黃岡市中心醫(yī)院

媽媽感冒了發(fā)燒了，還能喂奶嗎？這是臨床上很多媽媽的疑問，擔心自己感冒了，會傳染給寶寶，所以不給寶寶喂奶。而需要注意的是在媽媽沒有意識到自己感冒。也就是說沒有明顯的咳嗽、咽痛、發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕的時候，寶寶已經暴露在感冒病毒的環(huán)境中了。但是繼續(xù)喂奶能保護寶寶免遭感冒。因為媽媽在感冒后身體里能快速產生針對這種感冒病毒的特異性抗體，這種抗體能夠通過乳汁傳遞給寶寶，進而幫助寶寶抵御感冒。很多時候母乳寶寶甚至是全家唯一一個沒得感冒的人。母乳寶寶就算是患上感冒，一般來說感冒的程度也會相應較輕，正是因為媽媽通過乳汁傳遞給他的抗體起了作用。但是因為感冒能通過直接皮膚接觸和呼吸道分泌物傳播。所以媽媽感冒了之后盡量勤洗手，喂奶的時候注意戴口罩，避免鼻腔口腔分泌物接觸到寶寶就可以了。僅僅只是因為感冒就給寶寶停止喂奶不光是可能導致分離焦慮，更給媽媽帶來了乳汁淤積和乳腺炎的風險。1發(fā)燒可以喂奶嗎？媽媽擔心發(fā)熱會把乳汁燒壞，會讓乳汁變餿，因此不敢給寶寶喂奶。發(fā)燒只是人體的一種自我保護機制。而且乳汁也只是體液的一種。唾液、胃液、膽汁、汗液都是體液的一種，媽媽在發(fā)燒期間也不會把這些體液燒壞，質疑乳汁是沒有道理的。何況，乳汁在一定程度上與血液是互通的，發(fā)燒的時候血液也不會壞，乳汁自然也就不會壞。何況在發(fā)燒期間，媽媽體內會產生針對導致發(fā)燒的病菌的大量抗體（不僅僅只有感冒才會）可以通過乳汁傳遞給寶寶，所以發(fā)燒了，給寶寶喂奶，是對寶寶最好的保護。當然，有一種極端的情況，比如媽媽患上了敗血癥，這個時候就需要根據病情充分和主診醫(yī)生商量了。2感冒期間可以使用哪些安全的藥物呢？藥物會經過乳汁，總的來說，寶寶接觸的劑量大概是媽媽的服藥劑量的10%。所以哺乳期藥物使用的第一原則就是是否必須要使用，如果是必須要用，再考慮使用盡量安全的藥物。第二原則是盡量使用單方藥物，而不是復方藥物，也就是只有一種成分的藥物。比如鼻塞就就挑選只有單一的治療鼻塞的藥物，而不是含有同時能治療鼻塞、咳嗽、頭疼等等的多種成分的藥物。第三原則是一般妊娠期安全使用的藥物，哺乳期都可以使用。寶寶在媽媽肚子里的時候都能接受的藥物，寶寶出生了通過乳汁接觸到也會相對比較安全。哺乳期媽媽高熱不退可以使用布洛芬解熱鎮(zhèn)痛治療，寶寶使用的美林藥物成分就是布洛芬。媽媽服用了這個藥物后乳汁中的濃度很低甚至基本沒有。美國兒科協(xié)會是把布洛芬歸為哺乳期間安全使用藥物的。如果鼻塞、流鼻涕明顯，可以使用生理鹽水洗鼻，海鹽水噴鼻。這兩種藥物說白了都是鹽水，食用級別的，沒有毒性可言。而哺乳期可以使用的抗生素有很多，比如頭孢類或者青霉素類。前提是媽媽沒有頭孢或者青霉素過敏，寶寶生病了也會使用頭孢和青霉素這一類的藥物，而乳汁中的濃度比寶寶能接受的濃度要低很多。如果必須要使用也是可以的，寶寶期間可能會有皮疹或者腹瀉，但一般不會有大的問題。事實上如果只是單純感冒,是不需要使用抗生素的。因為感冒是一種自限性的疾病,大部分情況下都會自愈,使用藥物或者不使用藥物,持續(xù)時間都差不多。當然關于哺乳期的用藥這里只是參考,具體還是建議媽媽充分和主治醫(yī)師探討的。作者 | 黃凌曦天津中心婦產醫(yī)院乳腺外科

腎臟的正常位置在第一腰椎和第二腰椎之兩側，如果腎臟的位置下降了，稱之為腎下垂。腎下垂一般發(fā)生在瘦體形高個子的人，女性比男性多見。看上去似乎腎下垂對健康無多大影響，殊不知，嚴重的腎下垂可致輸尿管扭曲，誘發(fā)腎積水，進而損害腎臟的功能。那么，怎樣才能發(fā)現自己的腎已經下垂了呢？一、尿頻尿急當腎下垂時，腎臟下方的輸尿管會扭曲，尿液排除受阻，很容易造成尿路感染，出現尿頻，尿急等癥狀。二、腰酸痛腎下垂時，下垂一側的腰部往往出現莫名其妙的酸痛，并在勞累、行走、久站后加重。平臥時緩解或消失醫(yī)學教育`網搜集整理。三、血尿由于腎臟下垂，活動幅度增大，當患者行走時，腎臟上下震動，可使腎臟的血管受到牽拉，甚至扭曲，引起腎臟瘀血，誘發(fā)血尿。較輕的腎下垂其尿需經多次化驗才能夠被發(fā)現。四、胃腸癥狀下垂的腎臟由于被牽拉而刺激周圍的神經，使受刺激的神經反射發(fā)生紊亂，引起消化功能紊亂，以致消化不良，上腹脹滿，惡心，嘔吐，便秘，腹瀉等。上述“紅燈”一旦亮出，應盡快到醫(yī)院就診，以便得到及時診療。輕度的腎下垂可用腎托或帆布束帶，在頭低腳高的臥位扎緊腰帶，使腎臟固定于較高位置，以減少腎臟的活動。重度腎下垂者，則應根據診斷情況，由醫(yī)生考慮手術治療的可能性。

斷奶是每一個母乳媽媽都要面臨的事情，對寶寶和媽媽來說都是一個考驗。如果斷奶方法不得當，不但嬰兒心理上難以適應，還會給嬰兒的身體健康帶來負面的影響。1母乳喂養(yǎng)多久最好？世界衛(wèi)生組織的建議是至少純母乳6個月，6個月后開始添加輔食混合喂養(yǎng)，建議喂到2歲。兒科醫(yī)生崔玉濤則更人性化說：母乳喂養(yǎng)的目的是寶寶健康成長，要調節(jié)好母乳喂養(yǎng)與輔食的關系。在孩子營養(yǎng)攝入充分的前提下，盡量延長母乳喂養(yǎng)，我們既不能輕易放棄母乳喂養(yǎng)，也不能患上母乳強迫癥。2斷奶的四項基本原則1.要循序漸進地離乳，逐漸減少喂奶次數千萬不要采取昨天還喂6-7次，今天就不喂了的斷奶方式，以免乳房嚴重脹痛，留下疾病隱患。舉個例子，突然的斷奶就好比急剎車，搞不好會弄得頭破血流，輕者也會身體前傾，非常不適。而循序漸進的離乳就好比點剎減速，使車子平穩(wěn)地減速、停止，乘客不會有什么不適的感覺。2.避免母子隔離式的斷奶要讓寶寶知道媽媽只是改變了喂養(yǎng)方式，并未拋棄他。媽媽玩失蹤的離乳方式極有可能會對寶寶的心理造成負面的影響，容易讓寶寶沒有安全感。3. 避免丑化乳房的離乳方式避免在乳頭上抹紫藥水、辣椒水、苦瓜水等丑化乳房的離乳方式。如果給寶寶無限安撫的乳房突然變得有“傷害性”，也會對寶寶的內心會造成嚴重的傷害，這種方式對離乳這件事完全沒有必要性。4. 不要把離乳作為懲罰方式不要讓寶寶以為離乳是對她的懲罰，比如說“寶寶不乖，媽媽不能喂你奶了”之類的話。循序漸進地充滿愛的斷奶方式顧慮到母子雙方的感受。讓斷奶變得輕松又溫馨，是醫(yī)生們都推薦的方式。3什么時間斷奶最好？季節(jié)因素:春季和秋季是斷奶的最佳時間。因為夏天氣溫比較高，會加重寶寶因斷奶引起的食欲不振，天熱寶寶的腸胃消化能力較差，很容易引起消化道疾病;冬天天氣太冷，寶寶因為斷奶晚上睡眠不安，容易感冒生病。如果按時間推算，寶寶該斷奶時正好趕在夏季或冬季的話，媽媽可以適當往后推遲一兩個月。身體因素：寶寶的健康狀況也是決定能否斷奶的條件之一。如果寶寶的身體出現不適，比如寶寶生病，出牙，或是換保姆，搬家、旅行及媽媽要去上班等事情發(fā)生，最好也不要斷奶。否則會增大寶寶斷奶的難度。4怎樣給寶寶順利斷奶？有計劃地，循序漸進地斷奶無論對寶寶和媽媽都遠遠強于突然暴力地斷奶?？梢员苊鈰寢屚蝗粩嗄虈乐貪q奶引起乳腺炎。如果斷奶時奶特別漲就要及時用手擠出一點。保持乳房充盈但不脹痛，慢慢地媽媽的奶量會自然下降。因為充盈的乳房會反饋信息給媽媽抑制分泌乳汁。一般不建議吃強效回乳藥，是藥三分毒，可以嘗試吃回乳的食物，比如韭菜，大麥茶，麥芽，蕎麥等。減少喝湯湯水水的量，一般媽媽的奶量幾天就會下降。斷奶期間多陪陪寶寶，不要讓他覺得你斷了他的奶，還斷了他的愛?；蛟S多年以后，這段溫馨有愛的斷奶經歷會成為你日后一段美好的回憶。