皮膚性病科

腋臭俗稱“狐臭”，具體病因尚不完全清楚，一般認(rèn)為和遺傳因素有關(guān)，主要是機(jī)體大汗腺分泌物被細(xì)菌分解后產(chǎn)生特殊臭味。在炎炎夏日，腋臭的味道讓人難以忍受，即使擦上香水也無濟(jì)于事，反而會讓氣味更加難聞。我國的發(fā)病率約為 4%～8%，雖然不影響身體健康，但影響社交、生活和工作，嚴(yán)重者會導(dǎo)致心理障礙，應(yīng)極早治療。隨著人們生活水平的提高，腋臭患者對療效要求也較高，不但要去除臭味，還要求能夠根治腋臭，且術(shù)后手術(shù)切口盡量隱蔽和不影響雙上肢功能。腋臭給人帶來的影響眾所周知，而關(guān)于手術(shù)治療腋臭的方法也有很多種，比如大汗腺切除術(shù)、大汗腺摘除術(shù)等。概括起來，有非手術(shù)和皮膚外科治療技術(shù)。具體到每個(gè)人，需要因人而異和權(quán)衡利弊來選擇合適的治療方法。一、非手術(shù)治療方法通過使用一些香水類的產(chǎn)品來遮蓋臭味，也可以使用止汗除臭產(chǎn)品或者藥物，減輕汗液分泌來減輕臭味，或者外噴抗菌藥物來抑菌，這些對緩解異味也有幫助。優(yōu)點(diǎn)是使用簡單，無創(chuàng)；缺點(diǎn)基本要每天使用，并可能有局部刺激性，對嚴(yán)重者，可能不一定有效。二、皮膚外科技術(shù)治療方法1.注射治療 傳統(tǒng)注射乙醇、5-FU等，可使真皮及皮下組織纖維化（類似瘢痕形成），導(dǎo)致大汗腺萎縮，抑制大汗腺分泌。優(yōu)點(diǎn)，費(fèi)用低，簡單；缺點(diǎn)，治療不徹底，有時(shí)會造成局部組織壞死，形成瘢痕，還會影響將來的手術(shù)治療?，F(xiàn)在，注射最多的應(yīng)該是肉毒素，主要通過抑制汗腺的分泌來達(dá)到治療目的，優(yōu)點(diǎn)，簡單，方便，安全性好，效果確切；缺點(diǎn)，費(fèi)用較高，一年需要注射一次。2.光電治療⑴ 高頻電針和傳統(tǒng)CO2激光治療，通過破壞汗腺來達(dá)到目的。優(yōu)點(diǎn)，操作簡單，方便，損傷相對小，安全性好；缺點(diǎn)，復(fù)發(fā)率高，可能需要數(shù)次治療，傷口有可能感染和出血，點(diǎn)狀疤痕，并可能影響其它治療。⑵ 黃金微針治療 目前比較新的一種光電治療技術(shù)，通過微針發(fā)射能量來破壞汗腺，達(dá)到治療目的。優(yōu)點(diǎn)，操作簡單，方便，損傷相對小，療效確切；缺點(diǎn)，費(fèi)用較高，有可能損傷表皮等，形成疤痕和局部麻木感等，可能需要二次及以上治療。⑶miraDry 是最近引進(jìn)中國治療腋臭的高科技光電設(shè)備，通過微波精準(zhǔn)治療來破壞汗腺，達(dá)到治療目的。優(yōu)點(diǎn)，操作簡單，方便，損傷小，療效確切，伴有多汗者效果更好；缺點(diǎn)，費(fèi)用較高，少部分需要二次治療，極少數(shù)可能需要三次治療。3.手術(shù)治療傳統(tǒng)的手術(shù)治療是全部切除腋下汗腺，雖然不容易復(fù)發(fā)，但形成長條疤痕，并可能影響到肢體活動，目前基本不用，目前越來越多的改良手術(shù)方法，比如小切口掻刮術(shù)、小切口剪刮術(shù)、內(nèi)鏡下刮除汗腺等來治療狐臭，即使手術(shù)方法在不斷改進(jìn)，效果和安全性在不斷提高，但手術(shù)就是手術(shù)，仍具有創(chuàng)傷性，術(shù)后出現(xiàn)皮下血腫、皮膚壞死、異味去除不徹底和繼發(fā)感染等風(fēng)險(xiǎn)，還有誤工期，費(fèi)用也不低等缺點(diǎn)。溫馨提示：腋臭沒有年齡限制，通常年齡小的人，選擇非皮膚外科治療方法治療，要是嚴(yán)重，也可考慮注射肉毒素方法進(jìn)行治療，其它皮膚外科技術(shù)治療，最好等到青春期進(jìn)行，由于青春期性激素會影響大汗腺的功能，最好18歲以后（女性16歲，男性18歲）再治療，這樣術(shù)后復(fù)發(fā)率低。本文系徐凱醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

對很多腋臭患者而言，腋臭帶來的不僅是難聞異味的困擾，腋臭的反復(fù)治療帶給患者更大的痛苦。腋臭的根治怎么會如此困難呢？根治腋臭并不困難，然而目前國內(nèi)腋臭診療市場較為混亂，諸多非正規(guī)診療造成了腋臭難以根治的錯(cuò)誤認(rèn)知，那么究竟腋臭如何根治不會復(fù)發(fā)呢？腋臭根治要點(diǎn)腋臭的發(fā)生是腋下大汗腺異常分泌物經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生異味物質(zhì)。通過腋臭病理分析得知，想要實(shí)現(xiàn)腋臭的徹底根治并不困難，其根治要點(diǎn)主要為以下兩點(diǎn)：大汗腺的徹底清除：腋臭發(fā)生的主要根源在于大汗腺分泌，因此只要手術(shù)實(shí)現(xiàn)大汗腺的徹底清除就能杜絕腋臭的復(fù)發(fā)，然而當(dāng)前很多診療技術(shù)并不能實(shí)現(xiàn)大汗腺的可視定位，往往不能精準(zhǔn)判斷大汗腺分布位置、范圍，造成大汗腺殘留于腋臭，埋下復(fù)發(fā)隱患；手術(shù)安全無損：除腋臭復(fù)發(fā)問題以外，術(shù)后疤痕也是困擾眾多腋臭患者的難題之一，腋臭專家指出，術(shù)后疤痕的出現(xiàn)是手術(shù)過程中造成了腋下周圍正常組織的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致術(shù)后疤痕的產(chǎn)生，因此腋臭的完美診療還需要摒棄傳統(tǒng)的切、挖、掏 等傳統(tǒng)的簡單粗暴方式，避免不必要損傷。

白癜風(fēng)是一種由于黑色素缺失所引起的皮膚病，治療白癜風(fēng)的核心就是修復(fù)受損細(xì)胞，促使黑色素生成過程恢復(fù)正常。而要想實(shí)現(xiàn)這一目的，就有必要對黑色素的生成過程有所了解。今天我們就帶領(lǐng)大家一起深入了解一下黑色素的生成過程：黑色素是由一種黑素細(xì)胞合成的，從生物化學(xué)反應(yīng)的角度來看，黑色素的形成過程必須具備三種基本物質(zhì)——酪氨酸、酪氨酸酶、氧。其中，“酪氨酸”是制造黑色素的主要原料；“酪氨酸酶”是酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏氐囊环N關(guān)鍵酶，為銅及蛋白質(zhì)的組合物；“氧”是多巴被氧化過程中的必需物質(zhì)。為更好地理解黑色素的形成過程，我們來做一個(gè)形象的比喻。 如果我們把黑色素的代謝過程比作工廠的一條生產(chǎn)線，那么“黑素細(xì)胞” 就好比生產(chǎn)黑色素的一個(gè) “工廠”，“ 酪氨酸酶” 就如同一臺“生產(chǎn)機(jī)器”，而“ 酪氨酸”就是制造黑色素的主要“原材料”，“黑色素”就是要加工的“零件”。工作機(jī)理：當(dāng)黑素細(xì)胞接到訊息后，“工廠”（黑素細(xì)胞）就會馬上開工，讓“生產(chǎn)機(jī)器”（ 酪氨酸酶）努力工作，加速生產(chǎn)黑色素。而引起這一連串反應(yīng)的命令來源，可能是來自紫外線輻射，也可能是其他外界刺激，比如藥物、物理刺激等。由此可以看出：紫外線照射、藥物刺激、或者補(bǔ)充富含酪氨酸、微量元素的食物，對白癜風(fēng)的恢復(fù)是很有好處的。但要特別指出的是，一定要適量，否則會適得其反。