓易波動等。 當然,任何藥物都有副作用,只是利血平的副作用更明顯。所以,近30年隨著許多新種類的降壓藥上市,利血平已極少使用。目前臨床使用的降壓藥一共有六類:地平類、沙坦類、普利類、利尿劑、β和α受體阻斷劑,利血平不在其中,而各國的高血壓指南也早就不再推薦利血平制劑作為降壓使用。 20多年前,許多臨床醫(yī)生就呼吁停止利血平的使用,但是有人抬出北京降壓0號是中國特色的民族品牌而將其保留。其實,不只是利血平,現(xiàn)在臨床上許多藥物都是如此,沒有什么療效或者副作用非常明顯,但因為是民族品牌、民族工業(yè)而在臨床上大行其道。 再回到。復(fù)方降壓片的主要推廣者、上海瑞金醫(yī)院趙光勝教授20多年前曾經(jīng)說:“在無更好的取代藥出現(xiàn)以前,要允許復(fù)方利血平片繼續(xù)服役于民眾”。趙教授也是用發(fā)展的眼光評價的這個藥物。在這20多年里,三大類、幾十種降壓藥物陸續(xù)上市,這些新藥無論從降壓療效,對心腦腎大器官的保護,還是藥物的副作用等各方面,都明顯優(yōu)于利血平。不能因為復(fù)方利血平片便宜就緊抱不放,應(yīng)該大力推廣這些新藥,讓老百姓充分享受到醫(yī)學(xué)科技發(fā)展帶來的紅利。而且許多新藥國內(nèi)藥廠仿制生產(chǎn)后藥價也已經(jīng)很低,何況,還有什么比生命與健康更貴重?
胡大一 著名心血管專家 著名心血管病專家、醫(yī)學(xué)教育家,中國控?zé)焻f(xié)會會長。國家衛(wèi)生計生委健康教育首席專家,國家重點學(xué)科心血管內(nèi)科負責(zé)人。主要研究領(lǐng)域為心血管疾病臨床診治及預(yù)防、康復(fù)。是2013感動中國十大年度人物、名醫(yī)胡佩蘭之子。 第二十七屆長城會國際心臟病學(xué)會議創(chuàng)始人。 摘要 沒有健康的血管,人體就像一片沒有水灌溉的莊稼,慢慢枯萎。如果血管出了問題,幾乎全身都會有“警報”。 來源:生命時報 1 血管出問題,全身拉“警報” 沒有健康的血管,人體就像一片沒有水灌溉的莊稼,慢慢枯萎。如果血管出了問題,幾乎全身都會有“警報”。 2 眼睛模糊,可能是眼底血管 如果一天內(nèi)看東西,頻繁出現(xiàn)一會兒清楚一會兒模糊的情況,就要高度關(guān)注你的血管是否健康了,很可能是眼底血管出了問題,導(dǎo)致對眼睛的血液供應(yīng)不上,影響了視覺。嚴重的微血管栓塞,還可能導(dǎo)致一過性失明。 3 腿疼跛行,可能是下肢血管 不少上了年紀的人,出現(xiàn)過走一會兒路小腿就疼,不得不停下來休息片刻。事實上,這很可能就是下肢血管硬化,導(dǎo)致血管腔狹窄、閉塞。其主要表現(xiàn)是“腿疼、走路瘸”,休息一會疼痛會減輕或消失。這種“間歇性跛行”,是外周動脈缺血性疾病的典型表現(xiàn)。 4 胸痛胸悶,可能是心臟問題 如果體力活動中出現(xiàn)胸痛、咽部不適,不明原因、規(guī)律性的胸悶,很可能是心臟供血不足,是冠心病的癥狀。胸部不適還可能是急性心肌梗死的“警報”之一,要高度警惕。 5 經(jīng)常暈倒,可能是腦血管問題 年輕人偶爾暈倒可能是意外,但若是老年人經(jīng)常暈倒,就可能是病理性的。不少暈倒是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙,導(dǎo)致腦供血不足。 6 好血管三個標準:彈、光、暢 血管對人體的重要性不言而喻,遺憾的是,很多人年紀輕輕,卻早早地出現(xiàn)了血管老化,患上心腦血管疾病。專家給出以下3個判斷血管好壞的標準: 彈 血管一旦變硬變脆,失去彈性,血管內(nèi)膜就會變得粗糙,心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險也越來越大。所以,好的血管首先要有彈性,這就好比橡皮筋一樣,失去了彈性,其功能也就隨之減弱。 胡大一教授曾呼吁全國人民聚焦血管,清理血管,恢復(fù)血管的活力,“共筑長城”,抵御高血壓和高血脂對血管的“外患內(nèi)憂”。 光 如果將好血管和“生了病”的血管放在你面前,你會發(fā)現(xiàn),好的血管看上去特別舒服,動脈血管富有活力,管壁十分光滑,看不到什么雜質(zhì),這種血管輸送血液的能力也最強。 但“生了病”的血管,其管道內(nèi)壁就被各種“垃圾”占據(jù),形成如同黃色小米粥樣的斑塊,久而久之血液流動受阻,最終因缺血引發(fā)多種疾病。 暢 這就如同自來水管一樣。血管通暢,血液流量就越大,供應(yīng)到全身各處的營養(yǎng)也就增多。 它的好處是顯而易見的,比如血流快,新陳代謝的速度也較快;上年紀后即便血脂稠,也比較不容易堵塞,被心腦血管疾病找上的風(fēng)險更低;冬天更不容易體寒,手腳冰涼等等。有研究顯示,經(jīng)常運動的人血流通暢。 7 血管年齡自測表 01.最近情緒壓抑 02.過于較真 03.愛吃方便食品及餅干、點心 04.偏食肉類 05.缺少體育鍛煉 06.每天吸煙支數(shù)乘以煙齡超過400 07.爬樓梯時胸痛 08.手足發(fā)涼、麻痹 09.經(jīng)常丟三落四 10.血壓高 11.膽固醇或血糖值高 12.親屬中有人死于腦卒中、心臟病 測試結(jié)果:符合項越多,血管年齡越高。符合項在0—4項者血管年齡尚屬正常,符合5—7項者比生理年齡大10歲,達到8—12項者比生理年齡大20歲。 8 血管“天敵”黑名單 在血管“天敵”黑名單中,以下5個殺傷力最強: 1. “四高”飲食堵血管 高糖、高油、高脂、高鹽這“四高”飲食,可以說是血管的頭號“天敵”,它們增加了高血壓的風(fēng)險,也容易導(dǎo)致膽固醇、血脂等附著于血管壁上,造成動脈硬化,導(dǎo)致血管不暢通。 2. 老熬夜累血管 長期熬夜,身體會分泌腎上腺素等激素,會導(dǎo)致心率加快、血壓升高,進而增加心血管系統(tǒng)的壓力。如果連續(xù)休息不好,加上情緒焦慮,血壓波動大,極易誘發(fā)中風(fēng)甚至猝死。 3. 吸煙,血管易“中毒” 煙草是心血管健康公認的大敵。煙草煙霧中的有害物質(zhì)易誘發(fā)冠狀動脈痙攣,使心肌缺血缺氧,還會加快動脈粥樣硬化進程,容易形成血栓。 4. 有氧運動少,血管垃圾多 久坐導(dǎo)致體重增加,會讓心臟負擔加重,影響心臟血液循環(huán),這些都會間接促發(fā)高血壓,加重冠心病。長期不運動,血管內(nèi)的垃圾就會逐漸累積,形成粥樣硬化斑塊。其實,哪怕是走路,受腿部肌肉收縮的擠壓,血管的彈力都會增強。 5. 積蓄壞心情,血管沒精神 精神壓力可引起血管內(nèi)膜收縮,加速血管老化。老生氣、壓力大,血管也容易變硬。實際上,不少心腦血管疾病都與情緒波動過大有關(guān)。要想有個健康的血管,保持良好心態(tài)是最簡單最經(jīng)濟的方法。 9 一句話打敗血管“天敵” 那么,我們該如何打敗這5大“天敵”呢?簡單說來就是一句話:飯吃八成飽,日行萬步路,吃動兩平衡。 1. 給血管做套操 馬寅初活到百歲,就與他每天做“血管體操”有關(guān)。方法是:每晚睡前用冷熱水交替淋浴,熱水溫度為40℃—44℃,冷水溫度為12℃—16℃。做“操”時先冷后熱,交替5—10次,每次持續(xù)2—3分鐘,最后以熱水浴結(jié)束。 這種血管體操可以促進血液循環(huán),及時“沖走”血管內(nèi)的垃圾。另外,大步快走也是一節(jié)不錯的心腦血管操,可以增強肌耐力并增強血管彈性。 2. 飯前運動,幫血管駐齡 國外研究顯示,每天運動半小時,如走路、騎自行車、游泳、打門球、打乒乓球、慢跑、游泳、爬樓或登山,都能起到減肥消脂的作用,提高血管“年輕化”程度,防止變老。如果飯前適度運動,保護血管的效果更好。 3. 每周兩塊黑巧克力 黑巧克力含有天然抗氧化劑黃酮素,能防止血管變硬,同時增加心肌活力、放松肌肉,防止膽固醇在血管內(nèi)積累,對防治心血管疾病有一定功效。 4. 飲綠茶少喝酒 綠茶中的兒茶酚能減少血液中壞膽固醇的含量,增強血管柔韌性、彈性,預(yù)防血管硬化。不提倡飲酒護血管。大量飲酒升高血壓、血甘油三酯,導(dǎo)致心房顫動、酒精性心肌病、脂肪肝、肝硬化,嚴重時甚至引發(fā)猝死。 5. 吃點血管“清道夫” 山楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥這八大食物最能疏通血管,并保持血管壁的彈性。醋也能軟化血管、降低血脂。當然,最重要的還是要堅持均衡飲食,多吃蔬果,警惕“四高”食物。 10 血管堵了,怎么疏通? 如果血管內(nèi)皮有損傷、體內(nèi)膽固醇水平過高,在高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素協(xié)同下,過多的膽固醇會沉積在動脈壁,形成粥樣斑塊。斑塊過大,應(yīng)在改變生活方式的基礎(chǔ)上予以治療。 1. 藥物保守治療 藥物保守治療。常用藥物有抗血小板藥物如阿司匹林、調(diào)血脂的他汀類,和治療心血管病高危因素的其他藥物,如血壓高的患者可加服降壓藥,血糖高的患者同時服用降糖類藥物。 2. 冠脈支架術(shù) 創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效立竿見影。但許多患者過分迷信它的療效,認為只要安了支架,就相當于上了保險,可以一勞永逸地治好自己的心臟病。其實,支架手術(shù)有適應(yīng)證,并不是所有冠心病都適合。 最適合做支架的是急性心肌梗死,藥物治療無效的心絞痛。雖然冠脈支架術(shù)解決了心血管的疏通問題,改善了局部心肌缺血的癥狀,但只是把斑塊“擠”在支架之外,而不是把血管斑塊“割”出來,不能改變整個心臟冠狀動脈粥樣硬化、狹窄的趨勢,此外還存在長期支架內(nèi)血栓的風(fēng)險。病人如果術(shù)后不按時吃藥,不戒煙,會導(dǎo)致病情很快復(fù)發(fā),或出現(xiàn)新的病變。 3. 心臟搭橋術(shù) 心臟搭橋術(shù)。如果是冠狀動脈左主干或廣泛的多支血管病變,搭橋是最好的選擇。需要放七八個支架的,建議做搭橋術(shù),預(yù)后好。 【延伸閱讀】 胡大一的“手機號”,每個人都該牢記! 140 140:指的是血壓中的收縮壓(高壓)應(yīng)控制在140mmHg以下,因為收縮壓升高是導(dǎo)致腦卒中的最危險因素,是重點控制目標。 6 6:指的是空腹血糖要保持在6mmol/L以下。高血糖與心血管疾病之間有共同的發(fā)病基礎(chǔ),也會相互促發(fā),因此控制住血糖對預(yù)防心血管疾病來說是至關(guān)重要的。 543 543:是血脂中總膽固醇的控制目標,它是針對三類人群來說的: 1、普通人群(沒有心血管基礎(chǔ)疾病者)應(yīng)低于5mmol/L; 2、危險人群(已有高血壓、糖尿病等其中一項基礎(chǔ)疾病者)應(yīng)降至4mmol/L以下; 3、而患糖尿病,同時有心肌梗死,或做過支架的極高危人群,則應(yīng)把總膽固醇降至3mmol/L以下。 0 0:指的是“0吸煙”,為了遠離心血管疾病,也要遠離煙草。不吸煙者不去吸第一支煙,抽煙的人群,也要爭取早日戒煙。 268 268:則是男女腰圍的標準,女性腰圍不能超2尺6,男性腰圍不能超2尺8。腰圍是反映腹部脂肪堆積的指標,對預(yù)測心血管疾病意義重大。 如果你能達到以上列舉的指標,就可以保持一個良好的心血管健康狀況。希望大家能像記住自己和親友的手機號碼一樣,牢記這組數(shù)字,時常檢查自己的健康狀況,遠離心血管疾病。 【延伸閱讀】 胡大一:有氧運動的7大益處 來源:人衛(wèi)健康 益處1:控制高血壓 有氧運動對血壓正常者的血壓影響較小,但對高血壓患者的影響較大。有研究表明,有氧代謝運動可以使收縮壓和舒張壓分別下降11mmHg和5mmHg,甚至更多一些。高血壓患者常常還合并肥胖、糖尿病、血脂異常。堅持有氧代謝運動不僅有益于血壓控制,而且有利于減肥、調(diào)節(jié)血脂和控制糖尿病,全免改善健康狀況。體重的控制又促進血壓下降,從而步入良性循環(huán)。 益處2:增加血液總量 氧氣在體內(nèi)是隨血液供應(yīng)到各器官組織的,血量的提高也就增強了氧氣的輸送能力。 益處3:增強肺的功能 有氧代謝運動使得鍛煉時呼吸加深加快,提高肺活量,增強吸入氧氣的能力。 益處4:改善心臟功能, 防止心臟病的發(fā)生 氧氣吸入肺部以后,要靠心臟跳動的擠壓才能由血液輸送至全身。有氧代謝運動的特點是使心臟變得強壯,跳動得有力,每次能射出更多的血液,同時也改善了心臟本身的血液供應(yīng)。另外,醫(yī)學(xué)研究證明,有氧代謝運動能提高血液中的高密度脂蛋白膽固醇(即“好”的膽固醇),從而減少發(fā)生冠心病和血管硬化的可能性。 益處5:增加骨骼密度,防止骨質(zhì)疏松 隨著年齡增長,人體骨骼中的鈣質(zhì)漸漸減少,因此骨骼變得松脆易折。者就是老年人常發(fā)生骨折的原因。有氧代謝運動,尤其是需要支撐體重的走、跑和健身操練習(xí),能夠有效地防止鈣的損失和骨骼強度的降低。 益處6:減少體內(nèi)多余脂肪,防止與肥胖有關(guān)疾病的發(fā)生 體力活動不足與飲食過量會引起體重和脂肪的增加。當肥胖發(fā)展到一定程度時,患心臟病、高血壓和糖尿病的可能性就大大提高。有氧代謝運動加上適當?shù)娘嬍晨刂?,堅持做到飯吃八成飽,日行萬步路,能最有效地除去體內(nèi)多余的脂肪,減輕體重,而且不會像有些不科學(xué)的減肥方法那樣損失肌肉成分。如果每天增加2次快步行走(每分鐘120米),每次20分鐘,兩個星期就可以減掉0.5kg,一年就可以減掉12kg的脂肪。這種運動并不是非常劇烈或難度很大,但需要堅持。 益處7:改善心理狀態(tài),增加應(yīng)付生活中各種壓力的能力 當我們在缺少運動時,常感覺到疲勞、情緒抑郁、記憶力減退,甚至喪失工作興趣。有氧代謝運動可以奇跡般地扭轉(zhuǎn)這種狀態(tài),使人情緒飽滿,精神放松。
大家都知道,隨著我們現(xiàn)在生活水平的提高,我國的疾病譜也逐漸發(fā)生變化,心腦血管疾病患者日益增多,其中,冠心病作為重要的一類,逐漸受到我們的重視。我國目前有超過1千萬的冠心病患者,患病率仍在上升,死亡率也在上升。那么,冠心病是什么原因引起的呢?根據(jù)標題,我們知道,是膽固醇引起的,那么,膽固醇是如何導(dǎo)致冠心病的?說到膽固醇,大家會問什么是膽固醇呢?膽固醇是一種脂類,與甘油三酯、磷脂等共同構(gòu)成人體的脂類物質(zhì),我們平時做的血脂檢查就包含了膽固醇。人體中膽固醇有兩個來源:主要由肝臟合成,占2/3;另外1/3是從食物中獲取。剛提膽固醇,大家會覺得它是一個家喻戶曉的“黑煞星”,其實它是我們身體的正常成分之一。膽固醇有3個重要作用,第一,人體含有眾多的細胞,細胞膜由膽固醇和磷脂組成,所以它是構(gòu)成細胞膜的重要物質(zhì),膽固醇如果缺少,細胞膜就會變得薄弱,細菌和化學(xué)物質(zhì)等外敵侵入時,就會很難阻擋。第二,膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素和性激素的原材料,缺少膽固醇會造成這些激素分泌不足。第三,膽汁酸以膽固醇為材料在肝臟中合成,而膽汁酸是膽汁的主要成分,幫助消化脂肪。膽固醇是油脂,血漿主要是水,不溶于水的膽固醇如何在血液中流動?膽固醇借助既溶于水、又溶于油的磷脂和載脂蛋白,融入血液中,順暢的在血管中流動。被載脂蛋白和磷脂層層包圍的球狀脂質(zhì)的集合體就叫做脂蛋白。膽固醇在血液中總是以脂蛋白的形式存在的。膽固醇由“空貨車”磷脂和載脂蛋白裝載,形成“運輸貨車”——脂蛋白,可順暢的在血管這條公路中流動,運送到身體各個部位。運輸膽固醇的貨車——脂蛋白,主要有兩種:“壞”膽固醇,也就是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和“好”膽固醇,就是高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)?!皦摹蹦懝檀嫉淖饔檬菍⒛懝檀紡母闻K運送到血管,具體如何發(fā)揮破壞作用,接下來詳細介紹?!昂谩蹦懝檀?,就是高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),是比LDL-C更復(fù)雜的脂蛋白,在其眾多的功能中,HDL-C最重要的功能之一就是“清道夫”角色,把體內(nèi)多余的膽固醇送回到肝臟,排出體外,清除血液中的膽固醇,這樣就避免了膽固醇在動脈壁的沉積和斑塊的形成,降低了動脈粥樣硬化的風(fēng)險。那么,“壞”膽固醇是怎么破壞我們的血管的呢?我們健康的動脈血管壁是富有彈性的,但是當血液中“壞”膽固醇過多,會鉆入血管內(nèi)皮下方,之后,被巨噬細胞吞噬。巨噬細胞可捕食異物,將LDL-C吞噬,由于自己無法分解,隨著體內(nèi)LDL-C中含有的膽固醇不斷增加而變大,形成泡沫細胞,泡沫細胞不久以后會因為膽固醇吸入過量而破裂,如此一來,膽固醇、泡沫細胞殘余物會在內(nèi)膜上形成粥狀的黏糊糊的斑塊。斑塊不斷變大,動脈內(nèi)管壁的一部分也隨之像腫包一樣向外凸起,血液流動通道即血管內(nèi)腔變窄,血管失去彈性變硬變脆,形成粥樣硬化斑塊。斑塊表面的纖維帽很薄,容易破裂,粥樣物自裂口逸入血流,遺留粥瘤樣潰瘍,容易形成血栓,導(dǎo)致血管完全堵死,供應(yīng)的細胞會因為缺少氧氣和營養(yǎng)發(fā)生變性壞死,也就是發(fā)生了心絞痛、心肌梗死和卒中等心腦血管疾病。動脈粥樣硬化的斑塊有穩(wěn)定和不穩(wěn)定性斑塊。對于穩(wěn)定斑塊,LDL-C較少,覆蓋在壞死的脂質(zhì)上面的纖維帽比較厚,這樣的斑塊就像皮厚餡小的餃子,不容易破,相對穩(wěn)定,一般會引起比較固定的狹窄。而不穩(wěn)定斑塊,LDL-C較多,覆蓋在壞死的脂質(zhì)上面的纖維帽相對比較薄,這就像薄皮大餡的餃子,易破,這樣的斑塊很危險!這兩種斑塊對血流的影響不同,穩(wěn)定斑塊通常進展緩慢,血流逐漸減少;而不穩(wěn)定斑塊一旦斑塊破裂,血栓形成,血流急劇減少,甚至中斷。所以這兩種斑塊造成的影響也不同。那么,哪些血管容易發(fā)生動脈粥樣硬化呢?臨床研究發(fā)現(xiàn),較粗的大中動脈容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化,根據(jù)發(fā)生動脈粥樣硬化的血管不同,導(dǎo)致的疾病也不同。供應(yīng)心臟營養(yǎng)和氧氣的冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化時,會導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死。那么,什么是冠狀動脈呢? 我們的心臟是血液循環(huán)的核心,但是它也需要血液供應(yīng),專門給心臟供血的動脈,叫冠狀動脈,冠狀動脈有左、右兩個主干,再加上分支血管,像一頂皇冠,故而得名,由于冠狀動脈的結(jié)構(gòu)和走向等原因,更容易發(fā)生動脈粥樣硬化。當供應(yīng)心臟氧氣和營養(yǎng)的冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化,出現(xiàn)了斑塊時,就會導(dǎo)致血流減少,甚至中斷,心肌細胞就會缺血,甚至壞死,患者就發(fā)生了冠心病。冠心病有不同的表現(xiàn)形式,如心絞痛,表現(xiàn)為胸部像被勒住一樣疼痛,持續(xù)3-5分鐘,主要有穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛;更嚴重一些的有心肌梗死,這是冠心病的嚴重類型,死亡率高,患者會感覺胸部火燒、刀割樣疼痛,持續(xù)時間長;還包括一種非常兇險的疾病類型,猝死,即發(fā)生了不可預(yù)測的突然死亡。最后,還包括無癥狀的患者和表現(xiàn)為心律失常、心衰的患者。為什么冠心病的表現(xiàn)形式不一樣呢?這是由于發(fā)病的斑塊類型不同。由穩(wěn)定斑塊導(dǎo)致的冠狀阻塞,心肌雖然缺血,但還能工作,這就是穩(wěn)定性心絞痛。隨著穩(wěn)定斑塊增大,心絞痛逐漸加重,冠狀動脈嚴重阻塞,心肌嚴重缺血,快“餓死”了,這就是不穩(wěn)定性心絞痛。當斑塊破裂,形成血栓時,冠狀動脈完全阻塞,心肌壞死,徹底“餓死”了,這就是心肌梗死。冠心病這一安靜的殺手,在我國造成的危害很嚴重。中國心血管病報告指出,中國冠心病患者已經(jīng)超過1000萬人,發(fā)病率還在不斷增加,40歲以后每增加10歲,患病率增加1倍左右。所以一定要積極預(yù)防和控制冠心??!他汀抑制肝臟內(nèi)膽固醇的合成,降低血液中膽固醇水平,從而降低心血管事件風(fēng)險,是降低冠心病風(fēng)險的基石藥物。冠心病患者管理膽固醇除了需要服用他汀類藥物之外,健康的生活方式也可以降低膽固醇水平,具體來講,就是12個字:管住嘴,邁開腿,不吸煙,好心態(tài)。本文系任勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(www.sshealther.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
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