耳鼻喉科

鼻腔的結(jié)構(gòu)個體差異較大，并且周圍鄰近很多重要的組織和器官，CT掃描可以在術前清楚而直接的顯示患者鼻部不同層次解剖的細微結(jié)構(gòu)，使醫(yī)生在術前明確地了解病變情況及范圍，為鼻內(nèi)窺鏡手術提供安全、可靠的依據(jù)。并結(jié)合病變情況將病例分型、分期，以判斷手術的預后；手術后的CT掃描還可以觀察術后的竇口引流情況、竇內(nèi)粘膜的恢復情況。這是X片所做不到的。但此項檢查接受射線較X片多，近期內(nèi)不宜連續(xù)采用，必須在專業(yè)人員的指導下進行，防止不必要的身體傷害。

加入好大夫網(wǎng)站很多年了，當我還年輕，工作也沒有那么忙的時候，加入這個網(wǎng)站，想的是用自己業(yè)余無聊時候的時間，依靠自己的專業(yè)知識，為更多的需要幫助的人提供一些幫助。所以會不定時的來，回答一些問題，發(fā)表一些科普性質(zhì)的文章。 慢慢的發(fā)現(xiàn)，有些患者會告訴我他們是從網(wǎng)站上查到我的存在，才來找我看病的，覺得有些不可思議，想不到網(wǎng)絡對人的影響還能有這么大。 慢慢的我從一個年輕大夫變成了一個老大夫，從一個年輕人變成了一個上有老下有小的中年人。我們醫(yī)院，我們科室也在不斷的發(fā)展壯大，很多以前不能做的項目，都可以做了，于是我的日常狀態(tài)從“有些忙”，變成了“非常忙”。 好大夫網(wǎng)站也在發(fā)展，從一個類似公益性的，變成了收費服務性的……這無可厚非，大夫們確實都很忙，用一些經(jīng)濟收益來鼓勵他們的付出確實是合理的。然而這不是我注冊這個網(wǎng)站的初衷，從這里得到經(jīng)濟利益也不是我的目的。但是網(wǎng)站收費之后，非常忙的楊大夫感覺到了壓力，感覺到對不起咨詢我的患者，因為我總是沒時間來這里看看，有時看到您的咨詢發(fā)現(xiàn)已經(jīng)過了很多日子，覺得非常抱歉！ 甚至于有時候不太敢打開這個APP 了。 我是懷著一片善心和純粹的助人為樂的心思來的，當然我不是圣人，有合理的回報時我也不會拒絕，但還是有很多抱歉，只能說一聲對不起了，大家們！我會盡量常來看看，及時回答大家的問題。

打鼾作為一種疾病，臨床上叫做睡眠呼吸障礙，更常見的名稱是睡眠呼吸暫停綜合癥。它可分三種情況，第一，中樞性睡眠呼吸暫停綜合癥；第二，阻塞性；第三，就是兩種情況的合并——混合性睡眠呼吸暫停綜合癥。其中第一種屬于呼吸中樞病變引起，不在耳鼻喉科診療范圍之內(nèi)，所以這里我們談談第二種情況，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的一般診斷和外科治療常識。鼾癥作為一種疾病為人們所重視不過是近10幾年的事情，因為鼾癥發(fā)生時，往往伴隨睡眠時的低血氧和睡眠障礙，長期的慢性低血氧可導致多種慢性疾病，如高血壓，腦梗等心腦血管病，如糖尿病，肥胖癥等代謝病，成人男性的性功能障礙，兒童的發(fā)育障礙，再加上打鼾時張口呼吸引起的咽炎，口腔異味，嚴重打鼾的噪音導致的夫妻分居（這在中老年夫妻之間并不少見）。。。所有這些問題使得我們不得不認真對待打鼾這個說起來很輕松的話題。顧名思義，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAHS），就是當上氣道（包括鼻腔，口咽，喉咽，喉部）發(fā)生阻塞時產(chǎn)生的疾病。診斷的方法是做睡眠監(jiān)測檢查，可以區(qū)分是中樞性還是阻塞性，可以判斷缺氧的程度等等，是目前本病的重要檢查方法。當睡眠監(jiān)測證實OSAHS的存在，而患者又可以并且愿意進行手術治療的時候，耳鼻喉科的外科（手術）治療就可以進行了。前面說過，上氣道阻塞點包括鼻腔，咽喉等，所以阻塞的點當然也不是單一的，涉及的疾病更是多種多樣：比如鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，腺樣體肥大，扁桃體肥大，腭垂（懸雍垂）肥大，軟腭肥大，舌根肥大(舌根扁桃體肥大），小頜畸形等等，所以可能涉及到的手術可以說是五花八門，手術方法更是多種多樣，有傳統(tǒng)手術，激光等離子手術，粘膜下植入手術等多種方法。非手術療法目前有正壓通氣（C-PAP），俗稱戴呼吸機，和口腔矯正器等方法，適用于體質(zhì)虛弱不能耐受手術或者不愿接受手術的患者，也有一定的療效。