風(fēng)濕免疫科

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，痛風(fēng)及高尿酸血癥的患者逐漸增加，而且發(fā)病年齡也逐漸年輕化，我在門(mén)診接診的最年輕的痛風(fēng)患者僅16歲。如果不加強(qiáng)控制，痛風(fēng)除了可以引起關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)破壞外，還可能導(dǎo)致腎臟、心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥，因而正規(guī)有效地服用降尿酸的藥物，將血尿酸控制在比較低的水平，是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵。在臨床中很多患者都會(huì)問(wèn)那些東西不能吃，那些東西能吃，有的患者因?yàn)榘扬嬍晨刂频奶珖?yán)格，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，所以在這里給大家介紹一下怎樣合理的安排飲食。根據(jù)食物含嘌呤的多少將食物分為3類(lèi)：第1類(lèi)：含嘌呤高的食物，每100g食物含嘌呤100～1000mg。如肝、腎、心、腦、胰等動(dòng)物內(nèi)臟；肉餡、肉湯；鯉魚(yú)，鯖魚(yú)、魚(yú)卵、小蝦、蠔、沙丁魚(yú)等；鵝，鷓鴣，此外還有酵母。第2類(lèi)：含嘌呤中等量的食物，每100g食物含嘌呤90～100 mg。如牛、豬及綿羊肉；菠菜，豌豆、蘑菇、干豆類(lèi)、扁豆、蘆筍、花生等。第3類(lèi)：含微量嘌呤的食品，如牛奶、雞蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2類(lèi)所列菜類(lèi)以外的蔬菜及水果類(lèi)。 急性期：應(yīng)嚴(yán)格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的過(guò)多攝入?？蛇x用第3類(lèi)食物，以牛奶，雞蛋為膳食中主要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源，以精白面，米為熱量的主要來(lái)源。選含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。緩解期：給予正常平衡膳食，以維持理想體重和正常血尿酸水平。由于蛋白質(zhì)攝入能加速痛風(fēng)病人尿酸的合成，每日攝入不宜超過(guò)1g/kg。避免第1類(lèi)食品，有限量地選用第3類(lèi)食品，應(yīng)維持理想體重，避免體重增加，脂肪的限量要長(zhǎng)期堅(jiān)持。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及全身多臟器的自身免疫性的炎癥性結(jié)締組織病。本病多發(fā)于青年女性，臨床表現(xiàn)多樣。由于該病目前在臨床上尚無(wú)法根治，因此在生活中自身的保健和調(diào)理就顯得十分重要。紅斑狼瘡患者有些食物得少吃：1）羊肉、狗肉、馬肉、驢肉、鹿肉等。2）菠菜能加重狼瘡性腎炎的蛋白尿和管型，并易引起尿結(jié)石。3）菜花可能加重脫發(fā)。4）香菇、芹菜、草頭（南苜蓿、紫云英）能增加光敏感。5）辣椒、青椒、大蒜、大蔥等辛熱食物不宜多食。6）高脂血癥者應(yīng)少食豬肉、豬油、內(nèi)臟、雞油、肥鴨、肥鵝、肥牛、羊肉、帶魚(yú)等，以及含糖量高的食品。7）海蝦、海蟹等海產(chǎn)品容易引起過(guò)敏的食物，應(yīng)慎食。8）不宜飲酒、藥酒或補(bǔ)酒，不宜吸煙。紅斑狼瘡患者要少曬太陽(yáng)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在曬太陽(yáng)的時(shí)候，陽(yáng)光中紫外線(xiàn)的照射不但會(huì)使病人面部或其它部位的皮疹加重，甚至使全身癥狀加重，醫(yī)學(xué)上將這種現(xiàn)象稱(chēng)為“光過(guò)敏”現(xiàn)象。光過(guò)敏現(xiàn)象是紅斑狼瘡的一個(gè)重要特征，也是紅斑狼瘡發(fā)病或病情加重的一個(gè)重要原因。

慢性病全稱(chēng)慢性非傳染性疾病，是對(duì)一類(lèi)起病隱匿，病程長(zhǎng)且遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未被確認(rèn)的疾病的概括性總稱(chēng)。慢性病已經(jīng)成為困擾我國(guó)社會(huì)的一項(xiàng)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，只要方法正確、措施得當(dāng)，慢性病是可以有效預(yù)防和控制的疾病。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，痛風(fēng)及高尿酸血癥發(fā)病率逐年上升，但是痛風(fēng)及高尿酸血癥作為一種慢性病其對(duì)患者骨骼、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)造成了較大的危害并未受到臨床醫(yī)生、患者及衛(wèi)生行政部門(mén)的高度重視，對(duì)廣大人民群眾的生命健康造成重大威脅。為了更好地治療痛風(fēng)及高尿酸血癥，綿陽(yáng)市中心醫(yī)院風(fēng)濕科正在開(kāi)展該病的慢病管理工作，將為每位就診的痛風(fēng)患者建立檔案，并根據(jù)患者的病情制定規(guī)范化的治療策略，進(jìn)行嚴(yán)格的隨訪(fǎng)，使每位患者得到有效的治療，盡量減少痛風(fēng)給機(jī)體帶來(lái)的傷害，不再為痛風(fēng)而煩惱。如果您有痛風(fēng)或高尿酸血癥，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系！