眼科

1. 什么是白內(nèi)障？各種原因?qū)е碌木铙w混濁稱為白內(nèi)障，可引起視功能下降，是全世界范圍內(nèi)第一位的致盲性眼病。2. 白內(nèi)障有哪些類型？按照白內(nèi)障發(fā)病原因可分為以下類型：年齡相關(guān)性白內(nèi)障（又稱為老年性白內(nèi)障）、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障（如糖尿病性白內(nèi)障）、先天性白內(nèi)障、后發(fā)性白內(nèi)障、中毒性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障等。其中以年齡相關(guān)性白內(nèi)障最為多見。3. 白內(nèi)障的發(fā)病原因有哪些？引起白內(nèi)障的原因是多方面的，不同類型白內(nèi)障有不同的病因。最常見的年齡相關(guān)性白內(nèi)障（也稱老年性白內(nèi)障）的發(fā)病機制目前尚未完全揭示，可能與年齡老化、紫外線長期過度照射、遺傳因素等有關(guān)；外傷性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障等有相應(yīng)的較明確的原因；并發(fā)性白內(nèi)障則與眼部某些疾病如青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性等有關(guān)。其他類型白內(nèi)障的形成可能與中毒、營養(yǎng)不良等有關(guān)。4. 患了白內(nèi)障有哪些表現(xiàn)（癥狀和體征）？最常見的癥狀有：一眼或雙眼視物模糊，逐漸加重；其他表現(xiàn)有：視物顏色變暗、眩光（或光暈）、復(fù)視或多視、怕光、出現(xiàn)近視或近視度數(shù)加深等。一般情況下不伴有其他癥狀，當(dāng)白內(nèi)障沒有得到及時治療，發(fā)生青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥時可有眼紅、眼脹、眼痛甚至頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)?；颊呖赡苡刑悄虿?、眼外傷、白內(nèi)障家族史或白內(nèi)障手術(shù)史、其他眼病史。如果既往患有青光眼、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性等，則有相應(yīng)疾病的表現(xiàn)。眼科檢查時的主要體征有：視力下降；晶狀體呈現(xiàn)不同程度、不同部位和不同顏色的混濁。部分病人可能同時伴隨有其他表現(xiàn)，如眼部充血、角膜水腫、角膜傷口、瞳孔粘連、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素沉著、眼壓升高等。5. 患了白內(nèi)障如何治療？藥物治療對白內(nèi)障沒有確切效果，目前公認(rèn)的治療白內(nèi)障的有效方法為手術(shù)摘除混濁的晶狀體，植入透明人工晶狀體，從而恢復(fù)患者視力。 6.目前治療白內(nèi)障的手術(shù)方式有哪些？目前主流的白內(nèi)障手術(shù)方式是“超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合折疊人工晶體植入術(shù)”，這種手術(shù)切口小（2-3mm），對眼球損傷小，術(shù)后反應(yīng)輕，切口恢復(fù)快，不需要縫合，術(shù)后視力好；手術(shù)時間短，表面麻醉下就可以進行；不需要患者等到白內(nèi)障完全成熟后再手術(shù)。由于以上特點，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)可以在門診實施，或者按照一日住院的“日間手術(shù)”模式進行。近年來，飛秒激光輔助下的超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在臨床上開始運用，在高端人工晶體植入手術(shù)中占有一定優(yōu)勢。以往采用的白內(nèi)障囊外摘除、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除等大切口白內(nèi)障手術(shù)，因存在手術(shù)切口大，對眼球損傷較大，術(shù)后反應(yīng)重，恢復(fù)慢；切口需要縫合，術(shù)后散光重，視力相對較差；手術(shù)時間長，需要在眼球周圍注射麻藥等缺點，此類手術(shù)方式在臨床上已較少運用。 7、什么是人工晶體？有哪些類型與功能？怎樣選擇？ 人工晶體是應(yīng)用人工合成材料制成的一種特殊透鏡，它的形狀、透光率、屈光力和功能類似于人的晶狀體，白內(nèi)障摘除后將此透鏡植入眼內(nèi)替代原來的晶狀體從而恢復(fù)視力。 按人工晶體材料的性質(zhì)可分為硬性（不能折疊，須經(jīng)大切口植入）和軟性（能折疊，可經(jīng)小切口植入）。按人工晶體功能可分為：單焦點人工晶體（單一焦點）和多焦點人工晶體（多焦點設(shè)計，可提供遠(yuǎn)、中、近距離視力）；可調(diào)節(jié)人工晶體（模擬人眼調(diào)節(jié)功能）；球面人工晶體（相差大）和非球面人工晶體（相差小，視物清晰，對比敏感度好）；散光矯正型人工晶體（矯正角膜散光，提高術(shù)后視覺質(zhì)量）；藍(lán)光濾過型人工晶體（視網(wǎng)膜保護作用）等。還可以根據(jù)人工晶體植入的位置、人工晶體光學(xué)部與襻的材質(zhì)是否有差異、人工晶體形態(tài)等進行分類?；颊呖梢栽趯I(yè)人員指導(dǎo)下，根據(jù)自身年齡、用眼習(xí)慣、生活狀況、工作性質(zhì)、眼部情況及經(jīng)濟條件選擇適合自己的個性化、高品質(zhì)的人工晶體。

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